正文 第35章(1 / 2)

(二)上頜骨骨折

1.症狀骨折部位多在硬齶及齒槽間隙的邊緣,有時波及前臼齒,常可見動物口、鼻流血或流涎,喪失咀嚼功能,由於組織炎症及斷骨移位而使上頜部變形,用手按壓骨折處出現骨摩擦音,切齒咬合不一致。

2.治療對封閉性骨折又無斷骨片轉位病例,不必進行外科手術,僅使動物保持安靜,全身使用抗生素預防感染即可。對開放性骨折又有斷骨片轉位病例,應在全身麻醉下整複固定,可用接骨板或骨螺絲作內固定。

(三)下頜骨骨折

是最常見的一類頜骨骨折,發生部位以沿正中矢麵骨折或齒槽間隙邊緣一側或兩側較為多見。犬、貓常因車輛撞擊等意外導致下頜骨骨折。

1.症狀因受傷部位不同而異。開放性骨折患部變形,骨端外露、出血與腫脹、疼痛,並出現異常活動,采食和咀嚼困難,一般經數日後由破口處流出膿性滲出92I寵物外產科疾病物。如果正中聯合發生骨折,則兩側的骨體和下頜支活動,切齒不能保持在一條線上;如果在齒槽間隙發生骨折,則下頜骨體切齒部下垂;如果下頜骨體臼齒部骨折,則局部變形並伴有碎骨片造成的舌、頰組織的損傷。此外,下頜骨後角折斷時常傷及頸部血管,下頜骨關節突和冠狀突骨折時常傷及頜關節、舌根及咽。口腔檢查常可見到殘留飼料,並有酸臭氣味,日久動物消瘦。

2.治療根據骨折的部位選擇治療方法。為了確保複位固定過程的可靠性,最好采取病側在上的側臥保定,全身麻醉。首先應對創傷進行徹底的外科處理。下頜骨體正中聯合骨折可在口腔內用金屬絲套住兩側的隅齒加以固定;橫骨折則分別套住兩側的犬齒和隅齒進行固定;其他情況的骨折可按同理選擇相應的牙齒用金屬絲固定,必要時可在骨上鑽孔後再環紮,或者采用接骨板或骨髓釘加不鎊鋼鋼絲作內固定。國外有用卷軸繃帶固定療法治療齒槽間隙處骨折的成功經驗,先將折斷的頜骨用繃帶從齒齦部摟住,繃帶一端繞過兩耳後枕部達對側的麵脊與繃帶另一端相遇,然後兩繃帶相扭,一端從背部(經過鼻梁部),另一端從腹部(經過頜凹部)纏繞到另一側麵脊相遇而打結。

二、頜關節炎

1.病因創傷、打擊、關節韌帶牽張(粗暴地使用開口器等)以及關節內骨折等是引起頜關節炎的主要原因。頜關節附近組織蜂窩織炎的蔓延、膿毒症的轉移及牙齒疾病、麵神經或三叉神經麻痹造成的偏側咀嚼等也易引起本病的發生。

2.症狀主要特征是咀嚼障礙和頜關節部腫脹。急性漿液性頜關節炎時,局部腫脹並有輕微波動,觸診及開張口腔時動物疼痛顯著,采食時咀嚼緩慢,僅以一側咀嚼。慢性頜關節炎時,僅有局部腫脹及關節強拘,有時可能因頜關節粘連而表現牙關緊閉,患側咬肌逐漸萎縮,動物瘦弱。