誨人不倦
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前不久，朋友70多歲的父親腰痛一個多月，自以為是腰肌勞損或腰椎間盤突出症，在小診所行推拿按摩治療，結果疼痛加重起不了床。我聽後，建議他至少做一個腰椎CT檢查。檢查發現：其第1、第4腰椎椎體被破壞。我叫他趕緊到醫院做進一步檢查，因為這樣的病人需要考慮癌症發生轉移導致骨破壞的可能。經過全身骨掃描（ECT）、脊柱MRI、肺部CT檢查後發現：其胸椎和腰椎有多處椎體被破壞，肺部有一腫塊。經支氣管鏡活檢證實為肺腺癌。因此，最後診斷為肺腺癌多發骨轉移，屬肺癌晚期病人。
某些腫瘤以疼痛為首發症狀
骨轉移是晚期癌症病人疼痛的常見原因，肺癌、乳腺癌與前列腺癌患者均容易發生骨轉移。骨轉移癌性疼痛一般都很嚴重，呈間歇性疼痛或持續性疼痛，夜間更加明顯，經常被誤診、漏診。對於頑固性的腰背疼痛，應輔助CT、MRI、ECT及穿刺活檢等多項檢查，以排除脊柱腫瘤的可能。所以出現腰部疼痛甚至全身多部位疼痛的老年人，千萬不要掉以輕心，不一定就是腰肌勞損或其他老年病。
癌痛是指癌症及癌症相關性病變所致的疼痛，通常為慢性疼痛。癌痛是最常見的腫瘤相關症狀之一，大約1/4新診斷為惡性腫瘤的患者、1/3正在接受治療的患者、3/4晚期腫瘤患者合並有疼痛症狀。
癌痛與非癌性疼痛相比，對患者的影響更嚴重。主要表現為：癌痛會導致患者有痛不欲生的感覺，使患者失去生活信心，自殺率提高；癌痛會令患者產生坐臥不安的感覺，使生活全無樂趣；癌痛往往呈現持續存在，使患者本人和親友難以正常生活；癌痛會降低患者的免疫功能，進而加速病情的擴散；最後癌痛常使患者情緒低落，甚至導致抑鬱，從而影響患者的正常抗癌治療。
在癌症早期，由於瘤體尚小，一般無轉移也未對周圍組織產生壓迫症狀，因而癌痛的發生率相對較低。但某些來源於神經的腫瘤及生長較快的腫瘤，如骨肉瘤，常在早期出現疼痛。隨著病情的進展，病灶逐漸增大，不斷向附近的組織器官浸潤，導致髒器破裂、腫瘤壓迫浸潤神經造成疼痛。一般而言，疼痛的出現或是加重往往提示病情的進展或加劇。但極少數情況下，即便到了癌症的晚期，也可不出現疼痛或是疼痛較輕。
盡管如此，不明原因的疼痛仍有可能是癌症的早期信號。比如孩子膝關節附近疼痛合並體溫升高時，要警惕骨肉瘤的可能性，應及早到正規醫院就診。
早期的腦瘤也是以頭痛為首發症狀，病情進展後伴發動作失衡、嘔吐等症狀。目前，在整個小兒腫瘤中，腦瘤僅次於白血病，位居第二，其病因尚不清楚，極少數孩子是由於先天原因造成的。兒童腦瘤患者以惡性居多，瘤子多長在後腦、腦幹及小腦。其早期症狀普遍表現為嘔吐並伴有頭疼。有些孩子因為年齡較小說不出頭疼的感覺，所以很多被誤診為消化道疾病。