正文 第十六章 嬰幼兒常見疾病(二)(1 / 3)

皮膚疾病

皮膚受到尿布的刺激而產生

糞便和尿液長時間與皮膚接觸,是造成尿布疹的主要原因。

汗液、尿液使尿布總是處於潮濕的狀態,尿布和皮膚摩擦接觸,墊尿布的部位受到糞便、尿液等的刺激而發炎,起一粒一粒的疹子,呈紅色並有潰爛現象。

糞便中含有的消化酶溶解了皮膚中的蛋白質,同時尿液中含有的氨使皮膚呈偏堿性,再加上糞便中的消化酶的作用,使炎症越來越厲害。孩子腹瀉的時候很容易引起尿布疹。

使用紙尿褲可盡量避免尿布疹

優質的紙尿褲早已考慮到家長的種種顧慮,采用了先進的技術解決了家長的煩惱,事實上,優質的紙尿褲更透氣,吸水性更強,即使不及時更換也一樣能保持幹爽。

如何選擇紙尿褲

選擇水分吸收性好的紙尿褲,孩子皮膚不會直接和尿液、糞便接觸。透氣性好的紙尿褲可以改善尿褲中悶濕的環境,對預防尿布疹很有幫助。選擇大小合適的紙尿褲,孩子肚子與尿褲之間不會出現空隙,更不會在孩子的大腿上留下深深的印痕。媽媽們最好在購買前做一下實驗,然後再決定使用哪一種品牌和哪一種規格的紙尿褲。

尿布的正確使用方法

在使用初期,無論孩子有沒有尿,每隔2~3小時都要換1次。

如果孩子有大小便排在尿片上,應馬上更換,並且用溫水和棉紗清洗孩子臀部,千萬不可用濕巾隨便擦拭了事;清洗之後,一定要等小屁股完全幹燥了,再換上新的紙尿褲。如果孩子的屁股有些發紅,媽媽們不要驚慌,可塗抹一些軟膏,短時間即可消除。

根據患病程度做相應治療

對於輕微的尿布疹,不必到醫院診治,隻需在換尿布時用熱毛巾擦拭,再塗上含抗生素的軟膏即可。症狀較重的或患病時間較長的尿布疹,應及時到醫院皮膚科診治,以防惡化感染,也可在醫生指導下在家裏治療。

根除尿布疹的生活習慣

如果孩子患了尿布疹,家長一定要注意保持孩子臀部的清潔,勤換尿布,在孩子每次排便、排尿後可以坐浴或者淋浴將臀部清洗幹淨,然後擦幹。每次清洗後可以給孩子塗抹凡士林,這樣可以避免糞便、尿液直接接觸、刺激皮膚。

如果用肥皂頻繁清洗臀部,可能會破壞皮脂的分泌,因此,每日清洗1次即可。如果外出時清洗不方便,可以用濕的紗布或者脫脂棉輕輕擦拭臀部。盡量避免用含刺激成分的濕巾等擦拭。

如果潰爛嚴重、皮膚有剝落現象,應前往醫院就診。醫生一般會給患兒開一些抑製炎症發展的非類固醇藥物,如果症狀表現嚴重,可能會開類固醇類藥劑。

塗藥時要保持皮膚清潔。

勤換尿布

每次孩子大小便後要及時更換尿布,保持局部幹燥,最大限度地減少臀部與刺激物的接觸,同時應選擇質量好的尿布或尿片,減少尿布疹的發生。

排便後立即用水清洗幹淨

孩子每次大小便之後要用清溫水衝洗外陰及肛門部,然後擦幹,塗抹爽身粉,保持局部幹燥清潔。

不時取下尿布,為孩子通風

讓孩子的臀部多在空氣中暴露。當尿布疹嚴重的時候暫時不用尿布包住臀部,讓孩子的臀部充分暴露在空氣中,這樣有利於皮疹的消退。當室溫較高時,可將臀部完全裸露,使孩子臀部經常保持幹燥狀態。注意不要用塑料布或橡皮墊等透氣性能不好的物品放在孩子臀下,避免散濕散熱不及時,減少對皮膚的刺激。

汗孔阻塞引而產生的炎症

痱子是由汗孔阻塞引起的,多發生在頸、胸背、肘窩等部位,小兒可發生在頭部、前額等處。初期時皮膚發紅,然後出現針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹,密集成片,其中有些丘疹呈膿性。生了痱子後非常癢、疼痛,有時還會伴有一陣陣熱辣的灼痛表現。

家庭護理方案

保持通風,補充水分

無特殊治療,高熱時除降低周圍環境溫度外,應給予足夠水分,酌情給予解熱鎮靜劑,可服用清熱解毒的中成藥。

避免穿過多、過緊的衣服

如果痱子長在身上,應常給孩子洗澡,勤換衣服。洗澡最好用溫水,並且不要使用肥皂、浴液等用品,以減少刺激。衣服要輕薄、柔軟、寬大,以減少對皮膚的摩擦。

多喂孩子清涼飲品

多給孩子喂水,還可以自製一些清涼飲品,如西瓜汁、綠豆湯、冬瓜湯等,還要讓孩子多吃青菜和瓜果,這樣既可以消夏解暑,又可以補充水分及維生素,增加涼爽感。

避免用手抓

身上起痱子時不要用手搔抓,不要燙洗。可用溫水衝洗擦幹,撲撒痱子粉。抓破後有感染的患兒,應塗用抗生素藥膏。中藥以清熱除濕消暑為原則,可內服藿香正氣丸、十滴水等。

有效的去痱子法

1.金銀花6克,用開水浸泡約1小時,以棉簽或紗布蘸金銀花浸泡液輕抹患處,每日3次。

2.鮮冬瓜適量,去皮切片,外擦患處,每日3次。

3.紅棗10枚、綠豆、冬瓜各30克,冰糖少許,把上述配料(除冰糖外)一同放入沙鍋中煎至爛熟,再加適量冰糖調和,每日1次,連服1周。

4.敗醬草9克,把藥放入沙鍋中,加水約500毫升,先用大火煎開再用小火煎5分鍾即可,以棉簽或紗布蘸敗醬草煎出液輕抹患處。每天2次,第2次仍可由前一份敗醬草煎取液體。

幼兒急疹又稱之為玫瑰疹

幼兒急疹又稱孩子玫瑰疹,是人類皰疹病毒6型導致的嬰幼兒期發疹性疾病,特點是持續高熱3~5天,熱退疹出。

一年四季均會發病,以冬春季多發。除了幼兒急疹,兒童常出現的出疹性疾病還有麻疹、猩紅熱、風疹、水痘等。幼兒急疹病後可獲得比較鞏固的免疫力,再次發病的情況比較少見。

幼兒急疹多發生於6~18個月的嬰幼兒,潛伏期7~14天,平均為10天。臨床特點是突然起病,病初即有高熱,體溫達39℃~40℃,持續3~5天而驟降,熱退後疹出。發熱期間食欲精神尚好,咽喉部充血,有時出現前鹵膨隆,可出現高熱驚厥。

退熱後9~12小時內出疹,皮膚呈紅色斑疹或斑丘疹,主要散布在軀幹、頸部及上肢,皮疹間有3~5毫米空隙,有時在皮疹周圍可見暈圈。幾小時內皮疹開始消退,一般在2~3天內消失,無色素沉著及脫屑。少數病例亦可無皮疹出現。

幼兒急診可引發並發症

健康的孩子很少出現並發症,但免疫功能低下的孩子可能發生肝炎或肺炎等並發症。還可能並發症幼兒急疹並發急性睾丸炎、急性喉炎、支氣管肺炎、腹瀉、良性顱內壓增高驚厥。

幼兒急診會突然引起發熱

幼兒急疹的臨床特點是以突發高熱起病,熱度可高達39.5℃以上,一般發熱持續3~4天,高熱後體溫便突然降至正常。

退熱時或退熱後數小時至2天,全身出現玫瑰色的斑丘疹。整個病程8~10天左右。

幼兒患了急疹一般不用特殊治療,隻要加強護理和給予適當的對症治療,幾天後就會自己痊愈。孩子患幼兒急疹後,家長要讓孩子臥床休息,要盡量少去戶外活動,注意隔離,避免發生交叉感染。

家庭護理方案

1.預防的關鍵在於不要與患急疹的孩子接觸,同時應提倡和鼓勵孩子日常增加運動,提高自身的免疫力,這樣才能從根本上防患。

2.孩子患急疹後,家長要讓孩子臥床休息,盡量少去戶外活動,注意隔離,避免交叉感染。

3.孩子發熱時,要多飲水,給予容易消化的食物,適當補充B族維生素和維生素C等。如果體溫較高,孩子出現哭鬧不止、煩躁等情況。可以給予物理降溫或適當應用少量的退熱藥物,以免發生驚厥。在遇到這種情況下,不要急於給孩子退熱,應查看疫苗接種情況,配合醫生治療。

瘙癢症的原因多種多樣

兒童皮膚嬌嫩,尤其是嬰兒皮膚角質層較薄,皮脂腺發育不完全,皮膚血管係統發達,所以小兒皮膚易受損傷、出血,頭皮、麵部易長脂溢性皮炎,受冷後皮膚易硬化。

保持衛生清潔

洗澡時需特別注意耳後、外耳道、頸部、腋下、腹部等處,內衣、被褥不宜用堿性大的肥皂及洗衣粉洗滌,內衣要漂洗多遍,以免刺激皮膚。新生兒出生後3~5天開始用溫水洗澡,以後漸用香皂及浴液,需以清水衝淨,洗後用幹淨、柔軟的毛巾吸幹,不可摩擦,洗後不必塗抹任何油脂,可在皮膚皺褶處撲粉。

不要隨意使用激素類藥膏

在發生皮膚瘙癢時,不要隨意自行使用一些含激素的外用藥膏,這種激素類藥物在開始使用的時候可能效果很好,可是這種藥物在長期使用一段時間後很有可能會發生塗藥部位皮膚異常,引發副作用。

出生後不久會患濕疹

兒童皮膚嬌嫩,尤其是嬰兒皮膚角質層較薄,皮脂腺發育不完全,皮膚血管係統發達,所以小兒皮膚易受損傷、出血,頭皮、麵部易長脂溢性皮炎,受冷後皮膚易硬化。

汗液、汙垢堵塞了汗腺引發炎症