第十二節 氣管異物的救護法(1 / 1)

氣管異物是指異物進入氣管或支氣管,多見於3~5歲的兒童。常見的異物有瓜子、花生仁、蠶豆、黃豆、果核等食物,以及硬幣、圖釘、紐扣、發卡、玻璃球等物品。此病後果嚴重,要迅速搶救,否則病兒可在幾分鍾內昏迷、死亡。

(1)臨床特點:病兒的症狀輕重視異物大小和停留的部位而有所不同。如異物較小,進入支氣管,病兒起始可會有劇烈咳嗽、憋氣、呼吸困難,其後症狀可好轉,但會出現發熱、咳痰、肺部感染等症狀。如異物較大,僅能進入氣管,病兒會出現劇烈咳嗽、鼻翼翕動、發紺、呼吸困難,貼近病兒胸部,還可聽到喉鳴音;孩子哭鬧時,可聽到氣流推動異物,撞擊聲門麵發出的拍擊聲。

(2)現場救護:①倒拎法。救護者倒提患兒兩隻腳,頭朝下,輕拍背部,靠異物本身重力和呼氣產生的力量,把異物排出體外,也可以把患兒抱起放在膝部,倒向地麵,輕拍背部,排出異物。②擠壓法。救護者站在病兒後麵,用兩手臂抱住患兒,一隻手握拳,大拇指朝內,放在患兒肚臍與劍突之間,另一隻手掌壓在拳頭上,有節奏地使勁向內、向上方擠壓,使橫膈膜抬高,壓迫肺底,使肺內產生一股強大的氣流將異物從氣管衝出。如患者已昏迷倒在地上,可將患者放平,仰臥,救護者分開兩腿跪下,將患者夾在中間,按上法用雙手推壓患者肚臍與劍突之間。如異物吸入氣管後,身旁又無其他救護者,可利用欄杆、椅子背、桌子角等硬物的突出部分擠壓上腹部,進行自救。若異物尚停留於口咽部,應取頭低位,設法誘其吐出,切不可用手去掏取,或吞咽大塊食物試圖將其強行咽下。在急救的同時,應迅速送患者去醫院,請醫生直接用喉鏡或支氣管鏡將異物取出。