9.異常感知
強迫思考者中的一部分人有時也會對周圍環境、事物以強迫的異常感知來進行處理。例如對周圍道路欄杆、電線杆、樹木等有異常感知，想象樹枝會刺入眼中，路燈打破了碎片會戳入眼中等。又比如，有人幻想自己乘一葉小舟駛出江海，後來翻船了，且一定是要跌入大海裏；還有人認為玩具槍不能買，因為自己一定會用這把槍在街上向別人掃射的。
值得注意的是，非現實的、不合理的強迫異常感知症狀，若處理不當，往往會導致症狀轉移，出現人格障礙與人格分裂，有時會出現自我意識障礙，有人將其歸入精神神經症中。臨床心理診斷上也叫“離人症”：即當事人突然覺得產生的感覺不是自己的，遊離於身體之外，心情抑鬱，意識蒙朧，有頭痛、身心不適等症狀。有時一些異常感覺自我無法控製，個別患者也會出現晚上症狀發作得更厲害現象。
案例（17）晚霞
D，男，大學生，計算機專業。從高中時候起，有洗手、確認和反複計數的強迫行為，沒有進行過心理谘詢和治療。強迫行為時重時輕，有時也會消失。最近又有反複洗手現象，且自我感覺頭腦有沉重感。於是來心理谘詢，自述如下：
“三月的一天黃昏，我站在同學家的陽台上，像通常一樣，西邊的斜陽緩緩沉下去，晚霞在天邊燒得通紅。但對我，這是不可思議的感覺，我眼中注意的是斜陽和晚霞，可心裏是一片空白。我看著雲彩的顏色形狀，但內心叫我不要注意這些。於是，我的內心與眼睛抗爭，奇怪的是，隻能朦朧感知它們，但雲彩晚霞又全定型了，鑽入腦中。我很害怕，想將它們驅除，可不管我用什麼方法，都驅除不了。因此，我感到從未有過的不安體驗。”
本案例報告的是因強迫思考而引起的精神感知運動的失常或異常，在一些其他的神經症中也可見到這類病理現象，並且常以神經質和神經衰弱作為臨床表現特征。有時稱作精神“痙攣”現象。如果沒有精神病症狀而隻是因強迫觀念的活動而導致某種暫時心理活動異常的情況下，可定義為強迫性的異常感知。
案例（18）與寄生蟲“作戰”
W，中年男子，從事環保工作的技術人員。自述皮膚上有許多寄生蟲，有瘙癢、灼熱、刺痛及寄生蟲蠕動、爬行、啃咬的異常感覺。經醫院皮膚科醫生診斷檢查，沒有寄生蟲和其他皮膚症狀，也沒有其他明顯的身體疾病和營養不良的現象。盡管皮膚科醫生給W以適當的藥膏塗抹和抗過敏的藥物服用，但W的症狀卻日漸嚴重。他認為醫生沒辦法幫他除蟲，情緒極端憂鬱，對寄生蟲的恐懼念頭無法消除。皮膚科醫生隻好讓W來心理門診，診斷結果是“強迫性的妄想症”。W在心理谘詢中自述其半年來與寄生蟲作戰的異常感受：