三、主要體會
一是要強化心理谘詢工作。毒品成癮是一種慢性複發性腦疾病,具有複雜的心理學、生物學與社會病因機製,不僅導致戒斷症狀、神經係統受損、各種身體並發症等生理功能障礙,還嚴重損害吸毒人員心理、家庭及社會功能,而且隨著毒齡的增加,這種損害會更為嚴重,許多吸毒人員甚至產生精神障礙,最後發展成為精神病人,因此,如果隻簡單地對他們進行常規教育,不從心理進行治療和幹預,效果則非常有限,最後的結果隻能是培養出合格的戒毒人員而不是合格的社會公民,最終導致複吸率居高不下。本案中,胡斌斌之所以能夠成功戒除毒癮,持續不斷的心理治療起了至關重要的作用,不管是心理谘詢、團體輔導,還是親情幫教,都起到了心理行為治療的作用。通過持續不斷的心理治療,幫助他修複了異常人格、修複了家庭功能和部分社會功能。因此,在對戒毒人員戒毒治療的過程中,必須增加心理行為治療的比重,隻有這樣才能做到標本兼治,才能有效降低複吸率。
二是要采取處方式的矯治措施。孔子曾說要因材施教,對吸毒人員而言,教育矯治措施是否有針對性,具有至關重要的作用。因為每個吸毒人員吸毒的原因是不同的,其人格特征、成長經曆、家庭及社會原因都有可能導致他們吸毒,隻有充分研究吸毒人員吸毒的主客觀原因及其心理活動規律,了解他們成癮後的人格狀況和心理健康狀況,了解他們在戒毒過程中的心理活動及其變化規律,並以此尋求矯治的方法和途徑,促其消除心理依賴,由違法犯罪心理向良性心理轉化。本案中,收集胡斌斌的相關資料、心理測試、家庭訪談等,都是為了了解他的基本情況,在了解基本情況的基礎上,製訂出了相應的矯治措施,正因為資料收集全麵準確,矯治措施才具有針對性。同時,在胡斌斌的戒治過程中,不同時段管理方式、教育方法雖然不同,但都較好地結合了他本人實際,如生理脫毒期嚴格控管、康複期培養興趣愛好和回歸社會的回訪等。
三是要堅持動機強化治療。藥物依賴者的內在戒毒動機是發生改變的真正動力與關鍵因素,因此作為一個戒毒工作者,必須把戒毒動機強化作為施加於戒毒人員的必須手段,隻有不斷地激發吸毒者的戒毒動機,並在戒毒治療過程中,不斷地施加外界刺激和影響,不斷強化戒毒人員的戒毒動機,才能達到真正戒除毒癮的根本目的。本案中,我們將戒毒動機強化貫穿始終,如初期的毒品危害教育、中期的親情幫教和正確情趣培養,以及後期的回訪調查,發放操守榮譽證書等,無不體現了動機觀點。
該文作者對吸毒人員三重身份的認識,特別是關於毒品成癮是一種慢性複發性腦病的表述是深刻的,基於這種認識而采取的強化心理谘詢、處方式矯治措施、培養良好興趣愛好等一整套方法被證明對於戒毒對象成功戒斷並保持操守具有良好效用。(汪海燕)
強製隔離戒毒人員往往兼具違法者、受害者和病人的三重身份,由於涉毒事件、經曆、受教育程度和家庭背景等因素不同,造成戒毒人員的情況千差萬別,在此情境下,因時、因地、因人地製訂個性化強戒和矯治方案非常必要,處方式的戒毒方式應運而生。
該案例比較完整,基本情況真實、客觀,矯治過程分5個階段比較係統、全麵,其中的心理谘詢及幹預,體現出專業性特質,個別化教育也有較強的典型性與針對性。記述寫實風格比較樸實,文筆流暢,若在以後修改、完善中能加入各種症狀的診斷和矯治效果評估就更充分。(高瑩)
本案例中,針對學員胡某文化程度相對較好、身心遭受重創的實際情況,在生理脫毒完成後,為其量身定做了詳細的心癮治療方案,通過四次心理科學診斷和六次心理谘詢輔導,進行處方式治療。更難能可貴的是,在充分實踐探索的基礎上,案例已經開始了理論的初步提升,不僅提出處方式治療的概念,還對實施處方式矯治措施的規律進行了初步思考,提出循序漸進、針對措施等思路。(王郢)