女性絕育手術
女性輸卵管絕育術,是用手術的方法切斷、結紮輸卵管而達到永久性避孕的一種技術。女性絕育術的有效率很高,嚴格按手術常規操作,有效率可達99.5%以上。目前常用的女性絕育手術有兩類:一類是輸卵管切斷和結紮,另一類是采用各種藥物,或化學物理方法堵塞輸卵管管腔,包括輸卵管粘堵、輸卵管電凝等。絕育術按途徑又分為外科手術絕育、腹腔鏡輸卵管絕育術和經陰道管腔輸卵管絕育術。
目前經腹腔鏡輸卵管絕育術的手術主要有燒灼法、金屬鉗夾法和矽橡膠環套法三種。腹腔鏡使醫生能夠直接觀察到腹腔內部,不必打開腹腔就能在腹腔內進行手術。使用腹腔鏡的絕育手術簡單、安全而且快捷,但需要相當高的技巧和設備。
經陰道官腔輸卵管絕育術是通過特殊器械向輸卵管注入物質以堵塞輸卵管。一般選擇在月經幹淨後3—8d內進行,人工流產者應待月經恢複正常後再實施。粘堵術在陰道內操作。輸卵管矽膠塞絕育術是經腹找到輸卵管傘部,將矽膠塞自輸卵管的開口處推出峽部,用絲線縫紮固定。
1.何種女性適合絕育手術
(1)已婚有女子尤其是已生育2個以上孩子的育齡婦女,經夫婦雙方同意自願做絕育術且無手術禁忌證者。
(2)患有某種疾病不宜妊娠者,如患精神病或患某些遺傳性疾病,如常染色體顯性或隱性遺傳病,再發風險高,不宜再次妊娠和生育者。
(3)第2次剖宮產者,宜同時進行雙側輸卵管結紮術。
2.手術須知的注意事項
絕育手術前
(1)要思想開朗,精神愉快,消除一切思想顧慮。
(2)手術前一天應洗澡,或用肥皂水清洗腹部及外陰部,保持皮膚清潔。
(3)手術前4h內不要進食,以免術中因牽拉輸卵管時而產生惡心、嘔吐,影響手術操作。
(4)手術前要排空小便,有利於手術順利進行。
絕育手術後:
(1)手術後不要一直躺在床上,要早日下床活動,這樣可以促進血液循環和早日恢複腸蠕動,有利於切口愈合和避免腹脹,防止腸粘連。
(2)手術後頭3d內應多吃些纖維素較多的食物,以避免手術後腹脹、便秘和其他不適。
(3)手術後2—3d內可能有輕度的切口處疼痛、腹痛和腰痛。這些屬正常現象,一般在數天後症狀即可消失,超過7d以上者可到醫院複查。
(4)手術後短期內還可能有輕度發熱。一般不超過38℃。這是人體對手術的防禦反應,所以不必處理,若體溫超過38℃者應到醫院檢查。
(5)保持切口處敷料及其周圍皮膚幹淨,如果受術者出汗較多,可用毛巾將切口周圍的皮膚擦幹、避免汙染創口。
(6)術後2周不宜同房,流產或產後絕育者術後1個月內或陰道流血未淨前不宜同房。
(7)休息期內不宜重體力勞動或劇烈運動。
(8)術後3個月內隨訪一次。
男性絕育手術
男性絕育術是將輸精管結紮、切斷或堵塞,使睾丸中產生的精子不能通過輸精管排出,精液中無精子存在,因而達到避孕目的。
我國使用最早、最廣泛的男性絕育手術為輸精管結紮術。從1957年以來,隨著我國計劃生育工作的廣泛開展,廣大醫務工作者對男性絕有術不斷進行改革,先後創造發明了輸精管銀夾絕育術、輸精管穿刺電凝絕育術、附睾注入藥物絕育術、輸精管注射粘堵術和輸精管可複性栓堵絕育術等。後兩種絕育手術目前處於世界領先地位,並在國內外廣泛應用。