患急性或慢性腎炎的婦女在病情得到完全控製之前不適宜懷孕。正常妊娠的婦女,血循環量逐漸增加,到妊娠晚期比非孕期增加1/3以上。隨著循環血量的增加,腎血流量及腎小球濾過率均明顯增加。如孕婦在孕前已患有腎炎,孕後腎髒負擔加重,會導致腎小球病變加重、腎功能衰竭。慢性腎炎病人,在妊娠後半期還容易並發妊娠中毒症,更會加重對腎髒的損害,影響胎盤功能,使胎兒宮內缺氧,因而胎兒很難成活。所以,患有腎炎的婦女如懷孕對母嬰均不利。
患有腎炎的婦女,在什麼情況下可以妊娠或不宜妊娠,可具體分析而定。曾患過腎炎,經治療已經基本痊愈,如尿化驗蛋白微量或偶有(+)、腎功能恢複正常、血壓正常者,在妊娠期注意監護,則可以妊娠。如患慢性腎炎伴有高血壓或尿蛋白達(++)以上者,妊娠後其胎兒及新生兒死亡率高,而且會並發妊娠中毒症,加重對腎功能的損害,則應禁止妊娠。
44.類風濕病患者可以懷孕嗎
患有類風濕性關節炎的婦女,在類風濕活動期不宜懷孕。若懷孕不僅會加重病情,而且治療類風濕的某些藥物會對胎兒會造成不良影響,導致畸形。有些病人日常生活不能自理,需要他人協助,如果懷孕後,會使生活更加不便。
當然,如果病人已康複,則是可以懷孕的。懷孕時間應根據個人的具體情況和治療醫生的意見而定。
45.患白血病可懷孕嗎
白血病,俗稱血癌,是造血組織白細胞係統惡性腫瘤性增生。白血病患者妊娠可使母體白血症惡化,治療困難,縮短壽命,對患者危害極大。
白血病患者妊娠對胎兒也極具危害。急性白血病者妊娠,胎兒死亡率可達60%;慢性白血病孕婦或許能將妊娠維持到足月分娩,但新生兒先天性愚型的發病率是正常孕婦的15~20倍。患白血病的孕婦出現的乏力、食欲低下、貧血、低熱、頭痛、鼻衄、皮膚出血點等常見病征都會對胎兒產生不利影響。而白血病患者通常所實施的化學藥物治療,在妊娠早期,對胚胎和胎兒均有危害。
因此,白血病患者應嚴格避免懷孕,一旦懷孕,要立即施行人工流產。妊娠至晚期者,則需到醫院做“高危”分娩準備,包括應用鐵劑、葉酸、輸血、抗感染等。分娩前應充分準備行剖宮產,並預防產後出血。
46.甲亢的婦女能不能懷孕
甲狀腺機能亢進簡稱甲亢,是一種常見的內分泌疾病,女性多見,且大多數發生在生育年齡。
由於甲亢婦女懷孕後代謝亢進,能量消耗大,對胎兒宮內生長和發育均有一定的不利影響,再加上母親服用的抗甲狀腺藥物容易通過胎盤,引起胎兒甲狀腺腫大或甲狀腺功能受抑製,因此,如甲亢正處於疾病活動期或伴有嚴重合並症如甲亢性心髒病時,暫不宜懷孕。經過一段時間的治療,甲亢症狀緩解1~2年後,不需服藥或僅服維持量時,可再考慮懷孕。
47.患子宮肌瘤會不會給自己的懷孕惹麻煩
患子宮肌瘤的孕婦本身沒有什麼特別感覺,大多數也能自然分娩。但是,由於粘膜下肌瘤妨礙受精卵著床,如果引起反複流產,就必須先施手術把肌瘤摘除後,再考慮妊娠。
48.宮頸糜爛影響懷孕嗎
宮頸糜爛是由於損傷或病原體侵入而引起的慢性炎症。婦科檢查時呈紅色細顆粒狀病變,據病變範圍分為輕、中、重三度。輕度宮頸糜爛多無明顯症狀,中、重度糜爛常表現為白帶增多,呈白色黏稠狀或淡黃色膿性,也可有血性,有的會伴下腹腹脹及腰骶部疼痛。由於炎症的影響,陰道內環境改變,可導致功能失調,宮頸黏液異常,不利於精子穿透並影響精子活動、活力,成為不孕的原因之一。
宮頸糜爛有很多治療方法,目前常用的有物理治療、藥物治療和宮頸錐形切除術。臨床上用得最多的是物理治療法。
物理治療法是用各種物理方法將子宮頸糜爛麵的上皮破壞,使其壞死脫落,而後由新生的正常上皮覆蓋,宮頸由糜爛變光滑。物理法治療宮頸糜爛簡便易行,療效好,但在創麵未完全愈合前要禁止性生活、盆浴及陰道衝洗。治療後要定期複查,在創麵愈合後即可懷孕。一般情況下,治療後至完全愈合需要4~8周。