膽結石和膽囊炎的營養治療
健康美食
作者：南溪
《科學生活》：我們知道飲食與健康密切相關，那麼，飲食不當會引發哪些常見的疾病？
孫主任：很多疾病與日常飲食密切相關，不良的飲食習慣會引發很多疾病。在改革開放以前，因為能量攝入不足，出現了諸多營養缺乏症，包括貧血、低蛋白血症等，典型的代表就是非洲貧困地區的兒童，體形瘦小，有些還有水腫，看上去細胳膊細腿大肚子。
還有一種營養缺乏症是日常生活中經常能夠看到的，最簡單的檢查方法就是大家照著鏡子，把舌頭伸出來，看舌頭腫不腫大，如果舌頭的周邊有些波浪紋，呈鋸齒狀的舌痕，就說明舌體有些腫大，這是缺乏B族維生素的表現。針對這種情況可以口服一些B族維生素，慢慢症狀就緩解了。
我們在臨床上經常會碰到一些老年人，因為咀嚼功能比較差，咬不動肉，每天就以喝白米粥為主，這樣的飲食習慣導致攝入的能量比較低，並缺乏多種礦物質，像鐵、鋅等微量元素，如果長期缺乏鐵，就會引起貧血。
還有些偏食、嗜好甜飲料和零食的小孩子，出現異食癖，諸如喜歡咬鉛筆、指甲，這也是礦物質鋅、鐵缺乏的表現。
隨著人們生活水平的提高，營養缺乏的問題在逐漸減少；而營養過剩的問題卻越來越突出，比如超重、肥胖、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、高尿酸血症等，以及一會兒要詳細談的膽囊炎、膽結石等疾病越來越多。正確的飲食習慣對這些疾病的控製和改善大有裨益；反之，則會加重病情，影響生活質量。
《科學生活》：膽結石和膽囊炎屬於常見病、多發病，兩者都是膽道疾病，兩者之間有什麼聯係，它們的主要症狀有哪些？
孫主任：提到膽結石和膽囊炎這類疾病，大家都不陌生，其實膽結石和膽囊炎這兩個疾病是相互伴隨、同時存在、互為因果的。有些人的膽結石是在做超聲檢查時不經意發現的，但是也沒有什麼不舒服。而有的人會突然間出現階段性右腹的悶痛，疼痛反複出現，嚴重的疼痛還會向右肩放射性發散。也有的人會出現惡心、嘔吐、發熱等症狀，嚴重的還會誘發膽囊炎。患急症入院的病人，醫生多會建議禁食。為什麼要禁食呢？因為在沒有外界食物的刺激下，膽汁分泌減少，有利於炎症的消退。
《科學生活》：膽結石有哪些類型，它的發病機製是怎麼樣的？
孫主任：根據結石的成分不同，我們把膽結石分成兩類：一類是膽固醇結石；另一類是膽色素結石。形成膽固醇結石的原因有三種：①是膽固醇合成增多，而膽汁酸合成少，膽固醇在體內積存形成結石，結石體積逐漸增大，刺激膽囊，形成膽囊炎；②是膽囊排空功能減弱，尤其像一些老年人光吃主食，蔬菜吃得比較少，這類人群的膽結石發病率較高；③是由於膽汁中磷脂含量低，大家知道，卵磷脂可以溶解膽固醇，以防止膽結石的形成，如果膽汁中磷脂含量低就容易形成結石。
另外，膽色素結石。像一些素食的人群，比如，日本的素食者起初選擇的是高碳水化合物、低脂、低蛋白的飲食，後來他們發現這些素食者當中患膽結石的人很多。之後，他們就改變了飲食結構，改成低碳水化合物、低脂、高蛋白飲食。那麼，素食主義者的蛋白從哪裏攝取呢？主要是從豆製品、牛奶、雞蛋中獲得。隨著膳食結構的改變，這些素食主義者膽結石的發病率也隨之下降。還有一種情況，在發生膽囊炎時，炎症會促進膽汁中非結合性膽紅素含量增加，也會引發膽色素結石。
《科學生活》：我們知道膽結石的發生和飲食習慣密切相關，請您談談哪些不良的飲食習慣會引發膽結石和膽囊炎？
孫主任：不良的飲食習慣和生活方式是引發膽結石和膽囊炎的一個很重要的因素，如長期的高脂飲食，攝入過多的葷食、富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物等不良飲食習慣，都會對膽道造成不良影響。我們知道膽汁起到乳化、吸收脂肪的作用，長期的高脂飲食會反複刺激膽囊，使膽酸分泌增加，從而引發結石。