激光矯治近視的方法主要有幾種?

(1)準分子激光角膜切削術(PRK):其原理為應用準分子激光切削角膜中央前表麵,除去角膜上皮層、前彈力層和淺層基質,使角膜前表麵彎曲度減少,曲率半徑增加,屈光力減低,焦點向後移至視網膜上,達到矯正近視的效果。

(2)激光輔助原位磨鑲術(LASIK):這是PRK和MLK的聯合手術。LASIK用角膜板層刀製作一個帶蒂的角膜瓣,在瓣下的實質層采用準分子激光進行氣化,然後將角膜瓣複位。適應範圍廣,術後反應輕,視力恢複快,效果穩定。目前波前相差引導的激光個體化切削和激光上皮下角膜切削術(LASEK)使其得到了進一步完善。

(3)準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(LASEK):主要適用於由於各種原因(如角膜薄、近視度數高、曲率偏大、眼球過小等)不適合LAsIK治療的特殊近視患者。

接受準分子激光治療需經過哪些程序?

先經詳細的眼部檢查(約1小時),然後預約登記,術前可遵醫囑點抗菌素眼藥水,在預約的時間進行治療,治療時無疼痛,無出血。PRK治療後眼睛有異物感、流淚、疼痛等,2~3天後症狀消失,數月內需遵醫囑滴眼藥水。LASIK和LASEK術後眼睛僅有輕度不適,數小時後不適逐漸緩解,絕大多數患者當天恢複正常視力、,手術次日即可正常學習工作,定期複查數次。

哪些情況不適合做LASIK激光矯治近視手術?

(1)有眼部活動性炎性病變者(如急性結膜炎、瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、虹睫炎、麥粒腫、沙眼、結膜結石等),應在術前積極治療,待病情控製以後,方可手術。

(2)患有圓錐角膜、青光眼、幹眼症、角膜內皮變性等眼科疾病者。

(3)曾經發生過眼底出血、視網膜脫離者(視目前情況而定)。

(4)矯正視力極差的重度弱視者。

(5)高度近視角膜過薄者。

(6)瘢痕體質患者。

(7)對視力要求極高,又對手術思想顧慮極大者。

以上禁忌證並非全部均為絕對禁忌證,有些情況經處理在嚴密觀察下可慎重手術,但一定要在受術者的同意及簽字下方可實施。

LASIK術後常見並發症是什麼?

(1)角膜感染:角膜感染非常少見,約O.1%~1.6%,為嚴重並發症。

(2)欠矯:術後早期即有近視殘留,表現為遠視力欠佳、眩光、重影,但近視正常,多見於大於10D的超高度近視。

(3)過矯:多見於超高度近視,手術時間過長,角膜基質幹燥或組織對激光過於敏感者。

(4)散光增加:術後散光較術前增加大於100D。

(5)層間沙漠反應:表現為層問出現灰白色細小點狀滲出物,多位於瓣周邊部,嚴重者為瓣下廣泛受累。

(6)角膜上皮植入。

(7)激素性高眼壓。

(8)角膜瓣錯位,皺褶。

(9)繼發性角膜膨隆。

(1O)幹眼症。

(11)角膜中心色素沉著,近視術後於角膜中央可見一點狀鐵鏽沉著,遠視術後則為一環狀沉著。

角膜屈光手術除了激光之外還有什麼方法?

(1)基質內角膜環植入術:將一種用聚甲基丙烯酸甲酯製成的360度非閉合環,植入到周邊角膜2/3深度的基質隧道內。

(2)凝膠注人可調式角膜成形術:將生物兼容性較好的凝膠注入角膜基質內的環形隧道中。

哪些人適合做有晶狀體眼人工晶狀體植入手術?

對於高度近視和高度遠視的準分子激光角膜屈光手術,因需要切削更多的角膜組織,不僅不能達到滿意的效果,甚至可能帶來嚴重的並發症,如角膜擴張等。另外,準分子激光角膜屈光手術後導致的像差,會隨著矯正度數的增加而加重。有晶狀體眼人工晶狀體植人手術的適應證除高度近視和高度遠視以外,還適合一些不適合準分子激光角膜屈光手術的特殊患者,如角膜厚度較薄、有角膜血管翳及幹眼症等。有晶狀體眼人工晶狀體植入手術在治療患兒屈光參差性弱視方麵,也取得了良好效果。

有晶狀體眼人工晶狀體植入手術的優缺點是什麼?

有晶狀體眼人工晶狀體植人手術不需要切削角膜,保留了角膜組織的完整性,保證了屈光組織的良好光學特點,因此術後視覺質量得以保證。同時,保留了自身晶狀體,自身調節功能的存在,符合眼睛的生理要求,為年輕患者保證了良好的生活質量。有研究表明有晶狀體眼人工晶狀體植入手術矯正高度近視和高度遠視安全,視力恢複快,穩定性、預測性好,手術還具有可逆性,發生不良事件可以取出或更換人工晶狀體。但目前該手術的費用較高,有並發眼內感染、角膜內皮損傷等的風險。

什麼是散光?

散光是指由於眼球各徑線屈光力不同,平行光經橢圓形的屈光麵成像後,在視網膜不能形成清晰影像,包括近視散光,遠視散光,或近視遠視散光同時存在。散光可以用帶柱鏡的眼鏡矯正,也可以用隱形眼鏡矯正,硬性隱形眼鏡矯正散光效果較好。

散光眼如何分類?

臨床上一般將散光眼分為規則散光和不規則散光;規則散光又可因兩個主要子午線力量的大小不同而分為5類:單純遠視散光、單純近視散光、複性遠視散光、複性近視散光、混合性散光;根據散光的兩個主要子午線力量的關係可分為兩種:合例散光、不合例散光;就雙眼散光軸的關係可分對稱散光、不對稱散光、同軸散光、異軸散光、類似散光、異性散光、斜軸散光、雙軸散光等。

什麼是順規散光和逆規散光?

順規散光指垂直徑線的屈光度大於水平徑線的屈光度。逆規散光指水平徑線的屈光度大於垂直徑線的屈光度。

什麼是遠視眼?

處在休息狀態的眼使平行光在視網膜的後麵形成焦點者,稱為遠視眼。這種眼的光學焦點在視網膜之後,因而在視網膜上所成的像是模糊不清的。為了看清遠處的物體,要利用調節力量把視網膜後麵的焦點轉移到視網膜上,故遠視眼經常處在調節狀態,易發生視疲勞。

遠視和老花是不是一樣?

不一樣。遠視是一種屈光不正,主要表現視遠不清,視近更不清,視物疲勞。遠視自幼發生。老花是一種自然的生理老化現象,隨著調節力下降,從40歲左右開始,無論有無近視或遠視均會發生老花。表現為將閱讀物放遠些才能看清楚,到一定時候需用正透鏡幫助看清。

老視眼是如何發生的?

隨著年齡增加,晶狀體逐漸變得堅實和硬化,失去了易於塑造的特征,因而調節力漸漸減小。此外,晚年時期睫狀肌力量的減弱,也是降低調節力量不可忽視的因素。調節力量變弱的結果,使看近處物體的清晰度愈來愈低,因而近點逐漸後退。開始的時候,沒有什麼不方便的感覺,待近點距離已超過了個人學習或工作的習慣性距離時,就會感到很不方便。隨著年齡的增加,調節力量逐漸減低,在做近距離工作時感到困難,最終出現老視眼。

產生遠視的原因有哪些?

(1)軸性遠視:是遠視眼中最常見的,即眼的前後軸比正視眼短些。發育性的。初生時人為生理性遠視,隨著發育,眼的前後軸變長,待成年時應當是近視或接近近視。但有些人由於遺傳和外界環境影響使眼球停止發育,成年時即成軸性遠視;病理性的:如眼腫瘤或眼眶的炎性腫塊可使眼球後極內陷並使之變平。也有球後新生物和球壁組織水腫均可使視網膜的黃斑區向前移。最為嚴重的是網脫引起的。

(2)曲率性遠視:是由於眼球屈光係統中任何屈光體的表麵彎曲度較小所形成。角膜是最易發生這種變化的部位,既可能是先天性平角膜,亦可由外傷或角膜疾病所致。

(3)指數性遠視眼:是由於晶狀體的屈光效力減弱所致。是因年老時的生理性變化及糖尿病患者在治療中所引起的病理變化所造成的。晶體後脫位或缺乏也可致遠視。何為激光老視逆轉手術(LaserPresbyopiaReversal,LAPR)?

激光老視逆轉術是一種新的改進老花眼近視力而不影響其原有遠視力的手術。該手術使用紫外或紅外激光於角鞏膜緣處放射狀切開8條淺細的切口,以增加病人的調節力。與其他非激光手術相比,如鞏膜擴張術,前鞏膜切開術,安全性高,回退率低,是一美籍華人Dr.JT.Lin的專利技術。

哪些病人適合做激光老視逆轉術?

(1)年齡在40到55歲之間,部分病例可適當放寬。

(2)老花度數在1.0D以上,4.0D以下。

(3)近視力在J6~J12.

(4)度數在±O.5D之內。(5)眼壓在9~22mmHg。

激光老視逆轉手術(LAPR)的效果是永久的麼?

有研究表明該手術的效果是永久性的,然而老花眼是逐漸加重的生理過程,因而隨著時間的推移手術效果會有減少。也就是說,大約60歲左右的患者可能會需要少量的附加。盡管長期效果可以預測,但仍無法知道具體的時間。一旦眼睛發生白內障,該手術效果將會減少或被掩蓋。

什麼是調節?

調節即正常眼為了看清各種距離的物體而改變晶狀體的彎曲度、增強眼的屈光力。正常眼能將不同距離的光線於不同的時間集合於視網膜上形成焦點,但不能將不同距離的光線,於同一時問集合於視網膜上成焦。

何謂調節近點?何謂調節遠點?

調節近點是眼的近點,指眼球使用最大調節力狀態下能看清最近之點;調節遠點即眼的遠點,指眼在靜止時,最遠看清之點。