湖北向先生：我的左睾丸受過外傷，經過治療已經痊愈。但近一個月以來明顯感覺性功能下降。所有看過的醫生都說我沒什麼問題，大多數不給我開藥，即使開藥也隻是開些無關痛癢的藥，隻囑咐我不要想得太多。但我就是不能過正常的性生活，究竟該怎麼辦呢？
性博士：影響男性正常性欲和勃起功能的病因較多，如精神心理、藥物、外傷、神經、血管以及其他慢性疾病等。因此，一旦出現性功能障礙，關鍵是明確病因。陰莖勃起功能障礙分為功能性和器質性障礙兩大類。
隨著全身代謝性、係統性疾病如糖尿病、高血壓、血脂異常等發病率的增加，器質性勃起障礙的比例呈明顯上升趨勢，尤其是血管性勃起障礙，包括靜脈型和動脈型器質性勃障礙都有明顯的增加。因此，一旦出現勃起障礙即陽痿的問題，必須規範檢查，明確其根本病因，而不是盲目濫用補腎壯陽的藥物，以免延誤或加重病情。你所述一側睾丸外傷，一般對正常男性性激素的影響不大。建議行性激素水平測定、陰莖海綿體試驗或造影、多普勒陰莖動脈血流測定。性激素水平可反映性欲和生殖性腺功能是否存在異常。如果檢查確診為靜脈漏型勃起障礙，必須行陰莖背深、背淺靜脈或(和)陰莖腳靜脈結紮術，才能解決患者的根本問題；若檢查確定為陰莖動脈供血不良引起的動脈型勃起障礙，則建議口服精力沛膠囊、蓋雄丸等藥物治療，一般需要3～6個月左右可治愈。部分患者同時需行精神心理方麵檢查如SNS、SDS測定，排除精神心理因素對性功能的影響，必要時需進行精神心理方麵的谘詢和服用舒緒、舒心丸等藥物治療，方可解決問題。