病理探究——中醫發展1
秦漢時期，中醫的本草學已初具規模，如《神農本草經》是現存最早的藥物，另外長沙馬王堆中收藏著豐富的醫學著作。針灸技術在春秋戰國時期已很享盛名，漢代《內經》更對針灸學作了係統的總結，使之成為有理論有技術的一門學科。
漢代張仲景、華佗都是聞名千古的神醫，至魏晉時期，葛洪、皇甫謐等也為中醫發展作出了極大的貢獻。
張仲景著《傷寒雜病論》
張仲景是東漢時期南陽郡涅陽縣人，東漢時期偉大的醫學家、世界醫史偉人。張仲景的《傷寒雜病論》，是中醫史上第一部理、法、方、藥具備的經典，後世奉張仲景為“醫聖”，甚至有廟供奉香火。
張仲景於150年正月十八出生在一個沒落的官僚家庭，其父張宗漢曾在朝廷為官。由於家庭條件的特殊，於是張仲景從小就接觸了許多典籍，他從史書上看到了扁鵲望診齊桓公的故事後，對扁鵲產生了敬佩之情，從此發誓成為扁鵲那樣的名醫。
於是張仲景從小嗜好醫學，“博通群書，潛樂道術。”當他10歲時，就已讀了許多書，特別是有關醫學的書。他的同鄉太學名士何顒賞識他的才智和特長，曾經對他說：“君用思精而韻不高，後將為良醫。”
當時，在張仲景的宗族中有個叔父叫張伯祖，是個極有聲望的醫生。張仲景為了學習醫學，就去拜他做老師。張伯祖見他聰明好學，又有刻苦鑽研的精神，就把自己的醫學知識和醫術，毫無保留地傳授給他，而張仲景盡得其傳。
張仲景經過多年的刻苦鑽研和臨床實踐，醫術提高很快，同時搜集了許多治病的驗方，成為一方有名的良醫。
張仲景盡管醫術高明，遠近聞名，但他遵照其叔父“勤求古訓，博采眾方”的教誨，除了勤學實踐過去醫學著作外，隻要聽到哪裏有名醫，有治病的好方子，就去拜師，就去尋求。
當時有一個南陽名醫叫沈槐，已經70多歲了，但無子女，後繼無人，沒法將醫術傳給子孫，慢慢愁成病了。他的病誰也看不好，病越來越重。
張仲景知道後，給他開了一個藥方，用五穀雜糧各一斤，搓成團，外用朱砂塗上，叫他一頓吃完。
沈槐看了藥方，覺得很好笑，叫家人按方做好藥丸，掛在屋簷下，逢人就指著藥丸取笑張仲景，天天如此，但不知不覺間病就好了。沈槐這才恍然大悟，對張仲景又佩服，又慚愧。
張仲景去拜望沈槐時說：“我們做郎中就是為百姓造福，先生無子女，我們這些年輕人不都是先生子女嗎？何愁後繼無人？”
沈槐聽了，感到很有道理，把自己的醫術全部傳授給了張仲景和其他年輕郎中。
張仲景有一個好友叫寧遠，有一天去張仲景家玩，閑談間張仲景看了寧遠的氣色，又為他把脈，說他患了消渴之症，現尚初發，3個月後，頭痛不眠，尿的次數增加；6個月後，饑渴難忍，小便濃稠；一年之後，背生疽瘡而死。於是開了一個藥方給寧遠。
寧遠回家後，認為仲景故弄玄虛，將藥方撕碎扔掉。6個月後他的病情發展確如張仲景所說，才急忙去找張仲景。但張仲景說，已經晚了，準備後事吧！
寧遠想，反正6個月後難免一死，不如現在去遊山玩水。
一年後，寧遠回來去拜訪張仲景，張仲景一見，十分驚奇，認為他一定遇見神人了。寧遠將他遊山玩水到了茅山，在清玄觀當童仆，老道給他治病等事告訴了張仲景。張仲景聽完後深感山外有山，於是離開家鄉，奔赴茅山求師。
漢靈帝時，張仲景由於勤奮好學，博采眾方，醫術超群，加之為人誠懇，不分貧賤，有求必應，因此南陽老百姓推舉他為孝廉，官至長沙太守。
張仲景為拯救百姓，常常是在公堂上，邊斷官司邊行醫，忙裏偷閑給窮苦百姓切脈開方，分文不收。他常在自己的名字前冠以“坐堂醫生”4個字。這就是後世中醫常以“某某堂”的由來，並將坐在藥鋪裏給人看病的醫生，統稱為“坐堂醫生”。
張仲景在長沙任內，他仍深入民間，留心各種疾病，搜集民間方劑，召見各地名醫，商討醫學，不斷豐富自己的醫學知識。
自196年起，全國爆發瘟疫，10年內有2／3的人死於傳染病，其中傷寒病占70％。
張仲景“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救”，於是，他辭去太守職務，發憤研究醫學，立誌做個能解脫人民疾苦的醫生。“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生”。
張仲景經過10多年的努力，終於“撰《用素問》9卷，陰陽大論，胎臚藥錄，並平脈辯證，為《傷寒雜病論》合16卷。”
他勤求古訓，博采眾方，集前人之大成，攬四代之精華，寫出了不朽的醫學名著《傷寒雜病論》。這部醫書熔理、法、方、藥於一爐，開辨證論治之先河，形成了獨特的我國醫學思想體係，對於推動後世醫學的發展起了巨大的作用。
《傷寒論》中製訂了22篇、397法，立113方，從其記載的內容可以知道，我國醫學早在2世紀時，經過醫學家張仲景的實踐和總結，已能正確使用解熱藥、導瀉藥、利尿藥、催吐藥、鎮靜藥、興奮藥、健胃藥、截瘧藥、止痢藥等，其中絕大多數方藥，已由後世科學證實它的療效可靠。
張仲景在《傷寒雜病論》中，通過八綱辨證和六經論治，采用了“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治療方法。因為疾病的來由，都是人體抗病能力的正氣同致病因素的邪氣作鬥爭的表現，其結果不是邪盛就是正衰，或者是正勝則邪退。所以在治療上就要運用扶正祛邪，汗吐下和溫清補消等方法。
這些都是按照扶正祛邪的原則而製定的。
此外，張仲景還提出“舍脈從證，舍證從脈”的靈活辨證方法，在討論治療中要根據病情的標本緩急，運用先表後裏、先裏後表以及表裏兼治的方法，並對治療的禁忌，以及針灸綜合療法，都有所論述。
張仲景所確立的“辨證論治”原則，是祖國醫學偉大寶庫中的燦爛明珠，從而使中華民族的醫學獨具特色而自立於世界民族之林。
[旁注]
太學 我國古代的一種大學，始設於漢代。上古的大學。漢代，在京師設太學，為中央官學、最高學府，太學祭酒兼掌全國教育行政。
五穀 古代所指的5種穀物，古代有多種不同說法，一種指稻、黍、稷、麥、菽；另一種指麻、黍、稷、麥、菽。古代經濟文化中心在黃河流域，稻的主要產地在南方，而北方種稻有限，所以“五穀”中最初無稻。
孝廉 漢武帝時設立的察舉考試，以任用官員的一種科目，也指被推選的士人。孝廉是“孝順親長、廉能正直”的意思，後代“孝廉”這個稱呼，也變成明清時期對舉人的雅稱。
八綱辨證 根據四診取得的材料，進行綜合分析，歸納為陰、陽、表、裏、寒、熱、虛、實8類證候，是中醫辨證的基該方法，各種辨證的總綱，也是從各種辨證方法的個性中概括出的共性。
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隋唐時期以後，張仲景的著作遠播海外，在世界醫學界享有盛譽。從晉朝至今，中外學者整理、注釋、研究、發揮《傷寒論》、《金匱要略》而成書的已超過1700餘家，這在世界史上也屬罕見。
張仲景是中華民族悠久文明史上最傑出的科學家之一，他的學說哺育了世代名醫，為中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻，至今依然是“道經千載更光輝”。後世醫學者稱張仲景為“醫聖”，奉《傷寒雜病論》為醫經。從魏晉時期至今，一直是學習中醫必讀的經典著作。
《神農本草經》和《難經》
秦漢時期，由於內外交通日益發達，絲綢之路開通，西域等少數民族地區、南海等邊遠地區以及東南亞等地的藥材源源不斷輸入內地，並逐漸為內地醫家所采用，大大豐富了當時人們的藥物學知識。
秦漢時期以來，藥物學知識又有了新的積累。西漢初期曾流行過藥物學專著，《史記·倉公傳》提到的古代醫藥書中就有《藥論》，還有傳說的《子儀本草》。
用藥經驗的積累，以及藥物學知識的日益豐富，需要專人進行整理和研究。因此，西漢朝廷就已開始招集專人整理、研究和傳授本草學了。加之秦漢時臨證醫學的迅速發展，對藥物學也要求相應發展，正是在這樣的曆史背景下產生了《神農本草經》一書。
南朝齊梁的陶弘景《本草經集注·序》說：“舊說皆稱《神農本草經》，餘以為信然……今之所存，有此四卷，是其本經，所出郡縣，乃後漢時製，疑仲景、元化等所記。”
顏之推《顏氏家訓》記載：“譬猶本草，神農所述，而有豫章、朱崖、常山、奉高、真定、臨菑、馮翔等郡縣名，出諸藥物，由後人所摻。”
兩人都指出，《神農本草經》所記藥物產地，多為後漢代時所設置的郡縣名，因此，推斷本書為後漢時所作。
本書書名冠以“神農”，一是因為古代有“神農嚐百草”而發現藥物的傳說；二是一種尊古托古風氣的反映，如同《內經》之前冠以黃帝之名一樣。正如《淮南子·修務訓》所說：“世俗之人，多尊古而賤今，故為道者，必托之於神農、黃帝而後能入說。”
另外，書名之所以稱為“本草經”，因為古代是以植物藥為主的。《說文解字》記載：“藥，治病草也。”五代時韓保升也說：“按藥有玉石、草木、蟲獸，而直雲本草者，為諸藥中草類藥最多也。”
總之，《神農本草經》和《內經》一樣，也非一時一人之手所作，而是經過秦漢以來很多醫藥學家的經驗積累總結，並不斷搜集編輯，最後約在東漢早期編集成書，當然不是指其開始之時，而是成書之時。這種看法是比較可信的。
《神農本草經》全書3卷，共收載藥物365種，采用上品、中品、下品分類法，以補養無毒藥120種為上品，以遏病補虛、有毒或無毒的120種為中品，以除邪多毒藥125種為下品，這是我國藥物學最早、最原始的藥物分類法。
《神農本草經》在藥物理論方麵，概括記述了君臣佐使、七情和合、四氣五味、陰陽配合等，並且明確了“療寒以熱藥，療熱以寒藥”的原則，使藥物性能與病機更緊密地結合起來，完善了中醫學的治療理論。對藥物功效、主治、用法、服法都有一定論述，很便於臨床應用。
而且《神農本草經》中指出：“當用相須相使者良，勿用相惡相反者；若有毒宜製，可用相畏相殺者。”提出了配伍宜忌的觀點。所載主治病症約170餘種，包括內、外、婦、五官等各科疾患。另外，還注意到藥物的產地、采集時間、炮製、質量優劣和真偽鑒別等。