服毒的原因很多,有因保管不當所致的誤服、食用被農藥汙染的瓜果和蔬菜、在農藥殘留量很大的地域生產勞動,亦有故意服毒的。
(1)臨床特點:①輕度中毒。患者可出現頭昏、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、無力、瞳孔縮小等。②中度中毒。除有輕度中毒的表現外,患者還有肌肉震顫、輕度呼吸困難、出大汗、流口水、腹痛、腹瀉等,有的還可出現神誌模糊。③重度中毒。除有上述表現外,患者的瞳孔小如針尖、發紺、肺水腫(呼吸困難、口吐粉色泡沫樣痰)、明顯的肌肉震顫,有的則出現腦水腫症狀(昏迷、抽搐、瞳孔散大),以致死亡。
(2)識別方法:應與中暑及急性胃腸炎相區別,尤其是在夏季。一般觀察現場和詢問有無農藥接觸情況,可提供重要線索。如果患者所穿的衣物或嘔吐物有大蒜樣臭味,則判定農藥中毒的可能性大。
(3)現場救護:應迅速將患者搬離現場,脫去被汙染的衣服,用肥皂水或清水衝洗被毒物汙染處,絕不能用熱水衝洗,以免加快毒物的吸收。如是誤食中毒的患者神誌清醒,可試行引吐。引吐方法是:讓患者張嘴,用鵝毛、筷子或其他細棒狀硬物,伸入口內,刺激懸雍垂(“小舌頭”)和咽喉部,引發惡心和嘔吐。引吐可反複進行,直至嘔吐物中無農藥味為止。如果患者有食管靜脈曲張、消化性潰瘍、嚴重的心髒病,或者正處於妊娠期,則不宜進行引吐。在救護患者同時,要迅速送患者去醫院洗胃救治。此外,要注意尋找剩餘毒物或容器,以便為醫生提供中毒的證據和準確判斷患者服毒的種類和數量。