巴比妥類藥物中毒
巴比妥類藥物都是巴比妥酸的衍生物，是常用的鎮靜劑和催眠劑。急性巴比妥類藥物中毒，主要是由於誤用過量或自殺吞服過多引起，以中樞神經係統抑製為主。
各種巴比妥類藥物作用基本相同，通常根據服藥後睡眠時間長短而分為：①長效類：以苯巴比妥為代表，體內半衰期為6~8小時；②中效類：以異戊巴比妥和戊巴比妥鈉為代表，體內半衰期為4~6小時；③短效類：以速可眠為代表，體內半衰期為2~3小時。此類藥物的作用時間取決於體內吸收率、可溶性、血漿結合率及代謝途徑。
[藥代動力學及毒作用機製]
口服巴比妥類易自腸道吸收，但受腸道內食物的影響，巴比妥類藥物與乙醇同服或空腹服用，吸收較快。速可眠等脂溶性高者，容易進入腦組織，因之產生作用快；巴比妥等脂溶性低的進入腦組織較為困難，則產生作用慢。中、短效類藥物主要經肝髒代謝，因此作用快而維持時間短。巴比妥主要經腎髒排泄，因腎小管的重吸收，排泄速度較慢，故作用較持久。
發生毒性作用時，血內藥物濃度：中短效類為＞30mg/L，長效類為80~100mg/L—本類藥物能抑製丙酮酸氧化酶係統，從而抑製神經細胞的興奮性，阻斷腦幹網狀結構上行激活係統的傳導機能，使整個大腦皮層產生彌漫性的抑製，出現催眠和較弱的鎮靜作用。稍大劑量則影響條件反射、非條件反射和共濟協調等作用。大劑量巴比妥類可直接抑製延髓呼吸中樞，導致呼吸衰竭；抑製血管運動中樞，使周圍血管擴張，導致休克，引起死亡。
[臨床表現]
1.輕度中毒
發生於口服2~5倍催眠劑量的巴比妥類藥物。患者已入睡，推動可以叫醒，反應遲鈍，言語不清，有判斷及定向力障礙，馬上又複入睡。
2.中度中毒
發生於吞服5~10倍催眠劑量的巴比妥類藥物。患者沉睡或進入昏迷狀態，強刺激能喚醒，但並非全醒，不能言語，旋即又沉睡。呼吸略慢，眼球有震顫。
3.重度中毒
發生於吞服10~20倍（或更多倍）催眠劑量的巴比妥類藥物。患者已處於深度昏迷，呼吸淺而慢，有時呈陳-施呼吸；可經動脈血氣分析證實呼吸抑製。短效類藥物中毒偶有肺水腫。常見吸入性肺炎。脈搏細速，血壓降低，嚴重者發生休克。由於藥物對下丘腦-垂體係統作用的結果，促使抗利尿激素分泌的增加，患者有少尿。昏迷後皮膚受壓部位可發生表皮水皰。昏迷早期有四肢強直，腱反射亢進，錐體束征陽性；後期則全身弛緩，各種反射消失，瞳孔縮小，對光反射消失。血液、嘔吐物及尿液的巴比妥類藥物測定，有助於診斷的確立。