一、急性白血病
急性白血病造血係統的惡性克隆性疾病。其主要特征是白血病細胞喪失分化、成熟的能力而出現異常增殖，同時正常造血受到抑製，臨床表現為貧血、出血、感染及白血病細胞浸潤機體各組織、器官所產生的相應症狀及體征。
急性白血病中醫病名定為“血癌”。在“血癌”項下將“急性血癌”作為急性白血病的中醫病名。在疾病發生與發展過程中，可與急性白血病既往沿用的“溫熱病”、“血證”、“痰核”、“癥瘕”、“積聚”等疾病相似診治。
“病因病機”急性白血病是正氣不足，先天已有胎毒，而後瘟毒，邪毒侵襲，由表入裏致髒腑受邪，骨髓受損，正虛邪實，耗氣傷陰，氣血虧損的動態病理過程。
1.正虛因素：《內經》中指出：“正氣存內，邪不可幹，邪之所湊，其氣必虛。”因此稟賦薄弱，體質不健，胎毒內伏是疾病發生的關鍵因素之一。母體虛弱，胎中失養，或孕育期間母體感受毒邪，潛伏於內，遺傳下代。先天不足，後天失養，衛外不固，無力抗邪而得病，同時，後天不足易罹患疾病，極易形成久病不複的諸虛不足。另外，大病失於治療，或辨證有誤，或選藥不當，形成久病不複，以致心血不足，心神失養；脾氣虛弱，統攝無權；肺氣虧虛，衛外不固；肝陰不足，肝陽亢盛；腎精不足，髓海空虛。諸虛不足，精髓不複可導致疾病遷延不愈。
2.飲食因素：暴飲暴食，饑飽不調，嗜食偏食，飲酒過度，或過食藥毒等均會中傷脾胃，而致胃不受納，脾失運化，氣血化生無源。同時，脾土虛弱，水濕不化，可形成痰濕。痰性流注，易流竄髒腑、經絡、肌膚而形成痰核；痰易與瘀血交織，形成痰瘀互阻，凝結於脅下形成瘕積；流注於經脈、肌膚之間形成痰核、瘰鬁。
3.邪毒因素：正氣虧虛，無以抗邪，或邪毒太盛，或長期受環境之毒滋擾，則導致邪毒入裏，侵犯五髒，損及骨髓而造成毒聚髒腑、骨髓的病理變化。毒邪侵襲，易傷營血，或內陷心包可引起危急重症。毒邪散發，遍布全身則會出現全身症狀。
（一）穀銘三臨證心法
穀銘三主任主任從本虛標實論治白血病。白血病素稱“血癌”，有急、慢性之分。急性白血病臨床上以發病急，伴有高熱、貧血、出血為主要特征。而慢性白血病則以乏力、低熱、消瘦及肝脾淋巴結腫大為主症，綜觀急慢性白血病的臨床表現，是正氣虛弱，邪氣亢盛，本虛標實之證，是脾腎虛衰的重證。
穀氏認為，由於正氣不足，脾腎虛衰，脾不化生，骨髓空虛，精血轉化不足，營陰血虧。正虛邪侵，傷陰耗血，邪鬱營陰，火毒熾盛則高熱不退。陰虛內熱則長期低熱。熱邪迫血妄行或傷陰耗氣，氣不攝血則出血。進而乏力、消瘦，脾虛生痰，痰核流注則淋巴結腫大，氣滯血瘀則肝脾腫大，由於本病發展迅速、病情險惡，因此在治療上應急則治其標，緩則治其本，標本兼治。
急性白血病臨床表現以發熱為主者，主要是正氣虛弱，邪毒內侵，蘊毒化熱所引起。穀氏常在辨證施治的基礎上，加用羊蹄、白花蛇舌草、墓頭回、羚羊角粉、魚腥草、七葉一枝花、大青葉、山豆根、青黛等。其中羊蹄敗毒抗癌，清熱涼血，是治療各類急性白血病的首選藥物，且用量較大；白花蛇舌草清熱解毒，據藥理試驗表明，對白血病細胞如急性粒細胞性白血病、急性淋巴細胞白血病細胞有抑製作用；墓頭回清熱祛瘀，臨床觀察對白血病原白細胞數值較高者，有明顯效果；青黛有明顯抑製白血病細胞生長的作用。上述藥物聯合配伍羚羊角粉、大青葉、七葉一枝花等清熱藥，對白血病發熱者，有一定療效。
急性白血病臨床表現以出血為主者，主要是陰虛內熱，毒熱火熾迫血妄行，或氣虛不能攝血，或血瘀新血不得歸經所致。穀氏指出此病的出血病情急驟，不能單用某一類止血藥進行治療，而應以各類止血藥大量聯合應用，在辨證施治上有所側重。如急性白血病則應在清熱涼血，益氣止血藥為主的基礎上，加用收斂止血藥、祛瘀止血藥，常用藥是廣角、生地黃、黃芪、升麻、仙鶴草、三七粉、血餘炭、大小薊、白茅根、藕節、浮萍、杜仲炭、白及粉、地榆炭等。如上焦出血應用牛膝、降香引血下行；下焦出血應用升麻、柴胡升提中氣。另外，出血即瘀血，如患者肌衄所出現的瘀斑等則是瘀血證的特點。
急性白血病表現以貧血為主者，係脾腎虛衰，精血化生不足，或反複出血所致，因此穀氏認為應在健脾益腎補血的基礎上，有針對性地選用黃芪、當歸、穿山甲、雞血藤、生地黃、熟地黃、黑芝麻、核桃仁、紫河車、土大黃等。
病例陶某，男，49，單核細胞白血病。
患者於今年4月出現發熱頭痛、鼻出血，自以為感冒，口服土黴素、對乙酰氨基酚等，非但無效，反而病情加重。體溫波動在37.8～39.2℃，尤以午後為甚，並感疲乏無力，汗出心悸氣短，不欲食，進而麵色蒼白呈貧血貌，同時發現全身散有紅色斑點、斑片。至市某醫院檢查，周圍血象全血下降，收住院。經骨髓穿刺確診為“單核細胞性白血病”。經治療病情略有緩解，住院醫生轉請穀氏用中醫藥配合治療。
初診：1980年9月26日。患者形體消瘦，麵色蒼白，精神委靡，表情淡漠，目無神采，懶言聲低，鼻衄齒衄，身有瘀斑，發熱不惡寒，心悸氣短，動則尤甚，自汗盜汗，五心煩熱，口幹不欲飲，大便調，小便黃。檢查：體溫37.8℃，脈搏94次/分，血壓15.9/10.6kPa。頷下、腋下、腹股溝處淋巴結腫大，多如蠶豆，肝肋下1.5cm，脾肋下3.0cm，質中等，全身散在大小不一的紫紅色斑片、斑點。化驗：血紅蛋白40克/L，紅細胞1.31×1012/L，血小板24×109/L，白細胞2.6×109/L，中性細胞0.42，淋巴細胞0.48，幼稚單核細胞0.10.舌淡紫無苔少津，脈象浮大而數。係陰虛火旺，耗氣動血，氣陰兩傷之候。治宜益氣養陰，涼血行瘀，清熱解毒，以犀角地黃湯、當歸補血湯化裁。藥用黃芪30克，白茅根25克，生地黃、白芍、生山楂片、當歸、雞血藤、仙鶴草各15克，丹皮10克，焦梔子7.5克，犀角3克（銼，包煎）。水煎服，每日1劑。
11月6日，上方化裁方進29劑。自覺症狀好轉，發熱漸平，體溫37.4℃，鼻衄偶發，齒衄依舊，瘀斑色變淡，間有新生。飲食略增，他症同前。方去焦梔子之苦寒，加龜版、丹參養陰行瘀止血，再服30劑，熱平血靜，瘀斑逐漸減少，近日未有新發。精神轉佳，飲食再增，汗出減少，但仍感疲憊，心悸氣短，五心煩熱，口幹不欲飲，夜寐不實。每周輸血200毫升，脈弦細數，舌淡紅無苔欠潤。複查周圍血象：血紅蛋白77克/L，紅細胞2.45×1012/L，血小板56×109/L，白細胞4.5×109/L，分葉細胞0.52，淋巴細胞0.482，幼稚單核細胞0.02，嗜酸細胞0.01.綜觀脈證，虛火漸斂，氣陰未複，擬益氣養陰，補血行瘀。藥用黃芪50克，雞血藤30克，生山楂片25克，當歸20克，龜板、麥門冬、阿膠（烊化）、丹參各15克，白人參、穿山甲、五味子各10克，鹿角膠（烊化）5克。煎服法同上。
1981年3月10日，上方略有加減，連服3個月，諸恙明顯好轉，精神佳，麵有紅色，停止輸血。夜寐已安，心悸氣短和汗出煩熱均漸減輕，脈來弦細，舌淡紅，苔薄白。連續6次周圍血象檢查，各項均趨好轉。今查血紅蛋白108克/L，紅細胞3.2×1012/L，血小板60.0×109/L，白細胞5.3×109/L，中性細胞0.62，淋巴細胞0.36，單核細胞0.02.骨穿複檢：骨髓細胞增生尚好，但與正常相比略低，粒細胞係統增生尚可，但表現核左移，個別細胞內有輕度中毒顆粒，紅細胞係統與淋巴係統正常，單核細胞係統原幼成熟階段之細胞仍然存在，但比例不高，並且形態上的病理改變較前為輕，結合未梢血塗片觀察所見證明，療效明顯。氣陰漸複，血虛未充，刻守原意調之。藥用黃芪50克，熟地黃20克，當歸、雞血藤、太子參、枸杞子各15克，穿山甲、龜板、鹿角膠（烊化）、麥門冬各10克，五味子5克。煎服法同前。
上藥共服3個月，臨床症狀基本消失，肝脾回縮，偶見齒衄，近期血常規：血紅蛋白118g/L，紅細胞3.99×1012/L，血小板67×109/L，白細胞5.9×109/L，中性細胞0.72，淋巴細胞0.27，嗜酸細胞0.01.自動停藥，1983年5月25日隨訪，病情穩定。
本例患者係單核細胞性白白血病，臨床表現以發熱、肝脾腫大及淋巴結腫大，並有出血現象為主。是由熱毒熾盛，迫血妄行，瘀血內結，新血不得歸經所致。穀氏先以犀角地黃湯加白茅根、焦梔子、生山楂片、雞血藤、仙鶴草清熱涼血、解毒散瘀止血。合以當歸補血湯益氣攝血，養血滋陰以固根本。當出血症狀緩解，陰火熱毒之症漸消之後，再用當歸補血湯加雞血藤、穿山甲、龜板、人參、阿膠、鹿角膠、丹參等，健脾益氣，養陰消痞，軟堅散結。峻補虛損之氣陰，祛瘀以生新，諸症有所好轉，病情穩定。
（二）王三虎臨證心法
王三虎教授標本兼顧論治白血病。認為白血病總的治則是扶正祛邪、標本兼顧。扶正以大補精血為法，祛邪以涼血解毒為法。但在臨床實踐中，由於體質和病程的不同，往往表現為血熱毒盛和精血大虧兩大證型。一般地說，急性期多為血熱毒盛，慢性期多為精血大虧，而血熱毒盛和精血大虧兼而有之的也不少見。從臨床觀察可見，低增生性白血病以精血大虧為主要證型，甚至貫穿始終。
對血熱毒盛證，應以清熱地黃湯（原犀角地黃湯）、六神丸清熱解毒，涼血止血為主方。正如葉天士所謂：“入血就恐耗血動血，直須涼血散血。”故王氏擅用的藥有敗醬草、紫草、白花蛇舌草、雄黃、青黛、龍葵、大青葉等。
用敗醬草治療白血病是受《藥性論》謂：敗醬草“主破多年凝血，能化膿血為水”的啟發，認為白血病中白細胞異常增多，與化膿性疾病中白細胞增多類似，故在臨床首先運用大劑量（30～60克）敗醬草治療白細胞過高的白血病，效果良好。
後又發現業已證明有抗白血病作用的雄黃在《證類本草》、《本草綱目》中也有“化血為水”的記載，說明了古今醫家的認識。
紫草涼血活血，清熱解毒，對胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、皮膚癌等癌細胞有抑製作用，雖然迄今尚未見到抗白血病細胞的藥理研究報道，但卻非常符合白血病血熱毒盛證的病機。白花蛇舌草清熱解毒，“對多種白血病癌細胞有抑製作用”。（《現代中藥學大辭典》）青黛、雄黃9：1組成的青黃散，是治療白血病療效可靠的成方。龍葵、大青葉清熱解毒，涼血，都是白血病血熱毒盛證的常用藥物。龍葵用量為15～30克、大量久服可引起腹痛腹瀉等毒副作用。這類藥在應用時，常配伍生薑，以防苦寒傷胃。
對精血大虧證，應以獨參湯、六味地黃湯、當歸補血湯補氣血、益肝腎、生精髓為主方。擅用的藥有人參、紫河車、魚鰾、龜甲、黃芪、當歸、熟地黃黃、龍眼肉等。人參大補元氣，功力雄厚，是將軍級藥物，尤其適用於低增生性白血病的精血大虧證，常能“挽狂瀾於即倒，扶困危於仁壽”。《本草彙言》謂：人參“補氣生血，助精養神之藥。”《現代中藥學大辭典》記載：“人參中提取物的20（R）—人參皂苷Rh2在體外能明顯抑製人單幼粒細胞白血病H升一60瘤株。”藥理實驗也證明，人參可增加外周血紅細胞、白細胞和血紅蛋白量，在外周血細胞減少或骨髓受到抑製時尤為明顯。臨床應用人參製劑結合化療或放療治療癌症。能使白細胞上升、肝功能好轉，增強淋巴細胞轉化能力，改善症狀，延長生存時間。紫河車、魚鰾、龜甲，均血肉有情之品，能填精補血，黃芪、當歸、熟地黃黃、龍眼肉則能補氣生血，取精血互化，氣血同源之意。這類藥在應用時，常配伍陳皮或砂仁，以防滋膩礙脾。同時，考慮到陰陽互根，陽生陰長之理，還酌情配合枸杞子、菟絲子、鹿角膠等補腎助陽之品。
就辨病用藥而言，根據現代藥理研究成果，王氏常選一些具有抗白血病作用的藥物。如蘇木、半枝蓮、天門冬、鹿銜草等。臨床上可結合症狀及病機，如氣滯疼痛用蘇木，熱毒用半枝蓮，陰虛發熱用天門冬，腎虛或關節痛用鹿銜草等。另外，對於具有相同或相近藥理作用的藥物，用藥一段時間後，主動調換用藥，不僅能充分發揮不同藥物的潛在作用而提高療效，對於長期需要服藥的患者，還有防止產生耐藥性的作用。
病例魏某，37歲，陝西合陽人。2003年5月8日在西京醫院骨穿刺診斷為“急性非淋巴細胞白血病ANLL-M2a”，當時雙側腹股溝可觸及一大小為1cm×1.5cm的淋巴結，質中，觸痛（+）。後予以DA方案治療2周，再次複查骨髓提示部分緩解。6月份以MA方案繼續治療，6月30日血常規：白細胞2.3×109/L，紅細胞1.70×1012/L，血小板618×109/L，血紅蛋白54g/L。2003年7月13日經人介紹前來就診。
刻診：麵色偏黃，精神一般，頭暈，困乏無力，胃部不適，口淡無味。舌淡苔少，脈弱。辨病屬急癆，辨證乃血中熱毒未盡，肝腎精血大虧，氣陰不足。法當養陰補腎，護肝填精，氣血雙補，兼清血中熱毒。方以六味地黃湯合當歸黃芪湯化裁。藥用炙黃芪40克，熟地黃黃、墓頭回各30克，山藥18克，山茱萸、赭石、白及各15克，當歸、人參、龍眼肉、黃精、竹茹各12克，牡丹皮、茯苓、澤瀉、枸杞子各10克，陳皮6克，青黛（後煎）5克，冬蟲夏草（另包）2克。水煎服，每日1劑。
複診：2003年7月24日，服上方20餘劑，自覺症狀好轉，複查血象也明顯好轉：白細胞4.5×109/L，紅細胞2.65×1012/L，血小板406×109/L，血紅蛋白86g/L。仍服上方，8月又進行化療1個療程，副作用表現較重，食欲差，易惡心，腿軟。舌紅苔黃，脈沉數。白細胞降至2.1×109/L。考慮熱象明顯，故在上方基礎上加敗醬草60克，龍葵30克，魚鰾15克，龜甲、半夏各12克，黃連6克，紫河車5克。服此方後，患者再未行輸血。
2004年1月2日，今日患者就診時，見精神氣色較好，舌紅苔薄黃，脈滑數。查血常規：白細胞4.6×109/L，紅細胞3.96×1012/L，血小板121×109/L，血紅蛋白133g/L，均在正常範圍。但已與西醫要求的化療時間推後了40餘天，而且患者拒絕繼續化療。藥用白花蛇舌草、敗醬草各60克，炙黃芪40克，龍葵、熟地黃黃各30克，山藥18克，山茱萸15克，當歸、人參、龍眼肉、苦參、焦三仙、山豆根各12克，牡丹皮、茯苓、澤瀉、枸杞子各10克，陳皮6克，紫河車5克。24劑，水煎服，每日1劑。
2004年2月6日，患者精神振作，麵如常人，舌紅苔薄黃，脈滑數。查血常規：白細胞4.5×109/L，紅細胞4.16×1012/L，血小板124×109/L，血紅蛋白123g/L。上方去山豆根、紫河車、龍葵、白花蛇舌草，加半枝蓮30克，蘇木、天門冬、鹿銜草各12克。水煎服，每日升劑。至2004年10月6日，前後服藥400多劑，不僅取得了骨髓緩解象的理想療效，而且在停用化療藥一年的情況下，近日複查仍然是骨髓緩解象，形如常人。
2005年5月4日，患者高興地述說，近一年多來，堅持服用中藥，已停藥2個月。前後經過2次骨穿，均為骨髓緩解象，證明“臨床治愈”未再複發。觀氣色如常，也沒有明顯不適，但舌紅，苔黃。爐煙雖熄，要防灰中有火，繼續以清熱地黃湯（原犀角地黃湯）加味減小劑量服用。
2006年6月2日，停用化療近3年，患者每月複診1次，基本上仍以扶正祛邪並用為法，涼血解毒貫穿其中。期間兩次複查骨髓，皆未見複發跡象。自述5日前冒暑開車升天，近3天渾身難受，頭木，乏力，舌紅苔薄，脈數。證屬暑熱傷氣，血熱仍在。六一散加味：滑石20克，麥門冬、石斛、荷葉、藿香、梔子、荊芥各10克，黃連、甘草、西洋參各6克。3劑，水煎服，每日1劑。
此後，患者恢複健康，但遵囑兩三月複診一次，先減補養藥，後減涼血解毒藥，以三物黃芩湯為主方續斷服用至2007年7月初，再觀後效。
本例說明了對某些類型的白血病來說，中醫立足於配合化療、固脾腎、益精血是明智的、負責任的。中醫、西醫目的一樣，都是希望患者康複。化療隻是在一定條件下還相當有效的以毒攻毒的一大治法，而中醫在針對病因、預防複發、改善體質等方麵頗有不可替代的優勢。這就是中醫的整體觀念在抗癌領域的具體反映。
病例謝某，72歲，廣西柳州市人。低增生性急性淋巴細胞白血病。
初診：2004年10月21日，以頭痛、胸悶、乏力3個月為主訴。患者形體衰弱，精神欠佳，表情淡漠，皮膚鬆弛，皮膚黏膜未見出血點，無發熱，淺表淋巴結無腫大，胸骨有壓痛，肝脾未及。白細胞計數為1.2×109/L，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L，柳州市工人醫院骨髓細胞學檢查：低增生性急性淋巴細胞白血病。肝膽B超：膽囊結石。前列腺B超：前列腺增生。頭顱CT：輕度腦萎縮。西醫診斷：1.低增生性急性淋巴細胞白血病；2.膽石症；3.前列腺增生症；4.輕度腦萎縮。因患者拒絕化療，要求中醫治療。症見：麵色萎黃，頭痛頭暈，胸悶氣短，疲軟乏力，四肢不溫，舌淡脈弱。辨證屬精血大虧證，以自擬方通補三升湯為主方加減。藥用黃芪40克，茜草30克，熟地黃黃20克，山茱萸15克，當歸、黃精、菟絲子、沙參各12克，紅參、穿山甲、雞內金、靈芝、鹿角膠、玉竹、天花粉、枸杞子各10克。每日1劑，水煎服。
第3診2004年11月23日，諸症均減，夜尿頻，口渴，雙下肢困重，舌淡紅苔薄，脈細。白細胞為1.8×109/L，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L，未見幼稚細胞，效不更方。
第12診2005年2月27日，患者自覺短氣緩解，精神增加，夜尿頻數，手冷畏寒，舌淡脈弱。辨證為精血大虧證，陰損及陽，更方為：炙黃芪40克，熟地黃黃30克，紅參20克，肉蓯蓉、山茱萸、淫羊藿各15克，當歸、益智仁、金櫻子、桑螵蛸、菟絲子、枸杞子、沙苑子、鹿角膠（烊化）、覆盆子各12克，附子、紫河車各10克，肉桂8克，蛤蚧一對。
2005年6月19日第24診，頭痛，胸悶，乏力，尿頻，腿軟亦偶有反複，但總體情況尚可。考慮患者病情趨於穩定，服藥時間長，原方中藥量偏大，將藥量減少，配合益氣生血的中成藥（益血生）予之服用。藥用炙黃芪30克，覆盆子、沙苑子、天花粉各12克，台烏藥、益智仁、當歸各10克，肉桂5克。
第26診2005年7月13日，白細胞為1.0×109/L，血紅蛋白62克/升，血小板15×109/L，精神狀態亦不如前。係病重藥輕，病情反複。結果表明，白血病畢竟不是普通病，患者病情頑固，病重藥輕則難以控製疾病發展，導致病情反複，反證大量的血肉有情之品是必需的。繼用2004年10月21日方。病情穩定，生活質量尚好。
2005年12月22日因感冒，咳嗽住院6天，住院期間因停用上方，結果：病情又見反複，麵色無華，少氣懶言，食欲不振，白細胞1.08×109/L，血紅蛋白80g/L，血小板20×109/L。隻能繼服2004年10月21日方，改紅參為20克、加紫河車10克、鹿茸2克。
第59診2006年4月26日，患者精神可，自述耳聾，下肢浮腫，舌紅苔薄，脈弱。辨證為：氣血兩虛，耳竅不通，腎虧水停，藥用黃芪、茯苓各60克，骨碎補30克，紅參、熟地黃黃、澤瀉、豬苓各20克，防己、澤蘭、白術、當歸、牛膝、知母各12克，紫河車、靈芝各10克，鹿茸2克。
2006年5月14日第61診，患者精神可，聲如洪鍾，耳聾依然，下肢浮腫略減，舌紅苔薄，脈弱。複查：白細胞為2.2×109/L，紅細胞1.71×1012/L，血紅蛋白65g/L，血小板14×109/L。年老腎衰，九竅不利，氣血雖有改善，耳聾卻難複，勉盡人力，上方加：王不留行，葛根、石菖蒲各10克。
第81診2006年10月28日，患者單獨用中藥治療近2年，病情穩定，生活質量尚好。惟耳聾不效，繼用上方。
此後，一則年老體衰，行動不便，再則家人事忙，疏於用藥，隻能間斷服用上方，勉強維持至2007年3月，消耗殆盡而終。
本例單純用中藥治療白血病，抓住精血大虧證，陰損及陽的主要病機，重用紅參、黃芪補氣生血，熟地黃黃、當歸補血益精，枸杞子、沙苑子、菟絲子、淫羊藿、肉蓯蓉溫補腎陽，靈活加入紫河車、鹿茸、鹿角膠等血肉有情之品，使年老衰邁之體得以較好的生活質量存活兩年多，再次說明不能一味見癌抗癌，而要辨病、辨證論治。
（三）顏德馨臨證心法
顏德馨（1920～）教授，江蘇省丹陽人。同濟大學附屬第十人民醫院主任醫師，“國醫大師”。擅長內婦科疑難雜證，善於活血化瘀之法。辨證分型論治白血病。
1.診治經驗
1）治法以本病骨髓高度增生，與再生障礙性貧血的發病機製完全相反，應屬於實證。較多的則認為，既非虛證，也非實證，而是一個比較複雜的病理過程。在中西醫結合上，一般經過化療後發生骨髓抑製及緩解期，多主張用扶正，急性發作期用清熱解毒。
顏氏認為，目前治療白血病，化療期間可用西醫主攻，中醫兼補，以加強骨髓中正常造血細胞的生長因素，使矛盾的轉化有利於機體和正常血細胞，而不利於白血病細胞，也就是注意調動整個機體的抗癌能力，維持正常血細胞的生長。停止化療後應改補為攻，但這種治療用藥應該是辨證靈活，而不是機械、死板的。一切根據患者的實際情況出發，辯證法思想在這種情況下更為重要。
2）藥物：臨床觀察，犀角能使白細胞迅速下降，使高熱緩解，出血停止。李時珍曰：犀角治療吐血、下血及傷寒蓄血發狂、譫語、發斑，尚有解毒之功。常用的方劑有紫雪丹、神犀丹、化斑湯、犀角地黃湯、安宮牛黃丸，都以犀角為主要成分。
另以雄黃治療各型急性白血病，能降低白細胞和紅細胞，對血小板無影響，結合化療能起協同作用，也可作為維持緩解期的藥物。外敷治療局部白細胞浸潤有效，曾對腹水癌小白鼠做實驗，發現有抑製腹水及出血傾向的功能。
3）退熱：白血病來勢急，熱入營血，應從溫邪治療；虛熱則屬內傷範疇，多以益氣扶元、柔養肝腎之法治療。顏氏對發熱的治療，實者“藥不厭涼，涼不厭早”，投以羚羊角、神犀丹、紫雪丹，複方化斑湯，參差取用。臨床還看到一些患者的脈搏，如突然轉化為弦勁者，待往為複發之征兆，應及時用涼藥，治療青萍之末。病勢轉安，漸加補劑，如補中益氣湯、當歸補血湯等。
4）止血：虛則養陰清熱、涼血止血，或益氣攝血，可選用犀角地黃湯加黃芪，或歸脾湯加大補陰丸。實則急治其標，以止血安絡為主。除辨證施治外，單味藥如連翹、犀角、鮮生地黃、阿膠、紫雪丹、魚鰾膠等，具有一定的臨床價值。本著“血無止法”的方義，化瘀藥如蒲黃、赤芍、三七、大黃、羊蹄根、花蕊石等對症施治。顏氏還配合外治方法，以附子、生薑合搗，敷兩足湧泉穴，引火下行，同時以大黃末外敷太陽穴以降其熱。對顱內出血之患者，有頭痛、神昏，顏氏用羚羊角粉、廣犀角粉與紫雪丹同服，曾以此多次搶救垂危患者。此外，感染與出血相互關聯，治療中應稍加留意。
2.辯證分型
1）陰虛：消瘦乏力，低熱盜汗，頭痛頭暈，腰酸遺精，兩耳轟鳴，口幹舌燥，鼻衄齒衄，紫癜，視網膜出血，關節酸痛，咽炎，口腔炎，肝脾及淋巴結輕度腫大，舌紅絳、苔剝，脈數虛大。
2）陽虛：頭暈自汗，消瘦乏力，肢涼發麻，麵白少華，爪甲不榮，或四肢散在性出血，脈虛大或軟弱無力，舌邊齒痕，舌苔薄白，舌質白而潤，白細胞一般均偏低。
3）陰陽兩虛：麵色蒼白無華，或麵色緋紅，爪甲不榮，低熱乏力，自汗盜汗，骨節酸痛，腰酸遺精，便溏或便難，形寒，手足心熱，舌質淡，舌尖部起刺或舌質紅，脈弦滑而數，或沉微無力。
4）血瘀：胸腹痞悶，關節酸痛，胸脅引痛，低熱乏力，入夜多夢，大便色黑，肝脾腫大，月經不行或月經過多，舌紫或有瘀斑，脈澀或數，白細胞偏高。
5）痰熱：身熱頭痛，四肢乏力，鼻衄齒衄，皮下出血，大便不爽，扁桃體、腮腺、淋巴結腫大，舌苔厚膩，脈滑數有力，白細胞大致偏高。
6）溫熱：高熱急性發作，頭痛不止，譫語，煩躁不安，四肢有出血點，全身各部出血、尿血、便血，口幹而渴，手足瘛疭，舌絳，苔黃膩或灰黑稍絳，脈象弦數。
顏氏對白血病仔細分析歸納，認為辨證不外寒熱二證。陰虛、溫熱、痰熱等同屬熱性；陽虛、陰陽兩虛、血瘀等同屬寒性。分型對臨床治療上的意義毋庸置疑，但本病虛實錯雜，變化多端，因此，又不可執一方一藥以論治，必須詳細辨證，具體分析，隨證斟酌，不拘一法。如①陰虛用養陰清熱法。②陽虛用甘溫益火法、補陽配陰法。③陰陽兩虛則用陰陽平補法。④痰熱用清熱化痰、平肝軟堅法。⑤溫熱用清熱涼血、平肝鎮痙法。⑥血瘀用攻補兼施法。故對於各個階段的白血病皆有一定的緩解或轉化作用。
顏氏認為，分型不是固定不變的，而是可以互相轉化的。一般來說，寒性各型病勢緩慢，若轉為熱性各型，則多為惡化之征兆，熱性各型病勢多較急，故死亡病例多見於溫熱型中。白血病各型臨床表現：多有形瘦無力、麵色不華等虛證現象。即使有個別類型或在病程中之某一階段，其實證現象較為明顯，但多為因虛致病，而不同於因病致虛，故是“本虛標實”，治多以補益為主。且患者血象即使穩定，其最後表現與腎氣虛脫的證候十分相似，又多數患者經用補腎之法，緩解機會較多。在治療中除辨證論治外，可選用人參粉、虎骨粉、牛骨髓粉及胎盤，均有一定臨床價值。故認為本病主要是腎虛所致。