正文 第二十四章 骨科(二)(1 / 3)

軟組織扭挫傷

止痛散

【組成】川芎、白芷各30克,紅花,當歸各25克,莪術、威靈仙各30克。

【製法】除紅花外餘藥置日光下曬幹(不得用火加熱幹燥),再加人紅花研成細末,過120目篩,I&瓶備用。

【功能】祛風除濕,活血通絡,消腫止痛。

【主治】骨質增生,軟組織損傷。

【用法】口服,每次2~3克,每日3次,用白酒調服,不能飲酒者,用溫開水吞服。外敷:將藥末用食醋調成濃資狀。攤在不吸水紙上紙2~ 3毫米厚,敷患處,包紮固定,隔天換1次,以痛止腫消為止。孕婦忌服,皮膚破損者忌敷。

【療效】治療28例(其中骨質增生症11例,軟組織閉合傷17例),均獲滿意療效。

【案例】馬某某,女,54歲。1992年10月因踝關節扭傷半年多,不能行走,經X線檢查除外骨折等病變,服消炎、止痛藥不見效。來診予止癇散內服、外敷,1星期後疼痛消失,續用1周,一切複常,行走自如。1年後隨訪未見複發。

【按語】本方以川芎、當歸、莪術、紅花活血散瘀,白芷、威靈仙祛風除濕止癇,使瘀消絡通,風去濕除而收痛止腫消之效。

延胡木金散

【組成】延胡、木香、鬱金各等份。

【製法】延胡醋製,諸藥共研細末。

【功能】行氣、活血、止痛。

【主治】急慢性扭挫傷。

【用法】口脤,每次15克,每日3次,溫開水送服。

【療效】共治321例,均先後痊愈,用藥最多為600克,最少120克。

【案例】徐某某,男,1979年6月18日診。2年前因不慎跌傷,腰部、右腿、右踝腫痛,曆經跌打丸、封閉等中西醫治療,腰、腿、踝等處疼痛未瘥。即以延胡木金散,每次15克,每日3次,服完300克痛減神舒,繼進300克鞏固。1年後隨訪,未複發。

【按語】本方係《醫宗金鑒》木金散加延胡而成,增強了行氣活血止痛之功。

桃紅四物散

【組成】桃仁、赤芍各10克,紅花8克,生地12克,川芎、當歸各15克。

【製法】共研細末,過120目篩,密封瓶忙備用。

【功能】活血祛瘀。

【主治】急性軟組織損傷。

【用法】外用,先以皮膚針叩刺患處,使皮膚微微出血,加火罐吸出少量瘀血。然後取適量桃紅四物散用酒調成稠糊狀,敷貼患處,待藥幹後換藥再敷。

【療效】治療500例,顯效470例,好轉29例,無效1例。

【案例】鍾某某,男,53歲,1989年10月27日診。左側肢肋被木棒打傷多處,局部青紫,.痛如針刺,活動不利,X線攝片未見骨骼異常,診為急性軟組織損傷。按上法敷藥後,第2天疼痛減輕,腫脹消退。2劑藥敷完後,痛止腫消,功能複常。

【按語】軟組織損傷無不有瘀血為患,故活血化瘀乃治療之要著。桃紅四物散是將活血化瘀之桃紅四物湯變湯為散,變內服為外用,貼敷於瘀血所在之患處,其作用更為直接,故用以治療早期軟組織損傷,取得了良好的療效。

化瘀止痛散

【組成】梔子、桃仁各20克,紅花15克,大黃60克,生蒲黃20克。

【製法】先將上述前4味藥共研細末,再加人蒲黃混勻備用。

【功能】活血化瘀,消腫止痛。

【主治】軟組織損傷。

【用法】外用,取藥粉適量,黃酒調成糊狀,塗敷患處,厚約0.5厘米,外蓋塑料薄膜,用繃帶包紮,每天換藥1次,一般3天即可痊愈。

【療效】治療400例,均痊愈。治療天數最短3天,最長5天。

【案例】劉某,女,18歲,1992年10月2日初診。因騎自行車不慎跌倒,致右外踝處損傷,腫痛不能行走。檢查:右外踝明顯腫脹,壓痛(+ ),無骨異常活動。X線拍片見骨質無異常。予化瘀止痛散100克,黃酒調和適度,外敷患處。1天後複查,腫消大半,疼痛明顯減輕。3天後腫消痛止,行走如常。

【按語】化瘀止痛散為山東文登整骨醫院之驗方。用本方治療軟組織損傷,一般3天即可痊愈,堪稱方簡效佳。方用大黃與梔子涼血、消腫、止痛,桃仁、紅花、生蒲黃活血化瘀、通經活絡,使瘀化血行,腫消痛止。

軟安散

【組成】生螃蟹(8~9月份收取,晾幹)、紅花、白及、生南星、生大黃各100克,生川烏、生草烏各200克。冬春季加酒製香附、桃仁(帶殼)各100克;夏秋季加生梔子、生黃柏各100克;腫甚加生蒲黃100克:痛甚加五靈脂100克;青紫瘀滯加蒲公英、薑黃各100克;紅腫灼熱加金銀花、連翹各100克。

【製法】上藥共研細末備用。

【功能】祛瘀活血,消腫鎮痛,續筋補損。

【主治】軟組織損傷。

【用法】外用,視傷麵範圍大小,取適量藥末調黃酒(米酒)加熱成糊狀,再加少許食油,候冷,外敷傷處,敷料包紮。冬春時令3天換藥1次,夏秋2天換藥1次,2次為1個療程。

【療效】治療600例,1個療程愈192例,2療程愈236例,3療程愈121例,無效51例。

【案例】李某某,女,16歲,1988年11月17日診。體育活動中不慎跌傷左肘,來診見左肘腫脹,鷹嘴處現青紫瘀斑2厘米*3厘米,伸屈不利,經攝片除外脫臼、骨折。診斷為左肘 關節軟組織損傷。予軟安散60克,加香附、桃仁、蒲公英、薑黃各10克,分2次外敷,3日換藥1次,1個療程治愈。

【按語】“軟安散”係作者家傳驗方。方中螃蟹走竄經絡,善理韌帶;川、草烏,南星消腫鎮痛;大黃祛瘀清熱;白及止血續筋;食油潤膚而防藥疹發生;酒能活血,並助藥力滲人。共奏活血祛疲、消腫鎮痛、續筋補損之功。

消腫止痛散

【組成】五倍子、生大黃、生梔子各60克,白及30克。

【製法】上藥焙幹,共研細末,過篩備用。

【功能】祛瘀止血,消腫,定痛。

【主治】軟組織損傷。

【用法】外用,取本散適量,用食醋調成糊狀,均勻敷於患處,外以敷料包紮固定,每日換藥1次,根據病情可連續用3~5次。

【療效】治療315例,用藥1~2次痊愈283例,3~4次30例,5次以上2例。

【案例】楊某,男,24歲,1989年7月5日診。患者從高處跳下時雙踝關節扭挫傷半天。局部明顯腫痛、青紫,難以行走。X線攝片未見骨折。診斷為雙踝關節急性扭挫傷。予消腫 止痛散外敷1天,疼痛顯減,關節活動好轉,能緩步行走。3天後腫脹全消,疼痛消失,皮色恢複正常,能照常騎自行車。

【按語】五倍子止血,大黃祛瘀,梔子消腫痛,白及既能助五倍子止血,又能續筋生肌。4藥相伍,對急性軟組織損傷有止血、祛瘀、消腫、止痛、續筋之效。本方之特點在於用白及來治療傷筋之症。

赤小豆冰片粉

【組成】赤小豆100克,冰片1.5克。

【製法】將赤小豆研成極細末,再加人冰片粉,調勻密封備用。

【功能】和血消腫止痛。

【主治】軟組織損傷。

【用法】外用,取適量赤小豆冰片粉,用自來水或井水調成糖狀,均攤在紗布或麻紙上,厚約0.5厘米,敷於患處,每12小時或24小時換藥1次。

【療效】治療52例,1~3天消腫37例,4~6天消腫12例,7~9天消腫3例。

【案例】郭某某,女,3歲。2天前從床上跌下,跌傷左肘,經掇片診斷為左肱骨髁上骨折,傷後36小時來診。檢查:患兒煩躁哭鬧,滿頭大汗,左肘關節高度腫脹,皮膚局部青紫,散在大小不等水皰,橈動脈搏動摸不清,手指因腫脹不能對指,功能喪失。測得患胺財關節上113厘米處周徑為23厘米,肘下10厘米處周徑為19厘米,經用本方外敷24小時後測得肘關節上下10厘米處周徑,分別為20厘米和16厘米,明顯消腫,痛固定,至骨折愈合。