新時期醫院固定資產管理探究
投資理財
作者：王洋
摘要：文章針對現階段醫院固定資產管理中存在的問題，探討如何科學有效地做好管理，從而提高醫院預算資金的使用效益、社會效益和增強的競爭力。
關鍵詞：事業單位 固定資產 管理
一、醫院固定資產管理內涵
隨著我國經濟的快速發展，以及國家加大對各級各類醫院財政投入的擴大，醫院發展進入快車道，固定資產大幅度增加，加強新時期醫院固定資產的管理，成為醫院財務管理的一個重要課題。可以說，固定資產的規範化、製度化、科學化，能夠充分提高其利用率、完好率，發揮其更大效能，從而確保醫院長期可持續發展。
二、醫院固定資產管理中的問題
需要指出的是，隨著醫療科技的進步，各級各類醫院增添了大量的醫療設備，醫院固定資產日益增多，科學管理好醫院固定資產成為時下醫院財務管理重要的課題。但是，也要看到，現階段部分醫院在固定資產的核算與管理方麵存在著不少不規範現象，影響了醫院資產的保值與增值，阻礙了醫院的可持續性發展：
（一）賬實不符，管理紊亂
不少醫院還存在著固定資產管理混亂和賬實不符問題。由於不少管理者管控意識淡薄，不重視內控製度，陳舊的的管理理念造成重購置、輕管理現象，加之審批程序繁複，科室臃腫，職能相互交叉，由此導致諸如設備科、器械科、供應科在內的科室權限不明，在申購、領用、分配乃至於報廢、處理等環節多家共管，遇事則相互扯皮推諉，導致國有資產的流失；不少大型醫療設備大多采用分期付款，導致購銷合同的簽署與設備安裝、試運行時間相隔甚遠，所在科室上賬時間與購置發票時間並不吻合；財會人員因為見不到實物，沒有發票，無法對相關設備進行賬麵和卡片的維護，錯記、漏記也時有發生，造成賬實不符；科室合分需要合並賬戶或者重新建立分戶賬，合並科室造成部分資產重複，科室大多保留好的設備，棄置不良資產，造成部分資產處理不及時，出現隨意變賣資產，或公物私藏，事後再辦理退庫或核銷，實物資產卻無蹤影，審批手續難以進行，不能及時銷賬，導致賬實不符；部分科事遷移、改造裝修也會帶來賬實不符，遷移後實物資產卻蹤影皆無，無從追查，沒有實物無法確認，資產核銷審批手續則無法通過，賬麵懸置。
（二）資產管理製度不完善
一個不可忽略的事實是，不少醫院的財務管理大多強調財務開支，重視公用經費管理，對開支標準有明確規定；作為財務管理重要組成部分的固定資產管理，卻束之高閣，即使形成一係列規章製度，也是因襲多年前的條條框框，而不能適應當今新形勢，存在著不少漏洞，以至於在具體的執行操作中無章可循，即使是會計賬麵有明目，而實際上卻無實物登記。
（三）疏於實際管理
醫院財會管理實行的是收付實現製，不對醫院固定資產計提折舊，其實質是將醫院固定資產的使用成本在購買時一次攤銷。這往往讓管理者和財會人員認為貨幣資產比實物資產更重要。其結果就是重視固定資產采購，領導層層審批，責權分明，而醫療設備在采購之後的使用管理環節卻不為人關注，表現在固定資產的增減變動登記管理、定期保養維護、正常有效使用等方麵，換言之，對實物卻大大忽略。即便有相關的固定資產管理登記維護製度，卻缺少定期清查盤點製度，對賬非但不及時，而且無定期可言，資產清點不力，監管不到位，以至於賬麵與實物出入較大，帳物甚至嚴重不相符。部分管理者和從業人員在醫院固定資產的毀損、報廢、調撥、變賣、轉讓時，違背固定資產管理條例不報批，自行處理，造成國有資產的流失。