眼表包括上下眼瞼緣之間的整個黏膜上皮層裏,這一上皮層覆蓋了角膜和結膜兩個主要區域。
眼表麵包括哪幾部分?
包括角膜上皮、結膜上皮和淚膜三個部分。
眼表健康依賴於哪些因素?
穩定的淚膜和眼表上皮幹細胞功能正常,維持正常的眼表狀態。
維持正常淚膜需要哪幾個條件?
淚液分泌正常(1.O~1.2μl/小時),適量的黏液(2~3μl/24小時),正常的瞬目次數(12次/min),眼瞼和結角膜上皮正常,淚膜的結構正常。
何謂“紅眼病”?
俗稱的“紅眼病”是傳染性結膜炎,又叫暴發火眼,是一種急性傳染性眼炎。根據不同的致病原因,可分為細菌性結膜炎和病毒性結膜炎兩類,其臨床症狀相似,但流行程度和危害性以病毒性結膜炎為重。本病全年均可發生,以春夏季節多見。紅眼病是通過接觸傳染的眼病得以傳播的,如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、遊泳池的水、公用的玩具等。因此,本病常在幼兒園、學校、醫院、工廠等集體單位廣泛傳播,造成暴發流行。
“紅眼病”的特點?
紅眼病多是雙眼先後發病,患病早期,病人感到雙眼發燙、燒灼、畏光、眼紅,自覺眼睛磨痛,像進入沙子般地疼痛難忍。緊接著眼皮紅腫、眼眵(也叫眼屎)多、怕光、流淚,早晨起床時,日艮皮常被分泌物粘住,不易睜開。有的病人結膜上出現小出血點或出血斑,分泌物呈黏液膿性,有時在瞼結膜表麵形成一層灰白色假膜,角膜邊緣可有灰白色浸潤點,嚴重的可伴有頭痛、發熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身症狀。
紅眼病一般不影響視力,如果大量黏液膿性分泌物黏附在角膜表麵時,可有暫時性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈),一旦將分泌物擦去,視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時,則畏光、流淚、疼痛加重,視力也會有一定程度的下降。
紅眼病發病急,一般在感染細菌1~2天內開始發病,且多數為雙眼發病。傳染性強,本病由於治愈後免疫力低,因此可重複感染(如再接觸病人還可得病),從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發病。流行快,患紅眼病後,常常是一人得病,在l~2周內造成全家、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播,不分男女老幼,大批病人感染。
“紅眼病”常用哪些方法治療?
得了紅眼病後要積極治療,一般要求要及時、徹底、堅持。一經發現,立即治療,不要中斷,症狀完全消失後仍要繼續治療1周時間,以防複發。治療可衝洗眼睛,在患眼分泌物較多時,宜用適當的衝洗劑如生理鹽水或2%硼酸水衝洗結膜囊,每日2~3次,並用消毒棉簽擦淨瞼緣。也可對患眼點眼藥水或塗眼藥膏。如為細菌性感染,可根據檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴H艮,根據病情輕重,每2~3小時或每小時點眼藥1次,常用眼藥水有10%~20%磺胺醋酰鈉、O.3%氟呱酸、O.25%氯黴素眼藥水等,晚上睡前可塗抗生素眼膏,如環丙沙星、金黴素或四環素眼藥膏,每次點藥前需將分泌物擦洗幹淨,以提高療效。對混合病毒感染的結膜炎,除應用以上藥物治療外,還可用抗病毒眼藥水,如為腺病毒可用0.1%羥苄唑眼藥水、O.1%肽丁胺乳劑,如為單皰病毒可用O.1%皰疹淨、0.1%無環鳥苷眼藥水等,每日2~3次,必要時還可應用幹擾素等。有條件時可進行細菌培養,並作藥敏試驗,以選用適當的抗生素。對紅眼病也可采用中醫治療,中醫稱本病為暴風客熱或天行赤眼,一般為外感風熱邪毒所致,故宜驅風散邪,清熱解毒,常用瀉肺飲和銀翹解毒丸。當炎症控製後,為預防複發,仍需點眼藥水1周左右,或應用收斂劑,如O.25%硫酸鋅眼藥水,每日2~3次,以改善充血狀態,預防複發。
患了“紅眼病”應注意什麼?
紅眼病是一種傳染性很強的眼病,因此,預防紅眼病也和預防其他傳染病一樣,必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力3個環節。積極治療紅眼病患者,並進行適當隔離。紅眼病治療期間,盡量避免與他人接觸,不讓他人接觸自己使用過的物品。盡量不到公共場所去(如遊泳池、影劇院、商店等)。對個人用品(如毛巾、手帕等)或幼兒園、學校、理發館、浴室等公用物品要注意消毒隔離(煮沸消毒)。個人要注意不用髒手揉眼睛,勤剪指甲,飯前便後洗手。有條件時應用抗生素或抗病毒眼藥水點眼。應開放患眼,不能遮蓋患眼,因為遮蓋患眼後,眼分泌物不能排出,同時增加H艮局部的溫度和濕度,利於細菌或病毒繁殖,加重病情。飲食以清淡為宜,不宜飲酒。
“紅眼病”多長時間可痊愈?
本病常雙眼同時或相隔1~2日發病。一般來說,發病3~4日,病情最為嚴重,隨即逐漸減輕,約1O~14日即可痊愈。
何謂“沙眼”?
沙眼是由沙眼衣原體感染引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,因其在瞼結膜表麵形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。其傳播與患者的衛生習慣、居住環境、營養狀況、醫療條件等因素密切相關。衣原體感染結膜後潛伏期約為5~12天,多發生於兒童及少年時期,患者早期可無不適感覺,僅於體檢時才被發現,病情發展後多數沙眼有流淚、畏光、癢澀感、異物感、燒灼感和幹燥感等症狀,分泌物黏稠、結膜充血顯著、乳頭增生、濾泡形成或瘢痕形成。少數嚴重的沙眼可引起很多嚴重的後遺症與並發症,如瞼內翻及倒睫、瞼球粘連、慢性淚囊炎、實質性結膜幹燥症、角膜潰瘍等,此時則出現明顯刺激症狀,視力也可不同程度地受損。
沙眼的主要傳播途徑?
沙眼主要通過分泌物經手、毛巾、汙水等傳播,沙眼衣原體可感染人的結膜、角膜上皮細胞。
沙眼的診斷依據及分期?
①上穹窿部和上瞼結膜血管模糊充血,乳頭增生或濾泡形成,或二者兼有;②用放大鏡或裂隙燈檢查可見角膜血管翳;③上穹窿部和(或)上瞼結膜出現瘢痕;④結膜刮片發現沙眼包涵體。在第一項的基礎上,兼有其他三項中的一項即可診斷為沙眼。我國將沙眼分為三期。第1期:進行期即活動期,上穹窿部和上瞼結膜有活動病變(結膜血管模糊、充血,乳頭增生,濾泡形成,有角膜血管翳);第Ⅱ期:退行期,自瘢痕開始發現至大部變為瘢痕,結膜有活動病變,同時出現瘢痕;第Ⅲ期:
完全結瘢期,結膜僅有瘢痕,而無活動病變,無傳染性。第1、Ⅱ期沙眼按病變嚴重程度又分為輕、中、重三級。輕度者即活動病變占上瞼結膜總麵積1/3以下;中度者活動病變占上瞼結膜麵積的1/3--,2/3範圍;重度者其活動病變占上瞼結膜2/3以上。
如何減少沙眼發生概率?
沙眼發病率高,為了從根本上控製沙眼的傳播,必須采取以預防為主,防治結合的方針。大力開展衛生宣傳教育,把本病的危害性、傳染途徑、診斷與治療方法,向群眾宣傳,進行群眾性的普遍防治。對傳染性沙眼的多發區尤應預防教育,防止蔓延。加強公共衛生管理,搞好個人及家庭衛生,避免接觸傳染,對服務性場所如旅館、浴室、美發廳等的麵巾、浴巾用後應嚴格消毒。在部隊、工廠、學校、托兒所等集體生活單位,應采取有效措施,注意用水清潔,保障水源供應,防止沙眼傳播。養成良好的衛生習慣,注意經常洗手,不用別人的手巾,不用手揉眼,常剪指甲,家庭中洗臉水及毛巾等也不宜合用。