第一章

一、開始探索

●錢信忠說:“我們要積極學習國外的先進醫學科學技術,加強國際學術交流。”

●錢信忠在報告中說:“實現醫藥衛生現代化,還必須在管理上進行改革,加強科學管理。”

●崔月犁說:“要把10億人民的衛生防疫工作搞好,重點把8億農民的衛生防疫工作認真抓好,必須把社、隊兩級衛生組織健全起來。”

● 開始探索

共和國故事·民心工程

錢信忠談衛生事業現代化

1978年3月18日,全國科學大會在北京召開。

在大會開幕式上,鄧小平作重要講話,他指出,“現代化的關鍵是科學技術現代化”,“知識分子是工人階級的一部分”,重申了“科學技術是生產力”這一馬克思主義基本觀點,從而澄清了長期束縛科學技術發展的重大理論是非問題,打開了長期禁錮知識分子的桎梏,迎來了科學的春天。

這次大會是中國共產黨在國家百廢待興的形勢下召開的一次重要會議,也是中國科技發展史上一次具有裏程碑意義的盛會。

3月29日,以全國科學大會為契機,衛生部副部長錢信忠在全國衛生工作會議上發言說:

我國醫藥衛生事業的現代化建設必須有一個大的發展,到本世紀末,使我國整個的醫學科學進入當時世界的先進行列。大部分醫學科研項目接近和趕上世界先進水平;除原有領先項目外,還要有一批新的重要項目居於世界先進地位;在中西醫結合和現代醫學的某些方麵做出我國獨創性的成果,以貢獻於全人類。

錢信忠強調說:

我們已經製定了一個醫藥衛生科學技術八年規劃草案,包括為基本消滅和控製《全國農業發展綱要(草案)》中列舉的二十一種疾病提供新措施的研究,若幹疑難病症如癌症、心血管病的病因、發病原理、早期診斷和防治研究,針麻原理,計劃生育以及在醫學領域應用同位素、激光、電子計算機新技術的研究等。這個規劃草案,涉及基礎醫學、預防醫學、臨床醫學、祖國醫學、藥物藥理學、生物醫學工程學等各個領域。任務是光榮的,艱巨的。必須本著抓帶頭學科,抓關鍵技術的原則,突出地抓好以下幾個重大的科技問題,以促進基礎醫學和臨床醫學高速度地向現代化發展。

錢信忠說,實現醫藥衛生科學技術八年規劃,必須把黨和國家采取的各項政策和措施落到實處。各級衛生部門一定要在黨委領導下,著重抓好以下三條:

一要重視人才,善於發現人才,加速培養造就人才,集中力量,形成拳頭,攻克科研難關。

二要狠抓實驗手段的現代化,研製高、精、尖儀器,引進新技術、新設備,加緊建設現代化的醫院和醫學科學實驗基地。

三要提高醫藥衛生科技事業的管理水平,保證醫學科學走在防治工作前麵,並在工作重點和工作作風上,來一個相應的轉變。

他指出,我們有信心迅速改變落後的狀況,趕超世界先進水平。

1978年,黨的十一屆三中全會提出全黨工作重點轉移到現代化建設上來,衛生部門借此東風,開始加強對衛生事業的管理。

錢信忠接受新華社采訪

1979年1月1日,衛生部副部長錢信忠根據黨的十一屆三中全會精神,在元旦向新華社記者發表的講話中,提出了“衛生部門也要按經濟規律辦事”的論斷,被譽為中國社會醫學的始作俑者。

在當時,中國的改革開放剛剛舉步,農村裏,家庭聯產承包責任製開始風行,而在城市,一切都顯得十分冷清,錢信忠這時的講話,顯得大膽而前衛。

1月7日,黨的十一屆三中全會公報發表後,新華社記者就怎樣把衛生工作的著重點轉移到現代化建設上來的問題,訪問了錢信忠。

在接受采訪中,錢信忠對記者說:

衛生部門必須把工作的著重點轉移到預防和治療疾病的業務工作上來,加速醫學科學現代化的建設,保障人民身體健康,保護勞動力。我們的目標是,力爭在今後兩年內扭轉某些疾病上升的趨勢,把發病率降下來,基本消滅或控製一些危害人民健康較大的疾病;要加強醫院建設;要進一步深入持久地開展以除害滅病為中心的愛國衛生運動。在短期內顯著改變我國城鄉的衛生麵貌。

記者問:衛生工作的著重點怎樣轉移到現代化建設上來呢?

錢信忠說:

第一、要解放思想,發揚民主……衛生部門的政治思想工作要圍繞各項醫藥衛生業務來進行,把政治思想工作做到防、治、教、研的業務中去,做到醫藥衛生人員的生活中去。

第二、要按客觀經濟規律辦事,對於醫藥衛生機構逐步試行用管理企業的辦法來管理。要讓他們有權決定本單位的經費開支、核算,儀器購置,晉升晉級,考核獎懲。

第三、要加快實現醫藥衛生事業的現代化,提高醫藥衛生事業的科學技術水平。

錢信忠指出:首先要加強基礎理論和邊緣學科的建設,加強臨床醫學、預防醫學、藥品器械的現代化。最重要的是全體醫藥衛生人員要認真學習現代醫藥科學技術,用現代的科學方法整理中醫中藥。祖國醫藥學是一個偉大的寶庫,一定要繼續努力發掘、整理提高,創造出我國統一的新醫學新藥學。

他還說:醫藥、防疫、護理、科教等專業人員要在技術上精益求精,努力把自己鍛煉成又紅又專的醫藥衛生專家;老專家、老中醫,要在新的長征中繼續做出新的貢獻,赤腳醫生要努力提高業務技術水平,爭取逐步達到中級衛生人員的程度;正在醫藥院校學習的青年,要勤奮學習,打好基礎,掌握醫藥衛生科學技術現代化的本領;衛生部門的黨、政、後勤幹部,也要努力學習醫學科學知識和管理科學,用現代的科學方法,管理好醫藥衛生事業。

錢信忠最後說:

我國醫學科學同國外先進水平比較,還有很大差距。我們要積極學習國外的先進醫學科學技術,加強國際學術交流。要有計劃地選派科技人員出國進修、考察,要邀請國外專家來華講學,同時要引進國外先進技術設備,引進必要的生產線,充分利用世界上最新的醫學科學技術成就,加快我國醫學衛生事業的現代化,更好地為社會主義現代化建設服務。

錢信忠的講話表明,一場醫療改革勢在必行。

召開全國衛生局長會議

1979年3月22日,全國衛生局長會議在北京召開。全國各省、自治區、直轄市衛生局長參加這次會議。

這是在全黨工作著重點開始轉移的新形勢下衛生戰線的一次重要會議。會議的主要任務是解決衛生工作著重點轉移的方針政策和當年如何開步走的問題。

與會人員反映,這次會開得比較好,經過這次會議,指導思想更明確了,措施比較切合實際,工作也就好辦多了。

在這次會議上,衛生部長錢信忠作重要報告。

錢信忠在報告中說:

實現醫藥衛生現代化,還必須在管理上進行改革,加強科學管理。要按照醫藥衛生科學技術的規律辦事,建立健全崗位責任製和技術操作規程,不斷提高工作質量和工作效率。要貫徹按照經濟規律辦事的原則,加強經濟管理,講求經濟效果,以花費最小的勞動(包括物化勞動)取得較大較好的預防和醫療效果。

為了適應全黨工作著重點的轉移,會議認為,衛生部門必須不失時機地把工作著重點轉移到醫藥衛生現代化建設上來,更有效地預防和治療疾病,提高人民的健康水平,為四個現代化服務。

大家認為,20多年來,衛生工作取得了很大的成績,我們已建設起了一個初具規模的城鄉醫療衛生網,造就了一支醫藥衛生技術隊伍,創建了一批科研、教育和藥品、器械生產的基地,並在全國的範圍內開展了防病治病工作。

大家認識到,我們必須清醒地看到麵臨的問題和困難。當前,衛生工作最突出的問題:

一是醫藥衛生隊伍技術水平低,領導水平低,工作效率低,青黃不接,物質技術基礎薄弱,在衛生事業發展上存在著嚴重的比例失調。

二是許多地區疾病多,發病率高,衛生狀況不好。城市工業建設的發展,也帶來了許多新的課題,需要我們去解決。

三是醫藥衛生部門的政治思想工作薄弱。我們對這些問題和困難必須有足夠的認識,從而在開始實行工作重點轉移的最初幾年,下決心集中力量抓好整頓工作,提高我們隊伍的思想覺悟和技術水平,增強防病治病的能力,為實現醫藥衛生現代化打下堅實的基礎。

會議著重討論了衛生工作實行重點轉移必須堅持的指導思想。一致認為,進行醫藥衛生現代化建設,一定要堅持四項基本原則,從我國的特點出發,走我國自己發展的道路。同時,我們隻能在國民經濟發展的現時水平上,從大抓整頓入手,來著手進行醫藥衛生現代化建設。我們要普遍整頓,全麵提高,重點建設,邊整頓邊前進。具體的做法應該是:

第一、充實改造。對現有基礎較好的醫療、衛生、科研、教育單位,要在現有的基礎上,加強管理,加強隊伍的技術建設,改造和充實技術設備,逐步提高現代化水平;

第二、新建。用比較現代化的技術設備,建立少數醫療、衛生、科研中心,起示範和吸取經驗的作用;

第三、大量的是因陋就簡,充分發揮中西醫藥衛生人員的作用,提高技術水平,加強管理,改善服務態度,解決廣大群眾的防病治病問題。