●床上運動：分別運動上、下肢，做抬起放下、左右分開等動作。適合體質較弱的患者。
如何掌握運動量
①以減肥為目的：堅持每日上下樓梯（或中速跑步）60～90分鍾，或以普通速度步行2～3小時。②以降低血糖為目的：將每天攝入能量10%～15%列為運動中消耗。舉例：100市斤體重的成人20分鍾運動，上下樓梯（或中速跑步）消耗100大卡熱量，普通速度步行消耗50大卡，遊泳消耗200大卡。③達到安全運動強度：即運動中最大脈率的60%。簡易計算法：170——年齡。④以代謝控製指標衡量：定期複查空腹、餐後血糖及糖化血紅蛋白，達到理想控製為佳。
運動療法需注意
確保安全：為防低血糖，不要在空腹時運動，運動時隨身帶些糖果，發生低血糖反應時即進食；防損傷，注意運動周圍環境，穿著鞋襪柔軟舒適；防寒防暑，看天行事，注意添減衣服；適可而止，心肺異常者，出現氣促、心悸時，應停止運動。伴有心功能不全、冠狀動脈供血不足；活動後心律紊亂加重者；伴有嚴重高血壓者（血壓大於180/105毫米汞柱）等要慎做運動，最好在運動前谘詢專業醫務人員，製定切合實際的運動計劃。
糖尿病的心理療法
糖尿病人心理治療是輔助治療的重要步驟，它以改善病人的情緒狀態，使藥物治療能達到更好的治療效果。①支持心理治療：通過解釋，說理、疏導、安慰等，進行支持性心理治療，以幫助病人消除各種消極情緒反應。②認知療法：幫助病人對疾病基本知識的了解，消除不適當的預測、誤解和錯誤信念。提高治愈疾病的信心。③行為療法：某些行為療法技術，可幫助病人遵從藥物治療和飲食控製計劃，包括血糖自我監測，行為強化，行為塑造療法等。患者保持一個好的心態，才能使病情得到最好的控製。患者的心理因素很重要，它會影響治療的效果。
（七）痛風病的防治
什麼叫痛風病
是一種由於嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反複發作性炎性疾病。關節液和痛風石中，可找到有雙折光性的單水尿酸鈉結晶為其特點。臨床特征：高尿酸血症及尿酸鹽結晶、沉積所致的特征性急性關節炎、痛風石、間質性腎炎，嚴重者見關節畸形及功能障礙，常伴尿酸性尿路結石。多見於體形肥胖的中老年男性和絕經期後婦女。隨著經濟發展和生活方式改變，其患病率逐漸上升。臨床特點：高尿酸血症、急性關節炎反複發作、痛風石形成、慢性關節炎和關節畸形，病程後期出現腎尿酸結石和痛風性腎實質病變。
痛風手
痛風的早期發現
對下列人員進行血尿酸的常規檢測：①＞60歲的老年人，無論男、女及是否肥胖。②肥胖的中年男性及絕經期後的女性。③高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管病（如腦梗死、腦出血）病人。④2型糖尿病者。⑤原因未明的關節炎，尤其是中年以上的病人，以單關節炎發作為特征。⑥腎結石，尤其是多發性腎結石及雙側腎結石病人。⑦有痛風家族史的成員。⑧長期嗜肉類，並有飲酒習慣的中年以上的人。凡屬於以上所列情況中任何一項的人，均應主動去醫院做有關痛風的實驗室檢查，以便早發現早治療。
痛風的高發人群
①性別：男比女易患痛風，比例為20：1.女性痛風多在絕經以後，可能與卵巢功能變化及性激素分泌改變有關。②年齡：年齡大的人比年輕的人易患痛風，發病年齡約為45歲左右。生活水平提高，營養過剩，運動減少，痛風正向低齡化發展，30歲左右痛風患者也很常見。③體重：肥胖的中年男性易患痛風，尤其是不愛運動、進食肉類蛋白質較多、營養過剩的人易患痛風。④職業：企事業幹部、教師、私營企業主等社會應酬較多和腦力勞動者易患痛風。⑤飲食：進食高嘌呤飲食過多的人易患痛風，貪食肉類的人比素食的人易患痛風。⑥飲酒：酗酒的人易患痛風。
痛風病的並發症
①腎機能障礙：長期持續高尿酸血症，會使過多的尿酸鹽結晶沉澱在腎髒內，造成痛風性腎病。②缺血性心髒病：持續高尿酸血症會使過多的尿酸鹽結晶沉澱在冠狀動脈內，加上血小板的凝集亢進，均加速了動脈硬化的進展。③腎結石：痛風病人出現腎結石的機率為正常人的1000倍；尿中尿酸量越多、酸堿度越酸，越容易發生結石，多喝開水、服用小蘇打可防腎結石發生。④肥胖症：肥胖不但會使尿酸合成亢進，造成高尿酸血症，也會阻礙尿酸的排泄，易引起痛風、合並高脂血症、糖尿病。⑤高脂血症：痛風的人較常暴飲暴食，多有肥胖，合並高脂血症者多。⑥糖尿病：與肥胖症有關。⑦高血壓：痛風病人半數合並高血壓。
痛風病分期症狀1
●急性發作期症狀：發作時間通常是下半夜。表現為腳踝關節或腳指，手臂、手指關節處疼痛、腫脹、發紅，伴有劇烈疼痛。顯微鏡觀察發現患處組織內有鬆針狀尿酸鹽沉澱，引起的劇烈疼痛。發病期的血尿酸已經生成沉澱，所以尿酸值比平時最高值低。
●間歇期症狀：間歇期是指痛風兩次發病的間期，一般為數月至1年。主要表現是血尿酸濃度偏高。如果未采用降尿酸的方法，發作頻繁，痛感加重，病程延長。
●慢性期症狀：主要表現是痛風石，慢性關節炎、尿酸結石和痛風性腎炎及並發症。痛風頻繁發作，身體開始出現痛風石，時久痛風石逐步變大。尿酸的出現影響患者的健康生活。高尿酸對血管、腎髒、關節有傷害，盡早降酸，保持尿酸正常。
痛風病分期症狀2
●前期：又稱高尿酸血症期，患者可無痛風的臨床症狀，隻表現為血尿酸升高。
●早期：痛風症狀表現為急性痛風性關節炎的發作。症狀消失後關節會完全恢複，但可反複發作，是一般皮下痛風石的形成期。
●中期：由於急性發作的反複出現造成的，關節出現不同程度的骨破壞與功能障礙損傷，使慢性痛風性關節炎形成。可形成皮下痛風石、尿酸性腎病及腎結石，腎功能正常或輕度減退。
●晚期：會有明顯的關節畸形及功能障礙顯現，皮下痛風石數量增多、體積增大，破潰會出現白色尿鹽結晶。尿酸性腎病及腎結石有所發展，腎功能明顯減退，可出現氮質血症及尿毒症。
痛風病症狀特點
用來區別痛風與風濕、扭傷、足筋膜炎、骨膜炎等列舉如下：①最早多在午夜發病，睡夢中疼醒大多是腳趾關節紅腫熱並有劇烈疼痛。②沒有外部創傷，出現急性的腫脹、觸痛和陣痛，檢查血尿酸偏高。③延伸到踝、手、腕、膝、肘及足部其它關節腫痛。④疼幾天自己就不疼了，過一段又會疼，而且疼的越來越厲害，持續的時間較長。⑤尿酸長期不能穩定正常，手腳關節變形，有突起，形成痛風石。
痛風治療原則目的
●治療原則：合理的飲食控製；充足的水分攝入；規律的生活製度；適當的體育活動；有效的藥物治療；定期的健康檢查。
●治療目的：①盡快終止急性關節炎發作；②防止關節炎複發；③糾正高尿酸血症，防止因尿酸鹽沉積於腎髒、關節等所引起的並發症；④防止腎髒的尿酸結晶石形成；⑤預防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等並發症。
痛風病治療的舉措
①一般治療：包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒，堅持適當的體育鍛煉、控製體重避免肥胖、定期檢查等方法。②關節炎急性發作期治療：主要是控製症狀，最有效的藥物是：秋水仙堿，還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙堿，但副作用也最大。中藥有：清痹通絡藥酒。③間歇發作期的治療：主要是使尿酸維持正常值（6.5毫克/分升），保護腎髒功能，防止痛風性腎病。最好是使用促進尿酸排泄和抑製尿酸合成的藥物。臨床上抑製尿酸合成的藥物隻有別嘌呤醇，促進尿酸形成的藥物有丙黃舒，痛風利仙等。中藥有：複方伸筋膠囊。
痛風患者飲食五宜
①宜吃高鉀食物：香蕉、西蘭花、西芹等可減少尿酸沉澱，有助將其排出體外。多攝取堿性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。②宜吃固腎食物：按“六味地黃”（熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓）配方煎水飲用，以收滋陰補腎功效。③宜吃行氣活血舒筋活絡食物：可用桑寄生煲糖水，不放雞蛋，可加蓮子。④宜食蘋果醋加蜜糖：蘋果醋含果膠、維生素、礦物質（磷和鉀）及酵素；其酸性成分具殺菌功效，有助排除關節、血管及器官的毒素。常飲用能調節血壓、通血管、降膽固醇、有助治療關節炎及痛風症。⑤宜做適量的帶氧運動。例如遊泳、太極。
痛風患者飲食四戒
①戒吃高嘌呤的食物：如動物內髒（肝、腸、腎、腦）、海產（鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚）、貝殼食物、肉類（牛、羊、鴨、鵝、鴿）、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。②戒吃高膽固醇的食物：如動物內髒（肝、腸、腎、腦）、肥肉、魷魚、魚、墨魚。③戒酒：不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。一旦血中酒精濃度高達200毫克/分升，血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎髒的尿酸排泄受阻，結果使血中尿酸增加。④戒吃酸性食物：如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸堿不平衡，會影響身體機能，加重肝腎負擔。專家提醒：每日多喝水，多排尿，不可忍。