四、C石1.分類齒石是由牙菌斑礦化而成、黏附於牙齒表麵的鈣化團塊,常見於犬和貓。根據形成部位分為齦上齒石和齦下齒石,前者位於齦緣上方牙麵上,直接可見,通常為黃白色並有一定硬度,後者位於齦溝或牙周袋內,牢固附著於牙麵,質地堅硬致密。齒石是牙周病持續和發展的重要原因。
2.防治除去齒石主要采用刮治法。可用刮石器或超聲波除石器除去齒石。清除齦下齒石不宜使用超聲波除石器,以防損傷牙周組織。預防主要是定期清潔牙齒,喂給犬含糖較多的食物(餅幹、糕點等)後應清洗口腔。
五、齒槽骨膜炎
齒槽骨膜炎是齒根和齒槽壁之間軟組織的炎症,是牙周病發展的另一種形式。
1.病因凡能引起牙齒、齒齦、齒槽、頜骨等損傷或炎症的各種原因(包括齒病處理不當時的機械性損傷)均是本病的直接原因。另外,潰瘍性口炎時發生的齒齦疾病、牙齒疾病(如齒裂、齲齒、齒髓炎等)、頜骨骨折、放線菌病,以及粗飼料、異物、齒石入齒齦與齒槽之間而使齒齦與齒分離等均可繼發本病。
2.症狀動物患非化膿性齒槽骨膜炎時,隻發生暫時性采食障礙,咀嚼異常,經6~8天症狀減輕或消失,但多數轉為慢性,繼發骨膜炎時,齒根部骨質増生形成骨贅,發生齒根與齒槽完全粘連。彌散性齒槽骨膜炎可見食物和壞死組織混合,發出奇臭氣味,病齒在齒槽中鬆動,嚴重時甚至可用手拔出,有時病齒失位。患化膿性齒槽骨膜炎時,齒齦水腫、出血、劇痛,並有惡臭,病齒四周有化膿性瘺管,並由此排出少量膿汁;下頜臼齒瘺管開口於下頜間隙、下頜骨邊緣或外壁;上頜齒瘺管則通向上頜竇,引起化膿性上頜竇炎及同側鼻孔流膿;齒根部化膿用X射線檢查時,可見到齒根部與齒槽間透光區増大呈橢圓形或梨形。判斷瘺管的通道可先用造影劑碘油灌注瘺管,再進行X線攝片。
3.治療對非化膿性齒槽骨膜炎,給予柔軟食物,每次飼喂後用0.1%高錳酸鉀溶液衝洗口腔,齒齦部塗布碘甘油。對彌散性齒槽骨膜炎,應盡早拔齒,術後衝洗,填塞抗生素紗布條於齒槽內,直至生長肉芽為止。對化膿性齒槽骨膜炎,應在齒齦部刺破或切開排膿,已鬆動的病齒應拔除,但不可單純考慮拔牙,應注意其瘺管波及的範圍。發生在上臼齒時往往因為從口腔來的食物進入上頜竇而造成上頜竇積膿。發生在下頜骨骨髓炎的瘺管則應擴大瘺管孔,尤其是骨的部分,需要剔出死骨,用銳匙刮淨腔內感染物,骨腔內用消毒藥液衝洗後填上油質紗布條引流,或用幹紗布外壓吸膿,消毒後用火棉膠封閉,防止雜菌感染。隨著膿汁的逐漸減少可延長換藥時間,直至傷口愈合為止。當有全身症狀時配合全身性應用抗生素。
【病案分析12%貓耳血腫
(一)病例簡介
貓,4歲,雌性。右側耳朵靠近耳廓外側有一腫脹物,大小約為3cmx4cm,在耳廓邊緣有一個小裂口,同時左側耳廓有小的傷口,類擦傷樣。該貓在出現耳廓腫脹前經常搔抓耳朵,耳道和耳廓有黑色痂皮樣分泌物。腫脹物形成已經有5天,逐漸増大。