五力模型淺析醫療行業競爭現狀
產業經濟
作者：徐啟杜
摘要：醫療行業因素較政治、經濟、文化等宏觀環境因素更加直接地影響著醫院戰略的製定，選擇符合自身情況的競爭戰略，獲得長久的競爭優勢，對醫院的發展具有至關重要的意義。本文旨在通過五力作用模型來研究醫療行業結構的現狀，對醫療行業競爭環境的分析，找出影響醫院競爭力的因素， 為改善醫院的競爭力和競爭環境提供分析思路，對各醫院的發展進行戰略定位。
關鍵詞：五力模型；醫療服務
中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）06-0-01
五力作用模型是哈佛大學商學院邁克爾·波特教授提出的行業結構分析的工具。利用此框架，對我們分析醫療行業業結構會很有幫助，五種作用力彙集起來決定了醫療產業的最終利潤潛力。一個醫院要想獲得長久的發展，就必須對自身所處的行業環境有一個清醒的認識，進而製定符合自身實際情況的競爭戰略。下麵將五種競爭作用力結合醫療行業實際分別論述。
一、替代品的威脅
醫療服務和其他服務存在本質的區別，其他服務可以通過價格來調整替代品和被替代品的市場占有率，但醫療服務方麵如出現替代品後，替代品就會完全取代被替代品，因為醫療服務的替代品往往是高端技術服務，具有準入門檻高、價格昂貴、操作難度大、創傷性小的特點。如超聲內鏡的開展，使之前需要開胸開腹的手術，直接在內鏡下進行操作，但在一定區域內能開展該項技術的往往隻有極少數幾家綜合性三甲醫院或三特醫院，使其他一般醫院開展常規手術的業務需求變為零。隨著科技的發展，極少數高等級醫院提供的高端技術服務具有完全替代其他醫院開展的技術服務，形成天然的技術壟斷。
二、同業競爭者的競爭程度
衛生行政部門對醫院采取分級管理，按其功能、任務不同，分為三級十等，同時要求各級醫院之間建立與完善雙向轉診製度和逐級技術指導關係。本來，患者方便就醫的要求決定了醫院服務的輻射範圍，由於醫療行業先天性的經濟特點決定了該行業的零散競爭格局，限製了醫療機構的發展規模和速度。但隨著人民生活水平的提高、醫療期望值的提升、交通運輸的便利，高等級醫院的就診量劇增，高等級醫院承擔很多低等級醫院的任務，同時使少數高等級醫院的規模急劇擴大。
高等級醫院規模擴張過程中，投入巨額的固定成本和人力資本，使其在提供高端醫療技術服務的同時，仍然願意承擔中低端的醫療技術服務來消化自己的前期的固定成本和人力資本。而醫療需求市場的增長相對緩慢，使中低等級醫院的就診量大幅度下降，同時由於醫療行業資產專用程度高，退出機製模糊等原因致使退出壁壘高，迫使經營不善的醫療機構繼續留在行業內，使其在中低端技術方麵進行劇烈競爭。
三、進入威脅
對於醫療行業來講，進入威脅的大小主要取決於進入壁壘，進入壁壘主要反映在三個方麵：
1.規模經濟。一定區域內，少數幾家高等級醫院可以自己的品牌優勢，形成規模經濟，有效地整合其成本，獲得高額利潤。例如，地區性大醫院托管縣裏的一些醫院，憑借大醫院的品牌優勢，隻需很少的投資便可利用它的品牌等獲得非常可觀的經濟利益。