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第一部分

第1章 【《內經》養生原則】

《內經》雲:“上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄勞作,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”

遠古時候的人,懂得養生之道的人,都能夠遵守天地陰陽的規律,飲食有節製,生活作息有規律,不過度勞累,所以能達到身體和精神的和諧統一,從而享盡天年,活到百歲才離開人世。

(1)法於陰陽,和於術數

根據古人抽象的理論,宇宙的本原是一個沒有矛盾、沒有對立的混沌狀態,而陰陽的產生就有了對立、矛盾,宇宙之間,各種要素之間互相作用,或者相生,或者相克,總在不斷地運行、變化,交互作用。而這種相互之間的作用,都有著一定的規律,所謂“法”就是要效仿、學習陰陽運作的規律,所謂“和”就是要符合這種規律。陰陽表現在宇宙,那就是日夜更替、四季變換,更具體地說,古人強調一種“氣”,在天地之間有著一種“氣”在不斷地運作。五行的運作是圍繞地球的五大行星對地球人所會造成的影響,又結合日、月對人的影響,其彼此之間交互作用,終於形成這種“氣”的變化,人作為天、地之間的生物,勢必受到這種“氣”的影響。

對於古人這些晦澀難懂的理論,現代人不一定非要理解掌握,隻要知道怎樣做,同樣可以達到養生健體的效果。如根據日夜更替來規劃作息,根據四季變換來增減衣物,這些都是堅守正確的養生之道所不能違背的。

(2)飲食有節

《呂氏春秋》說:“食能以時,身必無災。”《尚書》也主張“食哉唯時”。按照一定時間有規律的進食,能使人體建立起條件反射,可以保證消化、吸收功能有節律地進行活動。我國傳統的進食方法是一日三餐,若能嚴格按時進食,不隨便吃零食,養成良好的飲食習慣,則消化功能健旺,於身體健康大有益處。

(3)起居有常

《管子·形勢》篇中說:“起居時,飲食節,寒暑適,則身體利而壽命長益。”起居有常主要指入睡和起床要有規律。每個人應根據季節的變化和自己的習慣,按時入睡起床。老年人最好要養成午睡的習慣。另外,要盡力戒煙限酒,講究衛生,多喝開水,保持體內良好的新陳代謝。在穿著方麵,要天人相應,不可因趕時髦而隨意增減衣服。

有規律的生活,既合乎人體生理活動,也有利於維護中樞神經係統和植物神經係統的正常功能,使人體的新陳代謝正常。人的精神和身體就能循其道而長盛不衰。反之,如果一個人生活散漫,暴飲暴食,起居無常,對自己又恣意放縱,欲延年長壽是不可能的。

(4)不妄勞作

無論學習多麼緊張,工作多麼繁忙,保持身體的健康永遠都是最重要的。因此,無論是勞心、勞力,還是勞房,都應該適度,做到“形勞而不倦”,以免傷精耗氣。如此才能形體健壯,精神飽滿,健康長壽。為此,人們尤其要做到以下幾點:

不要困了才睡。困倦是大腦相當疲勞的表現,不應該等到這時才去睡覺。人的一生約有1/3時間是在睡眠中度過的。睡眠是新陳代謝活動中重要的生理過程,按時就寢不僅保護大腦,還能提高睡眠質量,減少失眠。

不要累了才歇。許多人經常到身體感覺到累了時才去休息,其實這時身體已相當疲勞了,此時休息已為時過晚。過度疲勞容易積勞成病,降低人體免疫力,使疾病乘虛而入。

不要病了才治。疾病應該以防為主,等疾病上身,就已經對身體造成了危害。平時應該加強體育鍛煉,提高自身抵禦疾病的能力,感到身體處於亞健康,就要引起注意了。

故美其食,任其報,樂其俗,高下不相慕,其民故曰樸。

——《素問·上古天真論》

認為自己食用的食物是甘美的,自己穿著的衣服是舒適的,自己的風俗習慣是令人快樂的,不因地位的尊卑而羨慕嫉妒,這樣的人民才稱得上樸實。

第2章 【《內經》四季養生概要】

《內經》雲:“夫四時陰陽者,萬物之根本也,所以聖人春夏養陽,秋冬養陰。”

四季更替陰陽變化,是自然界萬物賴以生長的根本。正因為此,聖人注意在春夏季節保養陽氣以適應生長的需要,在秋冬季節保養陰氣以適應收藏的需要。

(1)春季

《內經》雲:“春三月……天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步於庭,被發緩形,以使誌生……此春氣之應,養生之道也。”在春季的三個月裏,自然界的各種生物開始複蘇,萬物一片生氣,欣欣向榮。此時,人們應該晚睡早起。起來後,披著頭發,放鬆全身在庭院中散步,以使精神愉快,胸懷開暢,這是適應春季時令而養生的道理。

人體在經過漫長冬季的斂藏之後,也靜極思動,漸萌向上向外發散的生氣,此時新陳代謝旺盛,身體感到輕健,精神振奮且充滿活力,可經常到室外、林陰小道、樹林中去散步,與大自然融為一體。假日去踏青問柳,遊山戲水,陶冶性情,會使氣血調暢,精神旺盛,使一天精力更加充沛。

春季經常參加鍛煉的人,抗病能力強、思維敏捷、不易疲勞、辦事效率高。一年之計在於春,人們可根據自己的年齡與體質狀況選擇戶外活動,如太極拳、慢跑、放風箏、春遊踏青等。

(2)夏季

《內經》雲:“夏三月……天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭於日,使誌無怒……此夏氣之應,養長之道也。”在夏季的三個月裏,天地之氣上下交通,萬物開花結果,長勢旺盛。此時,人們應該晚睡早起,不要厭惡長日,要使心誌保持愉快,切勿發怒,這是適應夏季時令而養長的道理。

“精則神藏,躁則消亡”,“春夏養陽,保精益氣”。夏季的運動應以寧心安神,保精益氣為主。因為夏季炎熱,人體燥熱難忍,心煩意亂,難以平靜;暑熱迫津外泄,大汗淋漓,津虧液少。

夏季運動養生的具體方式應以靜功為主,動功為輔,動靜結合,以適應季節的氣候變化,增強體質,提高抗病能力,太極拳、八段錦、五禽戲為首選。切忌過勞。勞力、勞神、房勞都可以使汗大出,津大泄,精大亡。輕者中暑,萎靡不振;重者“夏傷於暑,秋必病瘧”。

(3)秋季

《內經》雲:“秋三月……天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使誌安寧……此秋氣之應,養收之道也。”在秋季的三個月裏,天氣勁急,地氣清明。此時,人們應該早睡早起,作息與雞的活動時間相似,使神誌保持安寧,這是適應秋季時令而養收的道理。

秋風乍起,氣候幹燥。而秋日早晨天高氣爽,空氣清新,是秋季一天中空氣最濕潤的好時候,早睡早起,多呼吸新鮮空氣,在清涼的晨風中散步、跑步、鍛煉,不但是進行“空氣浴”,還接受了耐寒訓練,以利收斂神氣,使肺不受秋燥的損害,使肌體津液充足,精力充沛,從而保持充沛的活力,為度過寒冬作了充分準備。

爬山、登高、海水浴、跑步、做操都是秋季健身的好方法,能增強人體的呼吸和血液循環功能,使人的肺活量及心髒收縮力增大。但注意運動量不宜過大,疲勞過度會使抵抗力下降而易感疾病。另外,秋季忽冷忽熱,大汗淋漓也會引發外感。

(4)冬季

《內經》雲:“冬三月……水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使誌若伏若匿……此冬氣之應,養藏之道也。”在冬季的三個月裏,水冷得結冰,地凍得開裂。此時,人們千萬不要擾動陽氣,而應該早睡晚起,直到太陽出來才起床,要使神誌深藏於內,安靜自若,這是適應冬季時令而養藏的道理。

冬天動一動,少生一場病;冬天懶一懶,多喝藥一碗。冬季多參與室外活動,使身體受到適當的寒冷刺激,可使心髒跳動加快,呼吸加深,體內新陳代謝加強,身體產生的熱量增加,有益健康。

冬季生活起居要注意,穿衣要講“衣服氣候”,衣服裏層與皮膚間的溫度應始終保持在32℃~33℃;要注重雙腳的保暖,足部受寒會影響內髒,從而引發疾病;定時開窗換氣有利於身體健康;蒙頭睡覺不可取;夜間忌憋尿。

故陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。

——《素問·四氣調神大論》

四季的更替和陰陽的變化,是自然界萬物的起點和終點,是盛衰存亡的根本,違背了它,就會產生災害,而順從它,疾病就可以避免,明白了這些,就掌握了養生之道。

第3章 【養生首要——與環境相適應】

《內經》雲:“蒼天之氣,清淨則誌意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。”

自然氣候風和日麗,人們便神清氣爽,心情舒暢。如果能順應大自然的這種清淨之氣,人的陽氣就能固密,即使有病邪侵襲,也不能對人體造成傷害。這是順應大自然時序變化調養的結果。

我國傳統養生有著悠久的曆史,形成了完整的理論體係和豐富的養生方法。這從曆代的中醫文獻對養生保健內容的記載中可見一斑,尤其對人與自然界的關係,人應順應自然環境、四時氣候的變化,主動調整自我,保持與自然界的平衡以避免外邪的入侵而進行的養生更為重視。

《老子》第二十五章說:“人法地,地法天,天法道,道法自然。”《莊子·天運》說:“順之以天理,行之以五德,應之以自然。然後天理四時,太和萬物;四時迭起,萬物循生。”所謂“順之天理”、“應之自然”的養生原則,就是要求人們的活動要符合自然、社會及人體的客觀規律。這是中醫養生的基本要求。

人生活於天地之間,時空之內,形神機能活動不可避免地受到自然環境和社會環境的影響,科學養生必須置人於環境之中,加以重視,給以考量。季節更替、晝夜變化、地域高下、水質土礦、植被綠化、家居擺設,乃至於社會地位、生活境遇、人際事宜等均可影響身心健康,適之則有利養生,逆之則有害健康。

相對於自然環境,對現代人來說,社會環境對養生的重要性更易被忽視。對養生有利的社會環境的營造主要有三個層麵:

(1)依靠整個社會(政府、社區)盡可能地創造一個良好的生存環境。空氣、水質、土壤、綠化、聲光,乃至於社會治安、政治氛圍、民情習俗等均是構成生存環境的要素。良好的生存環境,有利於群體的養生保健;不良的生存環境,有害於民眾的身心健康。

(2)依靠醫學力量(醫院、醫生)積極發揮健康谘詢、養生指導和早期診治疾病的作用。長期以來,我們的醫院、醫生主要承擔著臨床醫學的責任。隨著醫學理念的改變和醫學市場的擴展,在預防醫學和康複醫學領域中,醫院、醫生也應在其中扮演主要角色。

(3)依靠社會成員(個人、家庭)有意識地做好自身養生或幫助他人養生。有些亟需養生的人,因其失去了自理自養的能力,家人、親友甚至社會其他成員幫助其調養身心,當屬值得提倡的客觀養生行為。

另外,為更好地適應環境,個人情誌養生也不容忽視。養生之要,當以養性調神為先,這樣才能形神兼備。三國曹魏時期著名文學家嵇康曾作《養生專論》,指出:“精神之於形骸,猶國之有君也。神躁於中,而形喪於外,猶君昏於上,國亂於下也。”並提出例證雲:“夫服藥求汗,或有弗獲,而愧情一集,渙然流漓;終朝未餐,則囂然思食,而曾子銜哀,七日不饑;夜分而坐,則低迷思寢,內懷殷憂,則達旦不瞑;勁刷理鬢,醇醴發顏,僅乃得之,壯士之怒,赫然殊觀,植發衝冠。”精神情誌調養對於保持身心健康重要性的論述,古今宏論,莫過於此。

夫自古通天者生之本,本於陰陽。天地之間,六合之內,其氣九州九竅、五髒、十二節,皆通乎天氣,其生五、其氣三,數犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。

——《素問·生氣通天論》

自古以來,生命之氣與自然相通都是人們維持生命活動的根本,而這個根本又在於掌握陰陽的變化。天地之間,六合之內,大如九州之氣,小如人的九竅、五髒、十二肢節,其氣都與自然之氣相通。人依靠五行及三陰三陽之氣而生,如經常違反這些陰陽變化的規律,邪氣就會侵害人體,這是壽命長短與否的根本所在。

第4章 【養生重在養性】

《內經》雲:“餘知百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。”

即我知道許多疾病都是由於氣機失調引起的。暴怒則氣上逆,大喜則氣舒緩,悲哀則氣消沉,恐懼則氣下陷,遇寒則氣收斂,受熱則氣外泄,突驚則氣紊亂,過勞則氣耗散,思慮則氣鬱結。

我國傳統文化中,養生從來就不局限於研究機體本身的運動變化和發展規律,而總是與道德品性修養,甚至治國安邦之道有機地結合在一起。《呂氏春秋·先己》篇中說:“昔者先聖王,成其身而天下成,治其身而天下治。”這種觀點融合了儒家“修身、養性、治國、平天下”的思想和道家修身養性的理論在內,因而具有極為豐富的文化內涵。

對於現代人來說,以上這些理論除了“修身”、“養性”,其他對於養生都是不實用的。養生重在養性,養性主要指的是性情的修養。

明代大醫學家張介賓說:“今之人,但知禁欲即為養生,殊不知心有妄動,氣隨心散;氣隨心散,精逐氣亡。”那麼現代人又怎樣才能做到心不妄動,以避免《內經》中的九種氣傷,從而達到更好的養生效果呢?

(1)樹立自信,保持獨立

自信和獨立是保持生命力的基本要求。要避免心理學上稱之為“無助”的狀態,這種狀態是消極的,無助感可引起健康不良和抑鬱。我們應注重自己的個人選擇,詳細計劃自己的將來,增強自身的自信力。

(2)改變陋習,培養良好生活方式

健康的生活方式對保持身體健康極其重要,作為延緩衰老的方法更為重要。抽煙、酗酒和體重超標的人比同齡人衰老得更快。

(3)堅持鍛煉,保持旺盛活力

生命在於運動,要養成終生鍛煉的習慣。每天至少30分鍾,有規律地進行令你感覺舒適的鍛煉,增強心、肺、骨骼和肌肉的儲備。伸展運動增強機體柔韌性;耐力訓練增強機體的儲能;規律地步行、慢跑、騎自行車和遊泳能幫助機體細胞有效利用氧氣,而且能鍛煉毅力和意誌。

(4)保持個性,發揮自身特長

年紀越大,看起來就越與眾不同。沒有人會擁有與你相同的經曆、見識和信仰,這是一個人所特有的。要積極尋求改變,發揮自身特長,增強個性特質,不要讓自己一成不變地生活。

(5)擁有激情,勇於開拓創新

對於中老年人來說,隨著年齡增長,年輕時的熱情衝動逐漸變得緩和,平靜代替了焦慮。但在某種程度上,也要像年輕時一樣,保持對生活的激情。可回顧往事,也可開始接觸新的事物。有了這些,你看起來就不會顯得衰老。

(6)增強自豪感,擁有樂觀、積極的心態

自豪是一種積極的態度。與心理學上“自我形象”一詞密切相關。自尊心弱的人更容易生病,出現抑鬱,且衰老得快;為自己感到自豪可以提高你的生活質量,如為你良好的個人形象、為你的家人、為你的朋友、為你的愛好等感到自豪,會使你保持積極、樂觀、向上的心態,達到延緩衰老的目的。

怒則氣逆,甚則嘔血及饗泄,故氣上矣……思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。

——《素問·舉痛論》

大怒則氣機上逆,甚至嘔吐鮮血及沒有消化的食物,所以說是氣上……思慮則心氣凝聚,心神歸於一處,以致正氣鬱滯而運行不暢,所以說是氣結。

第5章 【養生即是養腎】

《內經》雲:“腎者主水,受五髒六腑之精而藏之,故五髒盛,乃能瀉。今五髒皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣。”

腎髒是人體中主管水的器官,它接受五髒六腑的精氣而將其貯藏起來。所以,隻有當五髒精氣旺盛時,腎髒才有多餘的精氣外泄。現在五髒都衰退了,筋骨也懈怠無力,天癸也就完全枯竭了。

腎髒,俗稱“腰子”,人體的腎髒位於腰背部脊柱兩側,左右各一,兩側腎髒形狀似蠶豆,每個腎髒大小約長10~12厘米,寬5~6厘米,厚3~4厘米,與成人的拳頭大小相仿。腎上端達第11、12胸椎水平,下端與第3腰椎齊平,由於右側有肝髒的關係,右腎比左腎略低。

人體每天都進行著複雜的生物代謝,攝入外來物質,分解、合成代謝供機體需要,同時又必須將機體新陳代謝中產生的各種代謝產物排出體外。而這些代謝產物和毒性物質的排泄主要由腎髒來完成。

腎主要有以下三個功能:

(1)排泄功能

腎髒是人體的重要器官,維持人體重要的生理功能,不僅可將體內的代謝產物和毒物排出體外,並且對調節體內水與電解質和維持血液酸堿平衡都有很重要的作用。腎生成尿液、排泄代謝產物。機體在新陳代謝過程中產生多種廢物,絕大部分廢物通過腎小球的濾過、腎小管的分泌,隨尿液排出體外。

(2)維持體液平衡及體內酸堿平衡。

腎髒通過腎小球的濾過,腎小管的重吸收及分泌功能,排出體內多餘的水分,調節酸堿平衡,維持內環境的穩定。

(3)內分泌功能

腎髒可分泌重要的激素,如腎素、促紅細胞生成素、前列腺素、二羥膽鈣化醇等。

腎髒沒有像心髒般跳動的狀態,也不像胃會因吃得過飽而有脹痛的感覺,它任勞任怨,默默地扮演著體內“清道夫”的角色,過濾並清除代謝產物。正因為此,它所受的傷害也是無聲的,往往等到出現症狀時再就診,腎功能可能已喪失大半,影響的範圍不僅隻是泌尿係統,也會傳至循環係統,對身體健康的危害非常大。

對此,專家提醒,除了自身免疫力低外,一些不良的生活習慣也是重要誘因。

(1)亂服保健品延誤腎病

許多人尤其是中年男性,經常買一些價格不菲的補腎保健品來食用,希望達到強身健體的目的。可服用一段時間後卻感覺自身症狀反而越來越不妙。專家提醒,保健食品可能有增加免疫力的作用,但有基礎疾病的病人應該在專科醫生的指導下服用,不能盲目進補。

(2)過量減肥藥引發腎衰

減肥藥一般有以下幾種,食欲抑製劑、增加能量消耗的藥和控製胃腸道吸收的藥,副作用都非常大,甚至可以對心髒瓣膜和腎髒造成損傷。臨床中曾有因服用減肥藥導致腎衰竭而死亡的例子。因此,一定要采用藥物減肥的人,要在醫生的指導下服藥。

(3)過度肥胖導致腎功能衰竭

過度肥胖性病人,會導致腎小球體積增大,血流貫注增加,不但會增加人體腎髒的負擔,還會出現腎小球硬化,從而導致腎衰。所以應盡量避免肥胖。

中醫認為,腎為先天之本,腎氣是促進人體生長發育和生殖機能成熟的基礎。人的生命過程,實質是腎氣的盛衰過程。在這個過程中,如果充分重視腎氣,保養真氣,就可以益壽延年。

丈夫八歲,腎氣實,發長齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉……三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發墮齒槁……

——《素問·上古天真論》

男子八歲時,腎氣充實,頭發開始生長,牙齒開始更換;十六歲時,腎氣旺盛,天癸產生,精氣充盈而開始外泄……二十四歲時,腎氣盈滿而均衡,筋骨剛勁有力,恒牙長出,身體發育到頂點;三十二歲時,筋骨生長壯盛,肌肉最為強健壯實;四十歲時,腎氣轉衰,頭發開始脫落,牙齒開始幹枯……