“痛者,寒氣多也,有寒故痛也。”
——《素問·痹論》
什麼是寒邪
寒者,冷也。自然界中具有寒冷、凝結特性的外邪稱為寒邪。寒為冬季的主氣,故在氣溫較低的冬季,人體不注意防寒保暖,則常易感受寒邪。此外,淋雨涉水,汗出當風以及貪涼露宿,或過飲寒涼之物,均為感受寒邪的途徑。寒的性質和特點
寒為陰邪,易傷陽氣
寒邪與熱邪相對,故寒邪屬於陰邪。人體的陽本可以製約陰寒,但陰寒之邪偏盛,則人體的陽氣不僅不足以祛除寒邪,反被陰寒之邪所傷,故《素問·陰陽應象大論》說:“陰勝則陽病。”所以寒邪最易損傷人體的陽氣。如寒邪襲表,衛陽被遏,可見到惡寒。寒邪直中太陰,損傷脾陽,則見脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症。寒邪直中少陰,心腎之陽受損,病人可見惡寒蜷臥、手足厥冷、下利清穀、精神萎靡、脈微細等症。
寒性凝滯
“凝滯”即凝結、阻滯不通之意。人之氣血所以能運行不息,通暢無阻,全賴陽氣的溫煦、推動。寒邪具有凝結、阻滯不通的特性,故寒邪侵犯人體往往會使經脈氣血凝結、阻滯,從而出現各種疼痛的症狀。痹症中的寒痹,寒邪偏勝,故關節疼痛劇烈,因而又稱為“痛痹”。
寒邪侵犯中焦、下焦,則可見脘腹冷痛,甚或絞痛。這類疼痛的特點是遇寒加重,得熱減輕。可見寒邪致病多有疼痛的症狀,《素問·痹論》說:“痛者,寒氣多也,有寒故痛也。”
寒性收引
“收引”,即收縮牽引之意。寒性收引是指寒邪具有收縮、牽引的特性,故寒邪侵襲人體可表現為氣機收斂、腠理閉塞、經絡筋脈收縮而攣急的致病特點。《素問·舉痛論》說“寒則氣收”,“寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則外引小絡,故卒然而痛”。縮蜷,絀急,即是經絡、血脈收引之意。臨床上,寒邪侵襲肌表,腠理閉塞,衛陽被遏不得宣泄,可見惡寒發熱、無汗。若寒客經絡關節,則筋脈、經絡收縮拘急,可見筋脈、關節屈伸不利、拘攣作痛等症。
常見的寒症
常見的寒症有內寒和外寒。
外寒
寒邪由外侵入機體而致病,稱為外寒。外寒病根據寒邪侵犯的部位深淺,有傷寒、中寒、寒痹之別。
內寒
內寒是因為陽氣虛弱後各髒腑功能低下、衰退而出現陽虛裏證。如,畏寒肢冷、氣短、唇青、腹脹便溏、腰脊冷痛、小便頻數、男子陽痿、女子帶下清稀。