高血壓是最常見的慢性病，是導致腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎髒病的主要原因，不僅致殘、致死率高，而且嚴重消耗醫療和社會資源，給個人、家庭和國家造成沉重負擔。目前，我國約有2億高血壓病患者，每10個成年人中有2人患高血壓。
我國高血壓患者的知曉率、治療率和控製率與發達國家相比仍非常低。目前我國約有1.3億高血壓病患者不知道自己患有高血壓，在已知自己患有高血壓病的人群中，約有3000萬沒有治療。
在接受治療的患者中，有75%患者的血壓沒有達到控製目標。同時，高血壓又是一種“生活方式病”，是可以預防和控製的疾病，降低血壓可明顯減少腦卒中及心髒病事件，顯著改善生存質量，有效降低疾病負擔。了解高血壓病的特點、預防及控製方法，積極控製血壓，對減少並發症的發生、降低高血壓導致的致殘、致死率，有積極的作用。
目前，快節奏的生活使人們沒有時間及精力閱讀厚重、深奧的醫學書籍，醫療資源的匱乏使醫生沒有過多的時間向每位患者詳細介紹疾病的特點及控製方法。因此，本章節將從高血壓的疾病特點，控製方法等多方麵深入淺出的介紹高血壓，幫助快節奏生活的人們了解高血壓、控製高血壓。
1.高血壓的體驗
出現何種症狀應開始關注血壓？高血壓沒有特異的臨床表現，常見症狀主要包括頭痛、頭暈、心慌、後頸部疼痛、後枕部（後腦勺）或顳部（太陽穴）搏動感；其他表現為失眠、健忘、記憶力減退。注意力不集中、耳鳴、情緒易波動或發怒以及神經質等。因此，出現上述症狀時應到醫院就診測量血壓或不適發作時自測血壓。
2.高血壓病正在走近年輕一代
30年前高血壓病患者中，老年患者是中青年患者的2倍；現在，中青年患者是老年患者的2倍。在新出現的高血壓患者中，35～45歲患者占63%。據報道，年輕人的高血壓有明顯的職業傾向，長期從事精神緊張度高的職業者發生高血壓的可能性大，如白領、領導幹部、記者等。這與長期或反複明顯的精神緊張，焦慮，煩躁等導致小血管收縮，周圍血管阻力上升。兒童高血壓與肥胖密切相關，50%以上的兒童高血壓伴有肥胖。改變生活方式，降低體重對降低血壓特別重要，降低5kg的體重就可以下降2～8個mmHg的血壓。
3.高血壓患者鼻出血時該怎麼辦
高血壓有一個症狀常常被大家所忽略，那就是流鼻血，大家常常會以為流鼻血是上火的表現，都忽略這其實也可能就是高血壓的表現。高血壓性鼻出血出血量往往比較大，不宜製止，如出現鼻出血不能馬上到醫院就診，可自行采用局部止血方法，如指壓法：此法隻作為臨時急救措施，用手指壓緊出血側和鼻翼10～15分鍾，然後等待進一步處理。
有條件時可用浸以1～2%麻黃素液或0.1%腎上腺素液的棉片填入鼻腔內止血。經上述處理仍不能止血時常常需要鼻腔填塞止血，用明膠海綿、油紗條等。同時也要控製血壓的平穩，也可適量用些中藥清熱涼血。高血壓性鼻出血雖然很常見，但如果預防高血壓的措施得當，可有效減少鼻出血的概率。如果出現高血壓鼻出血的情況，很可能是病情加重的征兆，一定要及時治療。
4.發現高血壓，是否應立即服藥
不是所有高血壓患者都應該立即服藥，但都應該積極改善生活方式。發現血壓高後應及時就診，醫生會根據血壓水平進行高血壓分級（1～3級），根據高血壓分級及並存的其他危險因素（如性別、年齡、吸煙史、血脂血糖水平、家族史、肥胖、高同型半胱氨酸血症），是否伴隨心血管疾病（腦血管病、腎髒疾病等）對患者10年內發生心血管事件危險性進行評估。
5.用藥無期還是有期
高血壓需要終生用藥嗎？一旦發現高血壓，就需要終身監測。對於大多數高血壓患者來說，需要終生服用降壓藥，將血壓維持在標準的範圍內，以減少並發症的發生。但是，也有一部分高血壓患者不需要終生服藥：
（1）心理壓力過大導致的高血壓：例如，高中生高考之前心理壓力大，學習過累，生活不規律，這時血壓常常偏高，經過適當的心理調節和抗高血壓藥物治療，血壓往往能恢複正常。
（2）部分感冒患者：由於體溫升高和心率加快，有時會出現血壓升高的現象，流感治愈後，血壓會恢複正常。
（3）精神因素：短暫的神經精神因素刺激或精神過度緊張，會導致短暫性血壓升高，如受到驚嚇後血壓會升高；連續幾天看電視節目過晚，精神緊張，血壓也會升高，經過適當的神經調節藥物和抗高血壓藥物治療後，血壓能恢複正常。不需要終生用藥。
（4）妊娠期合並高血壓：生育後血壓未恢複正常，經過適當的抗高血壓藥物及改善血液循環藥物治療後，多數人血壓可以恢複正常。
（5）女性在更年期往往發生高血壓：是由於內分泌功能混亂引起的，經過調節更年期藥物和抗高血壓藥物治療後，隨著更年期的結束，多數患者血壓可以恢複正常。
（6）生活方式：經常倒夜班、生活不規律的人，神經調節混亂，容易發生高血壓，如果能盡快恢複規律生活，高血壓可以明顯好轉。
（7）藥物：某些藥物可以導致血壓升高，如激素類藥物、避孕藥等，停止應用這些藥物後，血壓可以恢複正常。
（8）治療原發病：腎動脈狹窄、腎上腺皮質增生和醛固酮增多症等引起的繼發性高血壓，如果能針對病因給予積極有效的治療，高血壓是可以治愈的。
6.無症狀高血壓是否需要藥物治療
約半數高血壓病人起病隱匿，無任何症狀或症狀不明顯，同時患者的不適與血壓增高程度未必一致，千萬別用高血壓的症狀作為治療的準繩，這樣容易錯失治療的時機。
雖然患者沒有感覺不適，但持續的高血壓狀態會引起全身小血管的痙攣，日久血管管壁缺氧，會逐漸出現硬化。血管硬化了，靠血管供應血液的髒器便受到損害，其中與人們的生命密切相關的心、腦、腎是首當其衝的“受害者”，患者的健康因此受到損害，甚者危及生命。
因此，高血壓是否需要藥物治療與患者有無臨床症狀無關，取決於血壓升高的水平，是否伴有其他危險因素（如男性、年齡、吸煙史、血脂血糖水平、家族史、肥胖、高同型半胱氨酸血症），靶器官損害（左心室肥厚、頸動脈粥樣硬化、血清肌酐輕度升高、微量白蛋白尿）及伴隨的臨床疾患（糖尿病、腎髒疾病、冠心病、糖尿病腎病等）。因此，即使沒有臨床症狀，高血壓患者應該遵醫囑服藥。
7.血壓突然升高該怎麼辦
原發性高血壓是一種慢性病。血壓波動的幅度不會很高。遇到血壓突然升高有兩種情況。一種是因為某種繼發性高血壓，如患急性腎小球腎炎，或是嗜鉻細胞瘤突然發作，使血壓突然間升高，血壓可達200/140毫米汞柱以上，並伴有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、大汗淋漓、心跳加快、麵色蒼白。病情來勢非常洶猛。
這種情況的出現，大多數都是年齡比較小的人。另一種情況是，原來就有高血壓病史，血壓在原來的基礎上突然升高，發生這種情況常常有精神過度緊張，情緒過分激動的刺激，或者是停止服用降壓藥，也有少數原因不明的血壓升高情況發生。可伴有頭痛、嘔吐、視物不清、心慌胸悶，甚至有意識障礙。這種血壓驟然升高的現象，也可以反複發作。
遇到這樣突然發生的事情，切記不要慌張，在聯係醫院治療的同時，可先做臨時的處理。首先要穩定情緒，平臥休息，頭部略微抬高，立即口服或者舌下含服起效快的降壓藥，如可樂定、硝苯地平、卡托普利等藥物。在緊急的情況下，不必拘泥於藥物的選擇，找出適當的降壓藥物就可以服用。
對神誌清醒的病人，要詢問一下目前的治療情況，如果從未服用過降壓藥物的人，可以先給予小劑量降壓藥，十分鍾以後，再測量血壓，如果血壓沒有降低的人，再次加量服用；如果遇到正在服用藥物的高血壓病人，不必減少藥量，直接給予含服1片，再觀察血壓，此時能夠把血壓控製在160/100mmHg就屬於安全範圍了。對突發血壓升高的病人，待血壓穩定以後，一定要查明原因，積極治療，防止再次發生。
8.降壓藥的調整
血壓會受到諸如飲食起居、工作環境、人際交往等各個方麵因素的影響，比如工作忙碌、情緒激動、氣候變冷等都可能影響血壓。如果血壓變化，藥物自然要調整，但這並不是說要隨時隨意調整，一般的“老病人”都在長期的用藥過程中，同時在醫生的指導下摸索出了適合自己的一套調整的策略，但對於“新病人”或者出現病情變化較大的情況下，還是要及時就醫，請醫生給您重新製訂方案。
但切記不可隨意停藥，尤其是有些患者在取得較好的降壓療效後，就開始麻痹大意，既不經常監測血壓，也常常漏服降壓藥更有甚者在規律用藥後停藥數天發現血壓依舊正常，就主觀地認為自己“痊愈”了，實際上這隻是降壓藥在體內尚未代謝完畢而產生的“後續效應”而已，一旦降壓作用消失，血壓則又會飆升，故千萬不可隨意停藥。