心肺複蘇術
操作流程
心肺複蘇術是心跳、呼吸驟停和意識喪失等意外情況發生時,給予迅速而有效的人工呼吸與心髒按壓,使呼吸循環重建並積極保護大腦,最終使大腦智力完全恢複的一種急救措施。簡單地說,通過胸外按壓、口對口吹氣使猝死的患者恢複心跳、呼吸。一般來說,徒手心肺複蘇術的操作流程分為以下五步。
1.評估意識:輕拍患者雙肩、在雙耳邊呼喚(禁止搖動患者頭部,防止損傷頸椎)。如果清醒(對呼喚有反應、對痛刺激有反應),要繼續觀察,如果沒有反應則為昏迷,進行下一個流程。
2.求救:高聲呼救:“快來人啊,有人暈倒了。”接著聯係打120求救,立即進行心肺複蘇術。注意保持冷靜,待120調度人員詢問清楚再掛電話。
3.檢查及暢通呼吸道:取出口內異物,清除分泌物。用一手推前額使頭部盡量後仰,同時另一手將下頦向上方抬起。注意不要壓到喉部及頜下軟組織。
4.人工呼吸:先判斷是否有呼吸:一看二聽三感覺(維持呼吸道打開的姿勢,將耳部放在患者口鼻處),一看:患者胸部有無起伏;二聽:有無呼吸聲音;三感覺:用臉頰接近患者口鼻,感覺有無呼出氣流。如果無呼吸,應立即給予人工呼吸2次,保持壓額抬頦手法,用壓住額頭的手以拇指食指捏住患者鼻孔,張口罩緊患者口唇吹氣,同時用眼角注視患者的胸廓,胸廓膨起為有效。待胸廓下降,吹第二口氣。
5.胸外心髒按壓:心髒按壓部位在胸骨下半部,胸部正中央,兩乳頭連線中點。雙肩前傾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部為軸,用整個上半身的重量垂直下壓,雙手掌根重疊,手指互扣翹起,以掌根按壓,手臂要挺直,胳膊肘不能打彎。一般來說,心髒按壓與人工呼吸比例為30∶2。
如何對高血壓患者進行心肺複蘇術
心髒複蘇術,是人工呼吸與心髒按摩兩種技術的融合。
在呼吸及心髒跳動停止後的4~6分鍾內,必須進行適當急救,否則腦細胞就會因為缺氧而嚴重受損,即使挽回生命,患者也會因為腦細胞受創,而無法恢複意識,成為所謂的植物人。心肺複蘇術的具體方法如下:
1.正確的胸外按摩位置:由病患胸部(靠近施救者的位置),尋找肋骨下緣,順著肋骨邊緣往上滑動,到肋骨與胸骨交會的心窩處,即為按摩位置。
2.將中指置於心窩處,食指緊靠中指,置於胸骨上定位。
3.將另一手的掌根緊靠在已定位的食指旁,使掌根的位置正好放在胸骨的中線上。掌根放好位置後,另一手重疊於其上。
4.將兩手的手指互扣或翹起,以免壓迫肋骨造成骨折。
5.施救者麵向病患跪著,兩腿張開,肩膀在傷患胸骨正上方,雙臂伸直,直接下壓,將壓力推至胸骨上,切記下壓時手肘不可彎曲。
6.每次下壓時,應將胸骨壓下4~5厘米,放鬆時,手不施壓力,但不可移動手的位置。連續按摩15次。
7.進行胸外按摩與人工呼吸時應先連續15次按摩後,接著2次人工呼吸。按摩速率每分鍾80~100下,人工呼吸每5秒1次。
8.約1分鍾後,即按壓與人工呼吸重複4次後,檢查有無脈搏。無脈搏者繼續進行心肺複蘇術;有脈搏則停止心肺複蘇術,檢查呼吸,有呼吸者,維持其呼吸道暢通並持側臥姿勢,無呼吸者則繼續進行人工呼吸。