中暑,是較長時間在高溫或烈日暴曬的環境下生活或工作所導致的急性疾病。包括熱射病、日射病和熱痙攣,嚴重者可致中樞衰竭。
(1)疾病特點:①中暑先兆。患者有全身乏力、大量出汗、口渴、頭暈、胸悶、心慌、眼花、惡心、注意力不集中等症狀,體溫正常或略高。②熱射病、日射病和熱痙攣的特點見表。
日射病、熱射病和熱痙攣的特點表
日射病
熱射病
熱痙攣原因
烈日暴曬
高溫環境下出汗過多
高溫悶熱臉色
發紅
發青皮膚
發熱
幹燥
潤濕體溫
>40℃
>40℃
比正常稍高脈搏
強大
強大
弱快肌肉痙攣
無
無
有
(2)識別方法:①與腦血管疾病相區別。腦血管疾病多見於老年人,患者昏迷或神誌不清在先,發熱在後,並多伴有高血壓和半身不遂或肢體麻痹等病史及體征。②與中毒型細菌性痢疾相區別。患者體質虛弱,有劇烈的腹瀉,大便鏡檢有白細胞和膿細胞,大便培養可有痢疾杆菌。③與低血糖昏迷相區別。患者有屢發昏厥史,體溫不增高,血糖含量低於正常,服糖後迅速恢複。④與有機磷農藥中毒相區別。患者有藥物接觸史、流涎、吐瀉、瞳孔縮小,查血可發現膽堿酯酶活力降低。
(3)現場救護:迅速將患者轉移到通風較好的陰涼處,解開衣扣,讓患者平臥,用冷水毛巾敷其頭部,搧扇、降溫。
給患者喝涼鹽開水或其他清涼飲料。用10℃~15℃涼水給患者擦身,然後逐步降低水溫,繼續擦浴,並在患者頭部、腋窩、腹股溝等處用冰袋或冰塊冷敷,並使用扇子或電風扇,以增加空氣對流。可給患者服十滴水、人丹等。刮痧療法也十分實用,刮取的部位多選在兩側背、頸部或眉心等處,使局部皮膚變紅。同時,將患者送往醫院救治。