引導問題
1.如果生活中出現了意外傷害的事故，你會如何應對？
2.在以前的學習經曆中，你都掌握了哪些緊急救護的知識？
3.對出血、扭傷等常見外傷情況應如何處理？
一、摔傷碰破的基本救護
不管是摔傷還是碰破，幾乎所有的外傷都有傷口。皮膚、粘膜為人體組成了一個最好的屏障，使病菌無法侵入。一旦皮膚摔傷碰破，就為細菌的侵入開了方便之門。所以及早處理傷口是預防感染的關鍵。
摔傷碰破後，傷口周圍會有很多泥土、汙物、血塊，要先用清水將這些髒物徹底清洗幹淨。然後用涼開水加幾粒鹽衝洗傷口，小的傷口出血先用加少許鹽的涼開水衝洗局部，然後塗些紅藥水，再用幹淨布料、手絹敷蓋，頭部或毛發較多的部位出血，先用剪刀將毛發剪掉，清洗傷口後用手絹包紮。例如，傷口處出血量大，可用手指壓住傷口的兩側邊緣，血管受壓後會中斷血流，如果摔傷後在四肢部位有大血管破裂，出血很多、應立即找些橡皮管、布帶或繃帶在大腿根部或上肢腋窩處勒緊止血。但不能用電線、細繩子。上帶止血前要把受傷肢體抬高。在送病人去醫院時要記住上止血帶的時間。
總之，摔傷碰破後，如果是在學校，小而淺的傷口可塗紅藥水或紫藥水，傷口周圍用酒精消毒，然後用消毒紗布或幹淨手絹貼敷局部包紮。大的傷口，不要亂用藥水或消炎粉，隻需要用消毒紗布覆蓋避免繼續汙染，然後送醫院去處理。傷口內如有異物，大而易取的可酌情取出，深而小又不易取的異物或刺入體腔及血管附近的異物，不要勉強取出，待到醫院手術取出。
二、骨折急救法
在日常的交通、運動等事故中，最容易發生骨折。從高處或樓梯上跌落，也經常會發生骨折。
發生骨折後、骨折部分有疼痛感、壓痛感，並伴有腫脹、淤斑和畸形。患處發生功能障礙、活動受限，不能負重。如果骨折使神經、肌腱、重要血管和髒器受損，還會發生嚴重的並發症，很容易誘發休克、出血、感染、內髒損傷等。
骨折現場急救的目的在於搶救患者生命，使其減少痛苦、防止再損傷或再汙染，並為安全運轉創造條件。如果懷疑是骨折，就應采取骨折的處置方法。
（1）傷者不要走動或做其他活動，搶救者在沒有弄清情況和采取相應措施之前，也不要急於搬動病人。
（2）開放性骨折或發生出血時，應馬上進行止血、消毒，處理不好，病菌侵入骨髓，將會引起骨髓炎。止血消毒後要妥善包紮傷處。
（3）妥善固定。如果是肢體骨折，可用夾板或樹枝、木棍等物固定，甚至厚紙板、雜誌等也可以利用。固定物不要接觸傷處，應該用棉花或布料等柔軟物品墊在中間。
（4）如果是頸、脊柱或腰部骨折，可以讓傷者躺在木板上，再在頸部或其他受傷部位用軟布或毛巾綁紮安定好傷部。沒有用於固定的物品時，對受傷的上肢可以用手帕、布條等懸吊並固定在其胸前，下肢可以與未受傷的另一下肢捆綁固定在一起。
（5）開放性骨折露出的骨頭在臨時固定時不要再放回傷口內以防造成感染。
（6）做好上述工作後，即可小心安全地將病人送往醫院。途中要密切觀察傷者呼吸、脈搏、血壓，如有呼吸、心跳驟停，應立即搶救，盡量防止有意外發生。
（7）值得注意的是，有些人在受到撞擊或跌落以後，由於能夠行走而認為沒有骨折，實際上已經出現骨裂或其他各種不同程度的症狀。這種情況下應盡快到醫院接受X光線檢查並接受治療。
三、止血法
在《自救常識》中我們已經向同學們介紹了對幾種出血情況的自我護理，一般家居常見的多是割傷手腳之類的小意外，流血量一般不多，隻要及時處理，沒有感染，傷口很快就複原；如傷口很大很深，除了依著以下程序去穩定傷勢，也記得請身邊的親友來支援。
在救護他人的時候，要注意以下幾個方麵：
1.可以采用下麵的方法對傷口進行消毒
（1）用家中找得到的消毒藥水，如滴露或威露士，依比例用蒸餾水／冷開水調稀，衝洗傷口（大小傷口都適用）。
（2）用清水及肥皂清洗傷口（隻限於較小傷口）。
（3）用棉簽或消毒棉球沾黃藥水抹淨傷口，每次每個棉球隻可以向一個方向抹一次就要換新，直至傷口清潔為止（一般手腳傷口）。
對跌倒擦傷或懷疑會沾上汙物的傷口，更要注意小心做好消毒程序。
注意：接觸別人的體液帶有一定危險性，所以最好先戴上一次性膠手套以保個人安全；處理傷口前請先洗手。
2.止血
當人體受傷發生出血時，要視出血的情形采取相應的止血方法。
毛細血管出血，血液從創傷麵或創傷口周圍滲出，出血量少，紅色，找不到明顯的出血點，危險性小。貼一塊創可貼即可。傷口大，則用消毒紗布或幹淨的布或棉花蓋上，紮緊即可止血。
這裏重點介紹靜脈出血和動脈出血的緊急救護方法。
靜脈出血和動脈出血的情形比較嚴重，尤其是動脈出血，如果不盡快止住，將會危及傷者生命。當遇到傷者出血較多時，須采取下列步驟止血：
（1）盡量升高傷員出血的部位，特別是四肢受傷時。
（2）查看傷口，判斷是靜脈出血還是動脈出血。
如果流出來的血是暗紅色的，流得比較多，但是流得比較慢，這是靜脈出血。用消毒紗布或幹淨的毛巾等柔軟布料大力按在出血部位，加壓包紮即可達到止血目的。
如果流出來的血是鮮紅色的，且流得很急，甚至向外噴，則是動脈出血。這時除了迅速用消毒紗布或幹淨毛巾大力按住出血部位，還要盡快找出受傷流血部位附近的連著心髒的動脈，然後用手強力按住此血管。這種止血方法叫做間接指壓法，詳細的操作方法如下。
頭部出血，出血部位在頭頂或前額，壓迫部位在耳朵前上方跳動的血管。出血部位在麵部，壓迫部位是耳朵後麵乳突附近的頸動脈；
頸部出血，壓迫頸總動脈，但不能同時壓迫兩側的頸總動脈，以免引起大腦缺氧而昏迷；
前臂出血，以另一隻手靠肘彎握緊上臂內側，壓迫肱動脈；
手掌出血，壓迫手腕兩邊跳動的血管；
手指出血，以兩個手指捏緊傷指指根的兩側；
大腿出血，壓迫大腿彎跳動的股動脈；
足部出血，壓迫內踝與跟骨之間的脛後動脈或足麵皮膚經紋中點的脛前動脈。
使用間接指壓法無論怎樣按壓也不能止住四肢的流血，在等待醫生診療之前，可以先用止血帶止血。止血帶放置於出血部位的下方，將傷口紮緊，把血管壓癟即可止血。如果製止了流血現象，就不可再扭得太緊。或是每隔1小時（上肢）至2小時（下肢）慢慢鬆解一次，每次鬆解1～2分鍾。若是此間傷員被送往醫院，應在其身上掛個條子，寫明止血時間。
小常識
正常人的總血量約占體重的8%左右。一個50公斤體重的人，約有血液4000毫升，而真正參與循環的血量隻占全身血液的70%～80%，其餘的則貯存在肝、脾等“人體血庫”內，當人體出現少量失血時，貯存在“人體血庫”中的血液，便會立即釋放出來，隨時予以補充。
四、對呼吸、心髒驟停情況的急救
（一）人工呼吸法
呼吸是生命存在的象征之一。人體所需氧氣都要通過呼吸來獲得，呼吸一旦停止，人體組織所需的氧氣就會立即中斷，生命也就垂危。在搶救因溺水、電擊、煤氣中毒、藥物中毒、麻醉過深、呼吸麻痹等呼吸驟停的病人時，常采用人工呼吸法。人工呼吸是根據呼吸運動的原則，用外力使病人胸廓擴大和縮小，引起肺被動舒張和收縮，以幫助恢複呼吸。人工呼吸法主要有下列幾種：
1.口對口人工呼吸法
最為常用而有效的人工呼吸方法是口對口吹氣法，具體做法是：
（1）先將傷病員口、鼻內的痰、鼻涕清除幹淨，取出假牙，解開衣領、乳罩、腰帶等，以保持呼吸道通暢，胸廓運動無阻力，然後使傷病員仰臥，頭部盡量向後仰，將下顎抬起。
（2）救護者深吸一口氣，對準傷病員的口吹入。為防漏氣，可用一手捏住傷病員的鼻孔。吹氣停止後，救護者的嘴應離開並立即放鬆捏鼻的手，如此反複進行、吹氣數應與平時呼吸頻率一樣，成人在1分鍾內，可以做12～16次的人工呼吸，兒童每分鍾做18～24次。
（3）吹氣後要注意觀察傷病員的反應。吹氣後，傷病員胸廓略有隆起為成功。吹氣量適中，過大易吹破肺泡，過小則達不到急救的目的。如果無反應，則要檢查呼吸道是否不通暢或吹氣方法不當、力量不足。遇到患者心髒的跳動停止時，可以一起並用胸外心髒按壓法。每吹氣2次，按壓心髒10次。
2.仰臥壓胸人工呼吸法