第二節 骨折固定法(1 / 1)

骨骼因受到直接或間接暴力作用而發生折斷,叫骨折。骨折通常伴有周圍軟組織的損傷、出血,所以有劇烈的疼痛。但在救護現場經過適當的暫時固定,可減輕疼痛,並保持患肢於功能位。一般情況下,夾板固定是最為簡單易行的。

(1)肋骨骨折固定法:沒有刺傷胸膜和肺髒的肋骨骨折可用多頭帶固定。在患者深呼氣結束時,用多頭帶纏繞斷骨處的胸部,以減少呼吸運動。另一種方法是先在骨折部位墊上棉花,讓患者用力呼氣,然後用3厘米寬的橡皮膏貼在傷處,呈疊瓦狀。膠布隻需稍稍超過前胸及後背中線即可,以免妨礙健側呼吸。

(2)肱骨骨折固定法:先把傷臂從肘關節彎曲90°,上臂內側放一夾板,上端頂住腋窩,下端到肘部,上臂外側放一夾板,上端伸過肩頭,下端伸過肘外,然後用繃帶纏繞固定,並用三角巾或布帶吊起上肢。如找不到夾板,可以把傷肢屈肘,緊貼胸部腋側,用繃帶把傷肢固定在胸部上。

(3)前臂骨折固定法:在前臂內側及外側各放一塊小夾板,然後用繃帶纏繞固定,並用三角巾或布帶吊起。

(4)大腿骨折固定法:先使傷腿伸直並輕輕向外牽拉傷肢,另一人按住患者骨盆,在大腿內、外側各放一塊夾板。內側夾板短些,上端至大腿根部,下端過腳跟,外側夾板稍長,上至腋窩,下過腳跟,關節處墊好棉花紗布,用三角巾或繃帶纏繞固定。無夾板時,可把傷腿與健側腿平直並起,用帶子或三角巾固定起來。

(5)小腿骨折固定法:用一塊狹長形的木板條,一麵墊上棉花或衣服,外裹繃帶,貼著傷腿的外方或下方,夾板的一頭到大腿上部,另一頭到腳跟。用4條三角巾,在大腿、膝蓋上下和足跟上方,分別連腿帶夾板,一齊紮緊。

(6)利用簡易材料進行固定:在一時找不到夾板的情況下,用厚紙、期刊雜誌、坐墊甚至滑雪板等也可代替夾板進行固定。

(7)注意事項:現場固定不是整複,而僅僅是為了限製傷肢活動,便於醫生以後的診治,故非專業人員不要企圖使斷骨複位。固定時,應在夾板與骨突起及關節處放些棉花及紗布,以免長時間壓迫組織引起壞死。紗布纏繞不要過緊。固定時要露出指(趾)尖,以便觀察血液循環。如發現指(趾)蒼白、麻木、疼痛、腫脹及呈青紫色時,應及時鬆解,並重新固定。