1.止血藥。
通用名藥品
分類其他名稱用途製劑規格用法用量主要不良反應及注意事項。
氨甲苯酸
甲類
乙類對氨甲基苯甲酸、對羧基苄胺、抗血纖溶芳酸、止血芳酸止血藥。主要用於因原發性纖維蛋白溶解過度所引起的出血,包括急性和慢性、局限性或全身性的纖溶亢進性出血,後者常見於癌腫、白血病、婦產科意外、嚴重肝病出血等。
靜脈注射或滴注,一次0.1~0.3g,一日不超過0.6g①長期應用有可能促進血栓形成。偶有頭昏、頭痛、腹部不適。②有血栓形成傾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。③本品不可與其他凝血因子(如因子Ⅸ)合用,以防血栓形成。④可導致繼發性腎盂和輸尿管凝血塊阻塞,大量血尿時要慎用。
通用名藥品
分類其他名稱用途製劑規格用法用量主要不良反應及注意事項。
氨甲環酸
甲類
乙類反-對氨甲基環己烷羧酸、抗血纖溶環酸、凝血酸、妥塞敏妥塞敏、荷莫塞①主要用於急性或慢性、局限性或全身性原發性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。②用於前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富含纖溶酶原激活物髒器的外傷或手術出血。③用作組織型纖溶酶原激活物(t-PA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物。④用於人工流產、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血,以及病理性宮腔內局部纖溶性增高導致的月經過多症。⑤用於中樞神經病變輕症出血,如蛛網膜下腔出血和顱內動脈瘤出血。⑥用於治療遺傳性血管神經性水腫。⑦血友病患者發生活動性出血,可聯合應用本品。⑧用於防止或減輕因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術後的出血注射液。
靜脈注射或滴注,一次0.25~0.5g,一日0.75~2g。靜脈注射液用25%葡萄糖注射液稀釋,靜脈滴注液用5%~10%葡萄糖注射液稀釋。
①偶有藥物過量所致顱內血栓形成和出血。可有腹瀉、惡心及嘔吐。較少見的有經期不適(經期血液凝固所致)。②對於有血栓形成傾向者(如急性心肌梗死)慎用。血友病或腎盂實質病變發生大量血尿時要慎用。③在凝血因子使用後8小時再用本品較為妥當。④本品一般不單獨用於彌散性血管內凝血所致的繼發性纖溶性出血,以防進一步血栓形成,影響髒器功能,特別是急性腎衰竭時如有必要,應在肝素化的基礎上才應用本品。⑤必須持續應用本品較久者,應作眼科檢查監護。⑥本品與青黴素或輸注血液有配伍禁忌。
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亞硫酸氫鈉
鈉用於維生素K缺乏所引起的出血性疾病,如新生兒出血、腸道吸收不良所致維生素K缺乏及低凝血酶原血症等注射液。
防止新生兒出血可在產前1周給孕婦肌內注射,一日2~4mg。②解痙止痛:肌內注射,一次8~16mg局部可見紅腫和疼痛。較大劑量可致新生兒、早產兒溶血性貧血、高膽紅素血症及黃疸。在紅細胞6-磷酸脫氫酶缺乏症患者可誘發急性溶血性貧血。大劑量使用可致肝損害。肝功能不全患者可改用維生素K1。
甲萘氫醌。
甲類
2-甲基-1,4-萘二醇、甲二羥萘、維生素K4醋酸酯主要適用於維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病片劑(醋酸鹽):2mg、4mg口服,一次2~4mg,一日3次①口服後可引起惡心、嘔吐等胃腸道反應。②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者、嚴重肝病患者慎用。③肝素引起的出血傾向及凝血酶原時間延長,用維生素K治療無效。④用藥期間應定期測定凝血酶原時間以調整維生素K的用量及給藥次數。
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球蛋白
甲類
凝血因子Ⅷ用於甲型血友病、獲得性FⅧ缺乏症、血管性血友病粉針劑。
200單位靜脈滴注,一日5~10單位/kg,以250~300ml注射用水溶解,於20分鍾內輸完,12~24小時1次。在出血量較大或大手術時,劑量可加大2~3倍,間隔時間可縮短①輸注過快可引起頭痛、發熱、蕁麻疹、心動過速、呼吸困難等,個別患者可發生寒戰、發熱及輕度過敏反應。大量輸注能產生溶血反應或超容量性心衰。並有可能成為病毒性肝炎和艾滋病的傳染源。②禁與其他藥物同用。③滴注速度須個體化,監測脈搏,控製滴數在約60滴/分。④約10%此類患者血液中可出現抗FⅧ抗體,此時應加大劑量。
凝血酶
甲類
原激酶、血液凝血因子Ⅱ用於手術中不易結紮的小血管止血、消化道出血及外傷出血等無菌凍幹粉末:200單位、500單位、1000單位、2000單位、5000單位、10000單位①局部止血:用滅菌氯化鈉注射液溶解成50~200單位/ml的溶液噴霧或用本品幹粉噴灑於創麵。②消化道止血:用生理鹽水或溫開水(不超37℃)溶解成10~100單位/ml的溶液,口服或局部灌注,也可根據出血部位及程度增減濃度、次數①偶可致過敏反應,應及時停藥。②對本品有過敏史者禁用。③本品嚴禁注射。如誤入血管可導致血栓形成、局部壞死危及生命。
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魚精蛋白
甲類
精蛋白抗肝素藥。用於因注射肝素過量所引起的出血注射液。
靜脈注射,抗肝素過量,用量與最後一次肝素使用量相當(1mg硫酸魚精蛋白可中和100單位肝素)。一次不超過5ml(50mg)。緩慢靜注,一般以每分鍾0.5ml的速度靜注,在10分鍾內注入量以不超過50mg為度。由於本品自身具有抗凝作用,因此2小時內(即本品作用有效持續時間內)不宜超過100mg①本品可引起心動過緩、胸悶、呼吸困難及血壓降低。注射後有惡心、嘔吐、麵紅潮熱及倦怠,如作用短暫,勿需治療。偶有過敏。②對本品過敏者禁用。③孕婦及哺乳期婦女慎用。④禁與堿性物質接觸。⑤對魚類過敏者應用時應注意。
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分類其他名稱用途製劑規格用法用量主要不良反應及注意事項。
氨基己酸
乙類
氨基己酸、抗血纖溶酸、安命、腦複活、得力適用於預防及治療血纖維蛋白溶解亢進引起的各種出血。
口服,一次2g,一日3~4次,依病情用7~10日或更久。小兒劑量為一次0.1g/kg,一日3~4次。本品吸收迅速完全,服後1~2小時可達血中有效濃度初量可取4~6g(20%溶液)溶於100ml生理鹽水或5%~10%葡萄糖注射液中,於15~30分鍾滴完。持續劑量為每小時1g,維持12~24小時或更久,依病情而定①常見的不良反應為惡心、嘔吐和腹瀉,其次為眩暈、瘙癢、頭暈、耳鳴、全身不適、鼻塞、皮疹、紅斑、不泄精等。可因血管擴張而發生體位性低血壓、結膜和鼻黏膜充血等。②尿道手術後出血的患者慎用;有血栓形成傾向或過去有血管栓塞者忌用;腎功能不全者慎用。孕婦慎用。③本品排泄快,需持續給藥,否則難以維持穩定的有效血藥濃度。
通用名藥品
分類其他名稱用途製劑規格用法用量主要不良反應及注意事項。
人纖維蛋白原
乙類
凍幹人纖維蛋白原①先天性纖維蛋白原減少或缺乏症。②獲得性纖維蛋白原減少症:嚴重肝髒損傷;肝硬化;彌散性血管內凝血;產後大出血和因大手術、外傷或內出血等引起的纖維蛋白原缺乏而造成的凝血障礙凍幹粉。
用帶有濾網裝置的輸液器進行靜脈滴注。滴注速度一般以每分鍾60滴左右為宜。應根據病情及臨床檢驗結果決定,一般首次給1~2g一般無不良反應,僅少數過敏體質患者會出現過敏反應。孕婦及哺乳期婦女慎用。
通用名藥品
分類其他名稱用途製劑規格用法用量主要不良反應及注意事項。
卡巴克絡。
乙類
腎上腺色腙、安得諾新、安絡血適用於因毛細血管損傷及通透性增加所致的出血,如鼻出血、視網膜出血、咯血、胃腸出血、血尿、痔瘡及子宮出血等。
口服,一次2.5~5.0mg,一日3次肌內注射,一次5~10mg,一日2~3次,嚴重出血一次用10~30mg,每2~4小時1次①本品毒性低,可產生水楊酸樣反應,如惡心、嘔吐、頭暈、耳鳴、視力減退等。對癲患者可引起異常腦電活動。②對水楊酸過敏者禁用。有癲史及精神病史的患者慎用。
凝血酶原複合物[因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ]
乙類
凍幹人凝血酶原複合物①適用於凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏者。②重症肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化所引起的凝血因子缺乏所致的出血,肝病術前用於預防手術出血。③香豆素類抗凝藥過量凍幹粉。