正文 第22章(1 / 2)

三、分類及症狀

風濕病的主要症狀是發病肌群和關節疼痛並伴有功能障礙。疼痛表現時輕時重,部位多固定但也有轉移的。風濕病有活動型的、靜止型的,也有複發型的。根據其病程及侵害器官的不同可出現不同的症狀。臨床上常見的分類方法和症狀如下。

1.根據發病的組織和器官的不同分類(1)肌肉風濕病(風濕性肌炎)主要發生於活動性較大的肌群,如肩臂肌群、背腰肌群、臀肌群、股後肌群及頸肌群等。其特征是急性經過時發生漿液性或纖維素性炎症,炎性滲出物積聚於肌肉結締組織中,而慢性經過時則出現慢性間質性肌炎。

因患病肌肉疼痛,故表現運動不協調,步態強拘不靈活,常發生1~2肢的輕度跛行。跛行可能是支跛、懸跛或混合跛行。其特征是隨運動量的増加和時間的延長而有減輕或消失的趨勢。風濕性肌炎時常有遊走性,時而一個肌群好轉而另一個肌群又發病。觸診患病肌群有痙攣性收縮,肌肉表麵凹凸不平而有硬感和腫脹。急性經過時疼痛症狀明顯。

多數肌群發生急性風濕性肌炎時可出現明顯的全身症狀。患病動物精神沉鬱,食欲減退,體溫升高1~1.5°C,結膜和口腔黏膜潮紅,脈搏和呼吸増數,血沉稍快,白細胞數稍増加。重者出現心內膜炎症狀,可聽到心內性雜音。急性肌肉風濕病的病程較短,一般經數日或1~2周即好轉或痊愈,但易複發。

52I寵物外產科疾病當轉為慢性經過時,全身症狀不明顯;肌肉及腱的彈性降低;重者肌肉僵硬、萎縮,肌肉中常有結節性腫脹。患病動物容易疲勞,運步強拘。

(2)關節風濕病(風濕性關節炎)最常發生於活動性較大的關節,如肩關節、肘關節、髖關節和膝關節等。脊柱關節(頸、腰部)也有發生。對稱關節常同時發病。有遊走性。

本病的特征是急性期呈現風濕性關節滑膜炎的症狀。關節囊及周圍組織水腫,滑液中有時混有纖維蛋白及顆粒細胞。患病關節外形粗大,觸診溫熱、疼痛、腫脹。運步時出現跛行。跛行可隨運動量的増加而減輕或消失。患犬精神沉鬱,食欲缺乏,體溫升高,脈搏及呼吸均増數。有些可聽到明顯的心內性雜音。

轉為慢性經過時則呈現慢性關節炎的症狀。關節滑膜及周圍組織増生、肥厚,因而關節腫大且輪廓不清,活動範圍變小,運動時關節強拘。他動運動時能聽到劈啪聲。

(3)心髒風濕病(風濕性心肌炎)主要表現為心內膜炎的症狀。聽診時第一心音及第二心音増強,有時出現期外收縮性雜音。

2.根據病理過程的經過分類(1)急性風濕病發病急劇,疼痛及功能障礙明顯。常出現比較明顯的全身症狀。一般經過數日或1~2周即可好轉或痊愈,但容易複發。