正文 02 第一章 特定穴位的層次結構與操作(2)(3 / 3)

【刺灸法】直刺0.7~1寸。

【主治】頭痛,腰背痛,痔瘡,癲狂。

8.腎之原絡

太溪 足少陰腎經之原穴。

【位置】在足內踝後跟骨上,動脈陷者中(《甲乙》)。

【取法】在足內踝後方,當內踝與跟腱連線之中點處。

【進針層次】①淺層:皮膚、皮下組織,均較薄而敏感。

②中層:針的前方是脛骨後肌腱和趾長屈肌腱,針的後方是跟腱和蹠肌腱。

③深層:長屈肌。若偏向前外方刺,可刺到脛神經和脛後動、靜脈。

【刺灸法】直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】失眠,頭痛目眩,牙疼,便秘。

大鍾 足少陰腎經之絡穴。

【位置】在足跟後衝中(《甲乙》)。

【取法】正坐平放足底或仰臥,在足內側,內踝後下方,當跟腱附著部的內側前方凹陷處。

【進針層次】①淺層:皮膚、皮下組織。

②中層:蹠長屈肌腱。

③深層:跟骨。

【刺灸法】直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】足跟痛,腰脊強痛,咳血,氣喘,二便不利等。

9.心包之原絡

大陵 手厥陰心包經之原(輸)穴。

【位置】在掌後兩筋間陷者中(《甲乙》)。

【取法】在腕橫紋正中,橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間。

【進針層次】①淺層:皮膚、皮下組織,較薄而敏感。

②中層:橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間、正中神經幹。

③深層:拇長屈肌腱和指淺、深屈肌腱之間。

【刺灸法】直刺0.3~0.5寸;可灸。

注意:由於正中神經在此處位置表淺,極易被刺中,刺中後可產生向手掌撓側半及指端放射的強烈觸電感。

【主治】心痛,咽喉腫痛,胃痛,嘔吐,癲狂等。

內關 手厥陰心包經之絡穴,見八脈交會穴。

10.三焦之原絡

陽池 手少陽三焦經之原穴。

【位置】在手腕上陷者中(《甲乙》)。

【取法】位於腕背橫紋上,指伸肌腱與小指伸肌腱之間,或指總伸肌腱尺側緣取穴。

【進針層次】①淺層:皮膚。

②中層:皮下組織。

③深層:指伸肌腱和小指伸肌腱。

【刺灸法】直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】腕痛,耳聾,消渴,口幹等。

外關 手少陽三焦經之絡穴,見八脈交會穴。

11.膽之原絡

丘墟 足少陽膽經之原穴。

【位置】在足外廉踝下如前陷者中(《甲乙》)。

【取法】仰臥,在足外踝的前下方,當趾長伸肌腱的外側凹陷處。

【進針層次】①淺層:皮膚、皮下組織。

②中層:趾短伸肌。

③深層:距跟外側韌帶、跗骨竇。

【刺灸法】直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】外踝腫痛,下肢痿痹,頸項痛,目赤腫痛等。

光明 足少陽膽經之絡穴。

【位置】在足外踝上五寸(《甲乙》)。

【取法】仰臥或側臥,在小腿外側,當外踝尖上5寸,腓骨前緣。

【進針層次】①淺層:皮膚、皮下組織。

②中層:腓骨短肌、趾長伸肌及長伸肌。

③深層:小腿骨間膜、脛骨後肌。

【刺灸法】直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】下肢痿痹,膝痛,目痛,夜盲等。

12.肝之原絡

太衝 足厥陰肝經之原(輸)穴。

【位置】在足大指本節後二寸(《甲乙》)。

【取法】正坐或仰臥,在足背側,當第一蹠骨間隙的後方凹陷處。

【進針層次】①淺層:皮膚、皮下組織。

②中層:長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。

③深層:第一骨間背側肌。

【刺灸法】直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】足跗腫,下肢痿痹,頭痛等。

蠡溝 足厥陰肝經之絡穴。

【位置】在足內踝上五寸(《甲乙》)。

【取法】正坐或仰臥,在小腿內側,當足內踝尖上5寸,脛骨內側麵的中央。

【進針層次】①淺層:皮膚,稍薄。

②中層:皮下組織,不厚。

③深層:脛骨前麵。

【刺灸法】平刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】脛部疼痛,月經不調等。

13.任之絡

鳩尾 任脈經之絡穴。

【位置】在臆前蔽骨下五分(《甲乙》)。

【取法】仰臥位,在上腹部,前正中線上,當胸劍結合部下1寸。

【進針層次】①淺層:皮膚、皮下組織,均較薄。

②中層:腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪。

③深層:壁腹膜以及腹腔。避免刺中深層肝髒。

【刺灸法】直刺0.3~0.6寸,向下斜刺;可灸。

【主治】胸悶咳嗽,心悸,心煩,心痛,呃逆,嘔吐等。

14.督之絡

長強 督脈經之穴。

【位置】在脊骶端(《甲乙》)。

【取法】在尾骨尖與肛門之間。

【進針層次】①淺層:皮膚較薄,皺褶多,神經豐富。

②中層:肛尾韌帶或骶結節韌帶,針刺此韌帶時有一定韌性阻力。

③深層:直腸後壁。切不可刺穿直腸後壁,以免出現感染或形成瘺管。

【刺灸法】取俯臥位或膝胸位,直刺0.2~0.3寸,調整針尖向上,沿尾骨和直腸之間刺入。

注意:由於該穴位位於尾骨尖與肛門之間,形態學角度看:脊柱的四個生理性彎曲中的骶曲影響到穴位的深層結構,而直腸後貼骶骨,終端又要開口於肛門,如此形成直腸骶曲和會陰曲,骶曲突向後,而會陰曲突向前。所以醫者進針時一定要考慮這樣的形態學變化,正確的操作方法是先進針0.2~0.3寸,調整針尖沿尾骶骨向上刺0.5~1寸,以免刺中直腸,造成嚴重後果。或者也可用指針法刺激該穴位,具體操作略。臨床上也有“異曲同工”之效果。

【主治】脫肛、痔瘡、腹瀉等。

15.脾之大絡

大包 足太陰脾經之穴。

【位置】淵腋下三寸(《甲乙》)。

【取法】側臥舉臂,在側胸部,腋中線上,當第六肋間隙處。

【進針層次】①淺層:皮膚、皮下組織。

②中層:前鋸肌及肋間肌。

③深層:胸腔(肺)。

【刺灸法】斜刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】胸脅痛,氣喘,全身疼痛,四肢無力等。