手術室裏,武誌強主任則在一旁認真的看著患者的CT片子。
這時,張強醫生帶著薑然刷好了手,進入了手術室。
武誌強主任說道:“這個患者不單有脾破裂,腹腔還有積氣,我懷疑還有胃腸的破裂,一會咱們得好好找找。”
啊?張強醫生有些驚訝道:“還有腹腔積氣,報告沒報啊?”
武主任沒好氣的瞟了他一眼說道:“以後自己要會看片子,不能依靠報告。”說完後,拿出其中一張片子,指著其中一幅圖說道:“看見遊離氣體沒?”
薑然站在張強的身後,暗自點了點頭。
心內科病房裏,已經查完冠脈CT的心梗病人此刻已經應用了鎮靜藥物,靜靜的躺在病床上休息。
心內科主任趙雲此時正坐在醫辦室和楊雪、吳言討論著病例。
趙雲主任拿著檢查分析道:“患者是下壁心梗合並後壁心梗。右室的情況也不算太好,左、右冠狀動脈狹窄都達到了75%,需要急診行PCI,幸虧病人來得及時,再耽誤一會兒,後果就不堪設想。楊雪,你趕緊跟病人簽字,我去介入那裏等你們啦。”
“嗯,好的主任。”楊雪忙準備簽字的事宜,吳言則拿出了手機拍下了病例的檢查單,以便日後學習。
楊雪看到後,會心的一笑道:“你一會兒拍完了,就去叫病人家屬來這裏簽字。”
趙主任此時已經在介入室做好了急診PCI的準備,各種器械都已打開,就等著病人的到來。
這時,手機響起,一看是楊雪打來的,便摘下手套問道:“病人什麼時候到?我都——”
“主任,病人家屬說已經聯係好了XX醫院了,要求轉院。”
“什麼?胡鬧,簡直胡鬧。趙主任被氣得大罵道:你跟他說,要走可以,轉院不行,走之前簽字,一切後果自負。”說完後,生氣的將手機狠狠的掛上。
晚上12點,手術室。手術接近尾聲。
武誌強主任有些疲倦的坐在手術室的椅子上休息,張強和薑然縫著手術切口。
武主任對張強說:“張強,一會下台了,送ICU前,先複查一個頭顱CT,請腦外科會診。”
“是,領導,我一定全程陪護,您就放心吧。”張強說完後,抬眼瞟向了站在對麵的薑然。
薑然被看得頓時有了一種不寒而栗的感覺,不由得瞪大了眼睛,深吸了一口氣。
一小時後,此時已是晚上1點。
在醫生辦公室裏,張強拿著患者剛做完的頭CT和胸部CT在影像燈前看著。又拿出了患者剛入院時拍的頭CT對比著。然後拿起了電話,撥通了腦外科張寶珍醫生的電話。
“張哥,我這有個病人,白天李峰主任看過,是個高處墜落傷,硬膜下出血的。當時李主任建議保守。現在複查頭CT,出血增多了,您來看看?”
“行,我就過去。”腦外科張寶珍醫生睡意惺忪的應道。
五分鍾後,張寶珍醫生仔細的對比著兩張頭CT,緊鎖著眉頭問道:“你說患者沒有家屬簽字,也沒人交住院費?總值班知道嗎?”
張強醫生點了點頭道:“報總值班了,現在走的綠色通道。”
“恩,出血多了,需要做手術。我得跟我們二線彙報下,現在病人在哪?”
“病人在ICU7床,薑然帶張哥去。”張強說道。
在ICU病房,張寶珍醫生看過了病人,檢查了患者的雙側瞳孔後,拿起電話打給了李峰主任說道:“李主任,我這有一個您之前看過的病人,當時還行,就先保守了,患者還合並有脾和空腸的破裂,現在普外科已經做完手術了,目前患者昏迷,右側瞳孔散大,對光反射消失,對側正常。腦膜刺激征陽性。對比片子,小腦出血明顯增多了。患者現在在ICU呢,農民工,沒有家屬。”
李主任:“什麼?小腦出血?幕上還是幕下?”
“幕上,出血大約有30ml。”張寶珍醫生道。
“那你先術前準備,我這就過去。”李峰主任毫不猶豫道。
好的。張寶珍掛了電話後,忙通知手術室,安排開顱手術。
實習同學宋冰問道:“老師,幕上和幕下的出血有什麼區別嗎?”