正文 第21章頸部歪斜的治療(1 / 2)

斜頸

斜頸是指以頭向患側斜、前傾及麵部變形為特點。少數為脊柱畸形引起的骨性斜頸,視力障礙的代償姿勢性及頸部肌麻痹導致的神經性斜頸外,一般指一側胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜。如頭部向一側偏斜稱為斜頸,見於頸部肌肉外傷,疤痕收縮,先天性頸肌攣縮和斜頸。先天性的斜頸者並不少見,主要由於歪的一側胸鎖乳突肌短而造成。

斜頸的症狀表現為頸部有硬塊,大小約1~3公分,年齡較大的兒童則頸部為一條很緊的筋,臉部以及頭型可能左右不對稱。

斜頸患者可以采取以下治療方法:

——胸鎖乳突肌切斷術

為較常用的手術方法之一。在鎖骨上作橫切口,顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭,附著點上方分別予以切斷,並鬆解周圍筋膜組織,術中應注意避免損傷頸動、靜脈和神經。

——胸鎖乳突肌部分切除術

對於頸部包塊明顯者,可對胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除。

——胸鎖乳突肌全切除術

對於青少年患者,若整個胸鎖乳突肌瘢痕化,可將之整段切除。

——胸鎖乳突肌延長術

即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長。

對於斜頸的治療,因為一歲以下的臉沒有對稱和不對稱之分,肌肉不太緊的患者可先嚐試物理治療,年齡大,臉部已經不對稱,肌肉很緊的患者應該進行手術,物理治療無效也應進行手術。

斜頸患者在日常生活中可采取以下護理方法:

——調節情緒

由於這種疾病會直接影響到外在美觀,斜頸患者的心態是否良好就成為關鍵,斜頸患者要保持平和心態,善於調節自己的情緒,不要在意旁人的眼光。時時刻刻提高自己的自信。要多發現自己的長處,這樣對病情恢複也有好處。

——飲食調節

患者在手術過後,要特別注意飲食上的節製,飲食要以清淡為主,少吃辛辣油膩食物,多補充一些維生素與蛋白質的營養食品。可以增強機體的免疫力。有利於傷口愈合。

——積極鍛煉

在經過手術治療的患者,經過恢複後,要慢慢進行頸部的鍛煉,這是一個循序漸進的過程,經過手術後的頸部要經過一段時間的調整,因此適當的進行運動對以後頸部靈活轉動有好處。

頸部腫塊

頸部的炎症、腫瘤、畸形等均可以表現為頸部腫塊,臨床上是比較多見的,其中有不少是惡性腫瘤,常見的頸部腫塊有:鼻咽癌、頸部淋巴結核、慢性淋巴結炎等,在前麵我們已經介紹過前兩種,下麵我們來了解一下慢性淋巴結炎。

慢性淋巴結炎常見於頭、麵、頸部和炎症病灶,腫大的淋巴結常散於頸側區或頜下,如綠豆至蠶豆一樣大小,樣子較為扁平,硬度中等,表麵光滑,能推動,有輕度壓痛或者無壓痛。

麵頸部淋巴結炎與口腔及牙源性炎症的關係密切,感染來源可以是任何頭頸部的化膿性炎症,如:各種牙源性感染、頜骨炎症、口腔粘膜感染和潰瘍,扁桃體炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染,均可導致發病,常見的致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌,臨床上常分為急性和慢性。