正文 第三章 耳組織學(二)(1 / 3)

4.蓋膜:蓋膜是由螺旋緣前唇延伸出的膠質結構。可分為3個帶:內帶附著於齒間細胞的水平部。中帶位於科爾蒂器上,外帶由膜性邊緣和最外側的邊緣網所組成。蓋膜由纖維形成主體。有人發現蓋膜由包埋於不定型物質中中等長度的不連續微絲組成。多數纖維呈放射狀走行,僅少數縱形走行。放射狀纖維在頂轉最明顯,中轉次之,底轉不明顯。這種纖維的方向性與毛細胞纖毛“V”結構中排列的方向性一致。通過研究新鮮蓋膜標本證實其組成確由不定型基質和向蝸頂逐漸傾斜的放射狀纖維組成。少數縱形纖維僅見於近邊緣的表層。蓋膜上麵有覆蓋網,蓋膜下麵由亨森帶和不定型層組成,並與外毛細胞靜纖毛接觸。組織化學研究顯示蓋膜主要由糖蛋白組成,而生化分析則提示其組成主要是蛋白質。

報告組成蓋膜的蛋白與已知細胞骨架蛋白,如原膠原蛋白、角蛋白、纖維蛋白原等明顯不同。而等的組化等的生化研究表明,蓋膜蛋白大部分為II型膠原,同時還會有糖交聯劑。

5.支持細胞它們是細長的細胞,原形質中含有堅硬的張力纖維,從基底膜一直伸展至科爾蒂器的表麵。在細胞的麵上,這些張力纖維張麵成表皮板。細胞體之間有大的細胞間隙隔開,但表皮板之邊緣則互相緊密地連接在一起,形成一連續的表皮膜,蓋在科爾蒂器的麵上。由於表皮板的特殊形狀,此膜有很多孔,排列成規則的間隔排,因此稱為網狀膜。在這些孔之間就固定著毛細胞的表皮板。

柱細胞:可分為內、外柱細胞,外形直而光滑,包含粗而硬的張力纖維。柱下端較寬位於基底膜之上。內外柱腳間的距離與柱之長度相等。兩柱之上端集中而互相聯合在一起並沒過於科爾蒂器之上麵。作垂直於科爾蒂器的切麵時,兩柱中間稱為內隧道,成三角形底即為基底膜。柱體內含小泡狀的細胞核,一層稀薄的細胞質沿柱前展開並包住細胞核。當從側麵看時,內隧道之壁並不完整,而是排列成柵狀,中間有空隙可以通過內淋巴液及神經纖維。兩端之上端互相緊密結合,形成網狀膜之一部分。內柱有一寬而多角形的底,位於神經小孔外方的基底膜上,細胞之體圓形地從底上升起。在隧道內角處的細胞質為未分化的原形質,含有一個圓核,其餘部分為堅硬而染色很深的張力纖維所形成,此纖維束構成柱的狹長的體,為少許原形質所包圍。外柱較內柱稍長,而且稍彎曲,形如“S”。其底附著於弓形段和梳齒段交界處之基底膜上,其底也和內柱一樣,含有少許原形質和位於隧道外角的核。外柱也連續而成一細長的體和一束張力纖維。外柱之頭有一凸的內麵,緊緊地附著於內柱頭部外麵的凹陷處。外柱的表皮板形成指的第一排,在它們的凹陷邊緣的小孔間包含著第一排外毛細胞。像在內柱中一樣,張力纖維到達頭部,然後扇形分開,附著於指邊緣的麵上。內柱約為5600根,外柱為3800根,平均3個內柱和兩個外柱連接。

內指細胞:剖麵上位於內毛細胞和內柱細胞之間以及緣細胞和內柱細胞之間。為細長的細胞,列成一排,它們的角形底部上據基底膜上內柱底和神經小孔間的狹窄地區。細胞體含有一核,位於其下部和一狹長束的張力纖維,纖維到達表麵,末端成一小的表皮片,含有雙體。此片狹長,兩旁均凹陷,形如指骨。內指細胞之外端與內柱的表皮之類的內端相連接。

細胞:即是外指細胞,其胞體較大,在外毛細胞基部形成杯狀結構以容納支持外毛細胞。外指細胞在外柱之外方列成整齊的3排。其排列與外毛細胞相適應,後者也為3排。在第二周,外毛細胞有4排,外指細胞也為4排。在頂周,又加一排不規則而間斷的毛細胞和一排稍不典型的外指細胞。這些細胞的體含有細胞核,位於基底膜之上,同時細胞中還有粗而硬的纖維。這些支持細胞的遊離端形如人之手指,故稱為外指細胞。約在科爾蒂器之中段,纖維伸出側支到每一細胞,這些繼發纖維的頂變寬而隆起,稱之為“杯形架台”,用來支持外毛細胞之圓形下端,細胞支持一個毛細胞。細胞內纖維之主莖則到達科爾蒂器之上端,變寬而成小片狀,形如手指,這些指狀小片互相結合,與內外柱上端在一起構成科爾蒂器之最表麵層,稱之為反網狀膜。在網狀膜之環形圓孔中即為毛細胞。外指細胞管基底膜之下端及其形成網狀膜之上端是緊密結合在一起的,但其纖維及其所支持的毛細胞,在橫的及縱的方麵均被窄裂縫形和寬隧道形的細胞間隙所分開。最外方的間隙稱之為外隧道,而在內外隧道間的裂隙稱為腔。神經纖維及內淋巴液即通過這些腔隙。

緣細胞:也稱邊界細胞,為一排細長的柱狀細胞,位於內毛細胞之內方,其核位於體之上部或下部。它們的狹窄的表皮,具有一雙體,排列成一排,從內方關閉包含內毛細胞之小孔。它們構成網狀膜的內緣。這些細胞底部的原形質伸出突,伴隨而且支持科爾蒂器中的神經。朝內螺旋溝的地方,細胞很快的減小而變成鱗形細胞。

細胞:位於外指細胞的外方,此類細胞的特點是缺乏細胞器,由細胞膜、核及半透明細胞漿組成。底轉的隻抑記!!細胞呈柱形,而頂轉則較為扁平。細胞的內淋巴麵有許多微絨毛。

細胞:兩者均位於外螺旋溝。細胞為柱狀或多邊形,位於基底膜的最外側,朝中階麵有短的微絨毛,細胞器不發達。動物第一轉基底膜上有86&社細胞,位於耳蝸底轉基底膜的外側梳狀區,被細胞包繞,頂部不達內淋巴腔。細胞呈圓形或卵圓形,細胞間鑲嵌連接。

耳蝸管組織學的局部特征螺旋板在底周時最寬,愈向上愈窄,至頂周時之寬度僅及底周處之1/3。

螺旋韌帶的形狀和大小也有改變。在底周時。它成半月形並且相當大,占據蝸管壁1/3強,它的基底脊約伸展到耳蝸管直徑的1/3。在底周的細胞最大,韌帶組織最密。在中周處,螺旋韌帶雖仍為半月形,但僅占據縮小骨蝸管的1/3,其厚度也隻有蝸管直徑的1/5。細胞之數目及纖維組織之密度在中周處也減低。在頂周時,所有這些結構更加縮小,至蝸孔時螺旋韌帶僅剩遺跡。

基底膜的寬度在各周中有顯著的改變。在底周最窄,組成的聽弦最短。向上其寬度逐漸增加,至蝸孔處其寬度為底周一倍。根據有關研究,基底膜弦的長度也並非愈向上愈寬,在第二周和第三周交界處,有一段弦的長度相等,再向上弦的長度又縮短。

人類耳蝸內基底膜之實際蓋膜的改變也很明顯,在底周它窄、短且薄,懸於細小的螺旋器上,至頂周時,蓋膜之長、寬、高均有增加。

科爾蒂器在底周中,螺旋器是細小的,向頂周時,它的高度及寬度均增加一倍。它的形狀也有不同,在頂周中,細胞甚為寬厚,在螺旋器的中央中方形成一個明顯的隆起。這種排列表示了在耳蝸各周中載重量之不同分布,在底周中,靠近螺旋韌帶處最吃重,在頂周中,則在基底膜中央部分最吃重。附於基底膜底麵未分化的組織在底周處僅有一層扁平的細胞,而在頂周時則有二、三層,因為此處基底膜之負擔加重了。

蝸管的局部變化,在頂周處較扁,因為形成其側壁的螺旋韌帶縮短之故。血管紋及螺旋隆起至蝸孔處時也變窄,僅及底周處之一半。位於血管紋下邊之螺旋隆起內含血管,在底周中甚為發達,在中周處縮小,而在頂周處則完全消失。從切麵看時,骨蝸管在中周之麵積僅及在底周時之一半,至頂端時更減小。在底周中,蝸管被隔板分成兩個圓形之階,鼓階之直徑及麵積較前庭階稍大。在中周時,兩階並在一起形成一圓。隔板則在圓直徑以下分成一個較小的鼓階及一個約大一倍的前庭階。在頂周中,鼓階更窄,特別是它的外側,在基底膜之下僅成一狹窄的裂縫。鼓階(及其內含之液體)在頂周之麵積僅其在底周的1/6。

內隧道之形狀與大小自蝸管之底至頂也有不同。各種毛細胞及支持細胞的形狀、數目及大小也稍有改變,供給耳蝸各段之神經在其大小和數目上也有不同。

耳蝸的神經供給聽神經在內聽道內分為耳蝸及前庭兩支,耳蝸神經在前方,組成蝸軸的螺旋神經節及螺旋器上毛細胞的末梢纖維。前庭神經組成前庭神經節,其神經纖維分布在橢圓囊及球囊斑及每一個半規管的壺腹脊,以上兩神經節都是由雙極細胞組成,有一末梢纖維及中央纖維。

聽神經的中央段含有神經膠質,外周段具有神經膜或稱施萬膜。在顯微鏡下,這兩段的交界處有一條不規則之線橫過神經幹,聽神經纖維束由結締組織構成的神經內膜及神經束膜所包緊,最外層是神經外膜,將聽神經兩分支包裹起來,血管即通過此間隙而至神經。聽神經的前庭支和耳蝸支並不完全分開,至少有一部分的前庭神經纖維,包括在耳蝸神經之內。