正文 3.精神分析療法(1 / 2)

3.精神分析療法

精神分析學(Psychoanalysis)是弗洛伊德通過臨床心理治療的實踐經驗所創立的一種心理學體係。1963年,國際精神分析學會才正式加以命名。精神分析學以弗洛伊德的心理學理論對人的性格構造以及機能進行研究,它在以後的心理治療過程中得到了廣泛的應用。

我們通常所說的精神分析療法,是指傳統的弗洛伊德的精神分析療法的簡易形式。其特點是,與傳統的精神分析療法相比,其心理麵接的次數少、時間短,旨在使當事人的人格發生變化,並產生一種解決問題的誌向,而不是一定要解決問題。其技術核心是,將當事人潛意識、無意識中的東西挖掘出來,使之意識化,即通常所稱的“洞察”,這是解決問題的關鍵所在。

洞察有時是因心理谘詢師一個明確的分析或解釋而產生,但更多的是由於來谘詢者的感受和認知不斷深化,並積累到一定程度而產生的。此外,一種特定的洞察並不會引起當事人人格整體狀態的變化,隻有當事人不斷進行自我洞察,谘詢才能取得較大的效果。

洞察的內容主要是當事人自我的感情、態度、行為產生的原因和類型,以及對他人和自我造成不利或有害的東西。這些東西體現在過去和現在的生活、人際關係中,甚至也體現在心理谘詢過程中。讓當事人對它們加以認知、洞察,是精神分析療法的目的所在。精神分析療法有三種。

(1)傳統的精神分析療法

其創始人是弗洛伊德,本來主要用於治療不安神經症、強迫症以及婚姻或性生活不和、歇斯底裏症等。一般一周進行4~5次;長期的治療,則需要2~3年左右。方法上主要是進行自由聯想和催眠治療等,然後再進行分析。

(2)精神分析的心理治療

這種治療每周進行一次,全療程25~50次左右,時間約需半年至一年。不再使用自由聯想,而是從追溯生育史開始,了解家庭的結構關係等,有時進行夢的分析、性格測定,主要從當事人的人格變化入手。

(3)精神分析的心理谘詢

這種谘詢每周一次,進行5~8次或10次結束。如果是關於婚姻、考試、擇業等問題的,有時一次就結束。對自由聯想、夢的解析等傳統方法均不采用,有時心理測驗也不進行。這種谘詢並不是要解決問題,而是要使當事人產生解決問題的誌向。比如,學生因對學校、教師不滿而產生攻擊性行為,在心理谘詢中,就使他將攻擊性情緒發泄出來,並通過“淨化”或者理性分析使其冷靜下來。精神分析療法在運用時,要注意掌握好以下三個方麵的技術:

(1)洞察的技術

傳統的精神分析療法中的洞察有三種:

第一,對自我行為類型的洞察。例如,一個人認為自己是內向封閉的,一般是因為內心有自卑感、劣等感等,如果他認識到這一點,就是對自己行為類型的洞察;

第二,對自我行為意義的洞察。例如,一個人想匆忙結婚,實際上可能是出於對父母的逆反心理或對家庭的反抗等,如果他認識到這一點,就是對自我行為意義的洞察;

第三,對自我行為產生原因的洞察。例如,一個人到了三十幾歲還很依賴父母,原因可能是其心理離乳還未完成等,如果他認識到這一點,就是對自我行為原因的洞察。

(2)精神分析的心理谘詢技術

精神分析的心理谘詢最主要的技術是感情的吐露,又稱為“淨化作用”。感情的淨化又分為:陰性發泄,比如攻擊或冷淡;陽性發泄,比如產生愛慕之情。個人在日常生活中如果感情得不到發泄,就會出現身心症狀,如頭痛、失眠等;或是行為不適應現象,如暴力、強迫行為、不良性行為等;或者是心理不適應現象,如不安、恐怖、懷疑等。