(二)治療
早期較淺表的蜂窩織炎以局部治療為主,部位深、發展迅速、全身症狀明顯者應盡早全身應用抗生素和磺胺藥物。
蜂窩織炎的治療可減少炎性滲出、抑製感染擴散、減輕組織內壓、改善全身狀況、増強機體抗病能力。應采取局部和全身療法並舉的原則。
1.局部療法(1)控製炎症發展,促進炎症產物消散吸收最初24~48h以內,當炎症繼續擴散,組織尚未出現化膿性溶解時,為了減少炎性滲出可用冷敷,塗以醋調製的醋酸鉛散。當炎性滲出已基本停止,為了促進炎症產物的消散吸收可用上述溶液濕敷。局部治療常用50%硫酸鎂溶液濕敷,也可用20%魚石脂軟膏或雄黃散外敷。有條件時可做超短波治療。
(2)手術切開蜂窩織炎一旦形成化膿性壞死,應盡早做廣泛切開,切除壞死組織並盡快引流。手術切開時應根據情況做局部或全身麻醉。淺在性蜂窩織炎應充分切開皮膚、筋膜、腱膜及肌肉組織等。為了保證滲出液的順利排出,切口必須有足夠的長度和深度,作好紗布引流。必要時應造反對口。四肢應作多處切口,最好是縱切或斜切。傷口止血後可用中性鹽類高滲溶液作引流液,以利於組織內滲出液外流。也可用2%過氧化氫液衝洗和濕敷創麵。
如經上述治療後動物體溫暫時下降複而升高,腫脹加劇,全身症狀惡化,則說明可能有新的病灶形成,或存有膿竇及異物,或引流紗布幹固堵塞影響排膿,引流不當。此時應迅速擴大創口,消除膿竇,摘除異物,更換引流紗布,保證滲出液或膿汁能順利排出。待局部腫脹明顯消退,體溫恢複正常,局部創口可按化膿創處理。
2.全身療法早期應用抗生素療法及鹽酸普魯卡因封閉療法;對患病動物要加強飼養管理,特別是多喂給富含維生素的飼料。
任務三厭氣性和腐敗性感染
一、厭氣性感染
厭氣性感染是一種嚴重的外科感染,一旦發生,預後多為慎重或不良。因此在臨床上必須預防厭氣性感染的發生。
引起厭氣性感染的致病菌主要有產氣莢膜杆菌、惡性水腫杆菌、溶組織杆菌、水腫杆菌及腐敗弧菌等。這些致病菌可形成芽孢,在缺氧條件下才能生長繁殖。其中產氣莢膜杆菌能產生大量氣體,混合感染造成的結果也較為嚴重。厭氣性感染通常是在缺氧條件下發生,軟組織尤其是肌肉組織大量挫滅而喪失血液循環,需氧菌消耗掉氧氣後更容易導致厭氧菌的繁殖。此外,機體有些局部的解剖學特點也是導致厭氣性感染發生的因素,例如較厚的肌肉組織外麵常覆蓋有筋膜,當這些部位發生嚴重損失時,即容易形成缺氧條件,再加上大量組織挫滅而喪失血液循環,組織含氧量降低,致使厭氧菌易於生長繁殖,容易感染。
(一)症狀
厭氣性感染的局部典型症狀是組織(主要是肌肉組織)的壞死及腐敗性分解、水腫和氣體形成(大部分厭氣性感染)、血管栓塞造成局部血液循環障礙和淋巴循環障礙。局部肌肉呈煮肉樣,切割時無彈性,不收縮,幾乎不出血。血管栓塞是厭氣性感染的另一個重要的病理解剖學症狀,血栓是由於毒素對脈管壁的影響以及血液易於凝固等原因而引發。