正文 高血壓的急救(1 / 3)

一般來說,許多導致高血壓的危險因素都是可控的,隻需要患者從生活習慣上做一些改變,減輕體重,合理飲食,定期檢查,避免過激情緒。此外,堅持進行自我監測,在緊急情況下學會合理的自救方式也很重要。

高血壓的治療目的是為了最大限度地降低心血管死亡和病殘的概率。治療高血壓,不僅要降壓,更重要的是保護心、腦、腎等靶器官。高血壓患者可通過各種方式自測病情,同時有效監督靶器官的損害狀況。

專家提示

高血壓患者應做的檢測

血生化檢測。高血壓患者應每年進行血脂、血糖、腎功能檢測及血尿常規檢查。

常規心電圖檢查。以了解高血壓患者有無左室肥厚,是否合並存在心肌缺血或心律失常。

胸部X線檢查。

心髒彩色多普勒超聲檢測。以了解有無左心室肥厚、左心室收縮功能不全等。

頸動脈超聲、雙腎B超檢查。

不同狀況下的自救方法

高血壓危象是一種極其危急的症候,常在不良誘因影響下,血壓驟然升到200/120毫米汞柱以上,出現心、腦、腎的急性損害危急症候。

情緒激動,使血壓驟然升高怎麼辦

現象:大多數高血壓患者的植物神經係統處於不穩定狀態,因此多具有脾氣急、肝火旺、心跳快等特點。尤其是初發高血壓的中壯年人,其植物神經係統更不穩定,情緒稍一激動,血壓就會驟升。而老年高血壓患者由於對環境適應力較差,植物神經調節係統容易失調,也容易出現血壓驟升的情況。

對策:高血壓患者在情緒激動時,應及時自我監測血壓。由於個體差異,每個高血壓患者在血壓驟升時的自我感覺不同:有的人毫無感覺或僅輕度心慌、頭暈、頭痛等,而有些人則感覺天旋地轉、惡心、嘔吐、耳鳴、四肢冰冷。一旦血壓驟升,應立即口服一種短效降壓藥(如心痛定、開搏通),以防意外事件發生。如果血壓不能降低,則要及時去醫院就診。

飽餐、勞累時,胸部憋氣、悶痛怎麼辦

現象:高血壓患者飽餐後或急行走時如果突然感覺心慌、憋氣、胸部悶痛,應急測血壓,若高達180/100毫米汞柱以上,應考慮冠狀動脈供血不足。因為飽餐後胃腸道血流量增加,或者運動後四肢血流量增加,都會使冠狀動脈相對供血不足,引起心絞痛。心絞痛時患者處於緊張、煩躁的應激狀態,因此血壓也會相對上升。

對策:這時,應立即於舌下含服硝酸甘油1片,也可含服消止痛1片。由於過高的血壓也會引起反射性血管收縮,所以還應該使用既能治療心絞痛,又能降血壓的藥物,如緩釋恬爾心。如果在連含兩片硝酸甘油後胸悶仍然沒有緩解,患者應到醫院急診接受心電圖檢查,以排除心肌梗死、心律失常等疾病。

半夜突然憋醒,不能平臥怎麼辦

現象:當高血壓患者的病情進展到一定程度時,心腔內壓力會逐漸升高,血液由左心房流入左心室時漸漸受阻,患者可伴左心房變大。在臨床表現上,初期患者可以毫無症狀;隨著血壓持續升高,年齡增加,患者就會出現上樓氣短,夜間陣發性胸悶氣急,不能平臥而必須坐起;再進一步發展,可致心肌收縮乏力,心髒變大,稍微活動即感呼吸困難,甚至白天也不能平臥,全身浮腫。

對策:出現以上情況,說明患者的心髒已經開始受累。此時,應立即舌下含服硝酸甘油或口服消心痛,並測量血壓。同時口服卡托普利或卡維地洛。心率增快時,還可以選擇α-受體阻滯劑,如倍他樂克。如果患者的這種憋氣在夜間經常發生,應該到醫院做超聲心動圖檢查。

突然出現言語欠佳,活動障礙怎麼辦