在書店裏買了一本書:一路向南。很喜歡那樣瀟灑的態度:帶上風衣一路向南,遠行到天盡頭!
那對父子來複診了。爸爸的問題比較多:痛風、痛風性腎石病、脂代謝紊亂、脂肪肝及肝功能異常。
小紳士隻是高尿酸血症,但體重也是超重。
我問及他們的生活,和很多家庭是一致的:爸爸是外企高管,業務繁忙,幾乎每晚都在忙於商務宴請。高強度的工作、高脂及高能量飲食加上經常大量飲酒,很少的運動和放鬆,很少的睡眠和休息。孩子在名校,喜歡讀書和物理,喜歡寫散文和辯論,不太喜歡運動。媽媽很忙碌!沒太多時間做家務,晚飯也經常是快餐。
和很多人相似,和很多孩子的生活重疊。
我推薦給他們讀那本書,期待他們明白:改變是必須的!改變要靠自己!一切皆有可能!
什麼是痛風
痛風是由於嘌呤代謝紊亂,尿酸生成過多,或排泄減少,造成血尿酸水平增高,尿酸結晶鹽在體內沉積所致的一組異質性疾病。
痛風的病因是什麼
痛風的發生與多種因素有關,歸納起來可有以下幾個方麵:
(1)遺傳:痛風是一種多基因遺傳病,具有一定的家族遺傳傾向,其發病相關基因主要存在於嘌呤代謝相關的酶和尿酸鹽轉運蛋白之中。因此,從遺傳學角度可認為,痛風患者的後代患痛風的幾率會高於非痛風患者的後代;近親結婚不利於預防痛風,其後代患痛風的幾率會增加。美國報道6%~22%的痛風患者有家族史,國內的報道有家族史的患者也達5.6%~13.6%。
(2)行為與生活方式:與痛風相關的不健康行為與生活方式主要涉及5方麵,長期攝食高嘌呤、高蛋白和高脂類食品;長期大量飲酒;缺少運動或體力活動;經常心理應激;不注重健康查體和養生保健。
(3)藥物:噻嗪類利尿藥、阿司匹林、β-內酰胺類抗生素等,可幹擾尿酸從腎髒排泄,從而導致高尿酸血症、痛風的發生。
(4)其他因素:如性別,男性更容易發生痛風;年齡在40~50歲是痛風的高發年齡;此外,經濟發達地區和沿海地區的居民、久居寒冷之地、工作緊張、壓力過大等,都可導致痛風發病。
痛風都是吃出來的嗎
體內尿酸的增加,可見於以下一些情況
(1)外源性吸收增多,即攝入富含嘌呤的食物增多,食物等外源性的嘌呤占嘌呤含量的20%。
(2)內源性生物合成增加,包括促進尿酸合成酶的活性增強,抑製尿酸合成酶的活性減弱,導致尿酸生成過多。
(3)排出減少,即由腎髒經尿排出減少和由膽汁、胃腸分泌後,腸道細胞分解減少。
(4)體內代謝減少,即尿酸內源性破壞減少。
(5)上述綜合因素或不同因素的組合。由此可見,痛風並非完全是吃出來的。
事實上,痛風的發生是有多種原因的,它可以分為原發和繼發兩大類。原發性者遺傳占很大比重,繼發性者常是很多疾病最後的結果。
盡管痛風並非都是吃出來的,但是飲食是痛風發病的一個非常重要的因素。不加節製的暴食富含嘌呤的食物,尤其同時大量飲酒使血尿酸水平顯著升高,可誘發急性痛風。臨床上,常見到佳節、喜慶美酒佳肴後,出現發作性的關節腫痛。這些食物包括:①動物內髒,如肝、腎、腦、腸。②某些海鮮、魚蝦類,如鯷魚、沙丁魚、蝦和蟹。③過多的肉類,特別是牛、羊肉。④過多的豆類(豆腐、豆奶和豆漿除外)、蘑菇、花椰菜。這些食物當中富含嘌呤物質,嘌呤過多了,會引起痛風發作。