對提升全麵預算管理強化醫院內部控製的思考
投資理財
作者：成霞
摘要：在當今社會的激烈競爭背景下，醫院的管理是用現代科學的方法、組織和手段來管理醫院的經濟和醫療技術。良好的醫院內部控製是現代醫院管理的重要標誌。全麵預算是強化內部控製的手段和方法。
關鍵詞：全麵管理 內部控製 手段
醫院內部控製的規範對於加強醫院的管理，降低運營成本為公眾提供良好的優質服務具有重要的意義。2008年，由財政部發布的《企業內部控製基本規範》，對現代醫院管理的啟示有：隨著市場經濟的發展和市場環境的變化，風險控製是醫院會計控製的發展方向，醫院必須有效應對風險，與時俱進。全麵預算管理能夠創新管理、控製風險、促進社會和經濟效益，是醫院內部控製和管理的重要手段。
一、全麵預算與內部控製的概念及關係
全麵預算是指利用預算分配、控製、考核醫院內各單位和部門的各種資源，以便對院內各單位和部門的經濟活動進行有效地協調和組織，完成經營目標。醫院內部控製是醫院製定和實施的措施、程序和政策，以便有效地進行業務活動，保證資產的完整與安全，發現、防止和糾正舞弊與錯誤，保證資料的合法、真實、完整與客觀。
醫院內部控製是一個管理係統，其基礎是專業管理製度，目的是有效監管和防範風險，全方位建立描述關鍵控製點、過程控製體係和以流程的形式表達經營業務過程，形成的管理規範。全麵預算管理的目標是風險最小化和價值最大化，通過預算分配和控製部門業務板塊的資源，以考核為輔助等手段，對醫院的生產經營進行有效地組織，以完成經營目標。簡單說就是預算管理的製度保障是由內部控製提供的。預算管理是內部控製的重要部分，幫助管理者量化、協調和貫徹經營計劃；另外，全麵預算管理是內部控製的重要方法，也是控製目標、技術和環境結合的有效途徑，建立健全的預算管理可以促進內部控製更有效地實施。
二、提升全麵預算管理，強化醫院內部控製
（一）全麵預算管理對醫院內部控製的作用
全麵預算管理對醫院內部控製的作用有六點：
一是利於明確內部部門和科室的工作任務和目標。其過程就是分解醫院的總目標並將目標落實到各科室和部門的過程，以便使各科室和部門明確自己的任務和目標。把目標和責任落實到各科室和部門，體現了全麵預算的事前預測作用，提高了工作效率和管理水平。
二是利於醫院內部工作的協調。預算的編製使醫院的負責人以實現總目標為前提，自覺調整工作，並與其他部門協調，以實現總體目標，編製的過程使各科室和部門的負責人在醫院內部進行正式溝通，使自己部門的目標與總體目標協調一致。
三是降低醫療成本。在實行全麵預算中，可以通過招標采購和合理使用醫療資源來降低采購成本和醫療費用；創新技術，提高治愈率，加速病床的周轉；對項目投入的可行性和投入產出化的研究提高重視，加強庫存管理等來降低醫療成本。實現內部控製的重要內容是預算管理，必須和預算管理要緊密結合。