第十九節 單純性乳房早發育如何治療(1 / 1)

乳房的發育(雙側或一側)是女孩青春期開始的標誌。單純性乳房早發育表現為8歲前乳房開始發育但沒有青春期的其他特征。生化檢查提示,激素水平處於青春早期,FSH和LH水平增高,促性腺激素釋放激素(GnRH)激發實驗陰性。PT多發生於2歲之內,有60%~70%患兒在1年半左右乳房會自然回縮,但2歲以後才開始的乳房發育,則會有很大一部分患兒乳房不能自然回縮。

單純的PT一般發生在2歲以內,沒有青春期的其他特征,如陰毛生長、生長加速等,對這類患兒,無需特殊處理,但要定期隨訪。大多數患兒,乳房的發育程度在TannerⅢ級之內,在詢問病史時要注意有無接觸外源性雌激素史,有無中樞神經係統疾病及甲狀腺疾病等。如患者有乳房發育、色斑、陰道點滴出血或骨痛,應警惕有McCune-Albright綜合征的可能。要進行骨齡測定,並預測骨齡的發展及成人身高。如果預測的成人身高低於正常成人平均身高的2個標準差(2SD),則要對患者的內分泌狀況進行更全麵的評價,如果有發展為真性性早熟的傾向,則要嚴密隨訪,及時治療。