午夜的急診依舊是人來人往，看不出半分的寂靜，隨著人流的進進出出，急診門口厚厚棉簾被不斷掀起來、放下，寒風一股股的往裏鑽，導致在廊裏坐著等待就診的患者跟家屬不時的就要哆嗦下，有些人還忍不住顫抖起來，雖以是初春時節，但夜色下的縣城依舊是寒風冷冽，氣溫一直維持在零下五六度。
米子軒跟苗老磨進到急診的醫生辦公室時路鵬宇已經到了，他沒穿白大衣，顯然是從家來了後直奔急診，車誌平坐在他不遠處，兩個人都是眉頭深鎖。
辦公室裏不光是他們，還有麻醉科的季文博，老季一把年紀了，是縣醫院麻醉科的資深麻醉師，此時叼著煙一口接著一口的抽，一腦門子的官司。
車誌平看到米子軒跟苗老磨來了第一句就是：“患者在搶救室你們先去看看。”不等米子軒跟苗老磨出去車誌平第二句話就道：“季美晨什麼時候到？”
電話是米子軒打的，他便道：“正在往醫院趕。”然後跟著苗老磨去了搶救室。
看過病人後倆人是大眼瞪小眼，全是傻眼了。
來之前米子軒就猜到患者的病情很急、很複雜，但來了後才發現患者的病情急是急，但卻並複雜。
患者叫楊麗，女，48歲，患有嚴重的風濕性心髒病伴有嚴重的二尖瓣狹窄，三天前出現轉移性右下腹痛，經當地醫院判斷為闌尾炎，保守性治療後，今日腹痛加劇，白細胞高達兩萬三，一個小時前被救護車送到急診。
病情並不複雜，一個風心病，以及風心病導致的二尖瓣狹窄，在一個就是急性闌尾炎，前者都不用問診、查體就能知道，因為患者得這病不是一天兩天了，而是好幾年了，去過京城的大醫院診治過，手裏有當時的各種輔助檢查單以及病曆。
後者就算是個剛進醫院沒多久的菜鳥醫生也能看得出來是急性闌尾炎，轉移性右下腹疼這症狀實在是典型得不能在典型了，在有血常規回報白細胞高達兩萬一，這不是闌尾炎又能是什麼？
病情是不複雜，兩種疾病全部可以確診，但是卻非常的棘手，這兩種病不管是哪一種單獨出現都不足以致命，以縣醫院現有的條件以及技術，風心病用藥後可以控製住，待患者病情穩定後，可以轉院送去京城的大醫院，做二尖瓣閉式擴張術，又或者人工瓣膜置換術，以現有的醫療條件與技術，患者術後病情會得到極大的緩解，在按時服藥，問題不大。
後者就跟簡單了，一台闌尾炎切除術就能徹底治愈患者的疾病。
可棘手就棘手在患者既有風心病以及嚴重的二尖瓣關閉不全，又有闌尾炎，從患者的症狀來看，闌尾守不住了，保守治療對她沒有任何效果，現在必須行闌尾切除術。
不切除的話闌尾隨時有穿孔的可能，一旦穿孔急性腹膜炎就會出現，嚴重的炎性反應，在加上患者糟糕的心髒情況，幾分鍾內就能要了她的命。
但是手術的話，患者糟糕的心髒又耐受不了手術，以她現在的狀態，很可能在手術的過程中心髒出現衰竭，最終死在手術台上。
現在是不做患者要死，做的話患者還是有可能死。
如此棘手的病情米子軒也是眉頭緊皺，心裏沒有太好的辦法，跟苗老磨對視一眼，都從對方眼中看到了犯難之色，倆人無聲的歎口氣邁步走了出去。
楊麗的丈夫甘飛紅著眼睛一臉的焦急之色，看米子軒他們出去了，趕緊追上去急道：“大夫你們趕緊想想辦法救救她啊，快啊。”
現在那有辦法？這根本就是一道幾乎沒有答案的選擇題，米子軒給不出甘飛一個正確的選項，苗老磨也是。
米子軒想了下措辭道：“您先別著急，她的病很重，我們需要開個會研究一下，我們會盡快給出治療方案。”
甘飛也看得出來妻子拖不了多久了，跺著腳急道：“大夫你們一定要快啊，我求求你們了。”說完就要下跪。
米子軒跟苗老磨趕緊拉住他，安慰了好一會才算是讓甘飛情緒稍微穩定一下，倆人對視一眼都是一腦門子官司的回了辦公室。
車誌平背著手在辦公室裏走來走去，都快急成熱鍋上的螞蟻了，一看到他們進來就急道：“怎麼樣？你們內科是什麼意見？”
這話一出口車誌平就後悔了，楊麗的病情棘手到什麼程度他很清楚，現在怎麼選擇？轉去內科治她的風心病？但是闌尾已經守不住了，隨時都有穿孔的可能，一旦穿孔患者必死無疑。