做醫生，最難的就是遇到病情突然變化，家屬不理解，自己心裏沒底。其實，很多突發變化之前，都有一些反常信號。
一年前，在門診看到一個孩子，病史比較簡單。
一個5個月的寶寶，中午睡覺的時候，奶奶突然發現寶寶臉色青紫，一會兒就好啦。於是，就急匆匆的趕來。到我這裏看病已經是四點（病人多，排隊到四點）。其時，寶寶睡得很香，呼吸也比較均勻。聽聽心肺，摸摸小肚子，也沒有啥異常。在看看嗓子，未見明顯的紅腫（看嗓子的時候，孩子輕微的動了一會兒，比較配合）。
老太太看我一說病情，就懷疑是不是看花啦。家裏人也覺得老太太有點大驚小怪，加上睡覺的時候特意將窗簾拉上，燈光很暗，因此，誤判的可能性是比較大的。
我和老太太聊了兩句，感覺是一個非常精煉幹爍的老人。我想，老年人最忌諱讓孫子看病，應該有事情發生。
因為病人很多，後麵排隊的還有幾十號，因此，我將讓家人帶著孩子在診室的後門邊上，觀察一會兒。想下班後再看看。其時，床位很緊張，收住院，怕沒事小題大做。
半小時候，寶寶徹底醒了。非常沙啞的哭聲，犬吠樣。此時，喉炎的診斷就不言而喻啦。
書上的喉炎，喉梗阻的時候症狀都很明顯啦。這個孩子，確是短暫性一刹那，安穩的時候卻沒啥症狀。
其實，很多家長發現自己孩子異常，這個時候醫生要小心。要仔細聆聽家長的述說。還有一次，一個7歲女孩，其爺爺覺得孩子最近半年不對勁，到門診看看。我仔細的體檢了一下，也沒發現什麼。就是覺得有點消瘦，心肺聽診也沒問題，沒有其他症狀。心想：給她做個腹腔超聲，排除一下有無重要髒器的問題。結果，肝髒和後腹膜之間有個3厘米大小的占位。
這類的事情很多，家長和日常監護人發現的異常，值得臨床兒科大夫的高度重視。