章節11
82.白內障患者的飲食要求
1.基本飲食原則:對於僅是想預防白內障發生的人,僅遵守基本飲食原則即可。這樣可保證體內的營養平衡,也可減少有影響的危險因素。在近親中已有人患白內障,可考慮低乳飲食,當然如果能請醫生做一下酶測定更好。
2.低乳糖食物遵守的飲食原則:對於白內障患者及有白內障家族史的人,應限製飲食中乳糖含量豐富的乳製品,如牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等。它們都含有大量乳糖,容易加重或誘發白內障。
3.多吃蔬菜、水果:據有關專家研究,患白內障的老人,蔬菜和水果的攝取量偏少。事實上,每天的蔬菜、水果攝取量低的人,患白內障的幾率是其他多食蔬菜、水果的人的5倍。白內障患者血液中的類胡蘿卜素和維生素C含量均較低,而蔬菜和水果裏含有豐富的這兩種化合物,因此,得出上述結論也就不足為奇了。
4.少食動物脂肪:血脂高不利於白內障的治療,所以為避免血脂升高應少食動物脂肪。
83.發熱患者飲食
要注意什麼
發熱多見於感染,是常見的臨床症狀之一。大多數發熱患者病急,除體溫增高大量消耗體內的能量與營養外,常伴有食欲不振、消化不良等現象。因此,發熱病人的膳食應多選用易消化的蛋白質食品,如牛奶、豆漿、雞、魚等。蛋白質可按每公斤體重1.0~1.5克供給。脂肪應酌情減少,每日50~60克即可。多供給維生素C及含無機鹽豐富的易消化食物,如果汁、菜汁湯等,同時注意飲料的供給。飲食應選用清淡易消化的流質或半流質,流質可進食米湯等。半流質可食稀飯、菜泥、肉泥、麵片湯、菜肉小餛飩、魚丸等,每日5~6餐。病情好轉後可改為普食。禁忌刺激性食物和用油過多的食物。
84.病毒性肝炎
如何調理飲食
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的急性傳染病。可分甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。甲型肝炎大多以發熱、食欲不振開始,伴有惡心、疲乏,繼之肝腫大出現肝功能異常,部分病例出現黃疸。一年四季均可發生但以秋後為多。常見於兒童與青少年。乙型肝炎多由血液傳染,以接種方式進入體內。由於肝髒是人體的代謝中心,肝有病將使正常代謝功能受到影響。
本病無特效治療方法。各型肝炎除臥床休息以保持肝血流量,確保肝細胞的氧和營養供給外,主要應適當注意營養代謝中的功能,膳食治療的原則為:
1.高蛋白:蛋白質為肝細胞再生所必需,還可提供抗脂肪肝因子如甲硫氨酸和膽堿,以使脂肪轉化為脂蛋白,並從肝髒移出,防止脂肪浸潤。蛋白質以按每天每千克體重供給1.5~2.0克為宜,即每天供給約90~120克。可選用肉類、家禽、魚類、蛋類及豆製品。但蛋白質攝入量並非愈多愈好。因肝病時胰液和膽汁消化酶分泌不足,常可引起消化不良和腹脹;同時病人食欲不佳,也不可能大量攝入;此外,高蛋白還可增大肝血流量,引起門脈壓升高。
2.高碳水化合物:可提供足夠的葡萄糖,以恢複肝原的貯存,並滿足病程中對能量的需求。足量的葡萄糖還可發揮節約蛋白質的作用,以保證蛋白質用於重要組織的再生。碳水化合物的每日供給量宜為300~400克,此量在日常飲食中即可獲得,無需另外口服葡萄糖或食用大量糖,否則會使食欲下降,還可出現腹脹、噯氣等不適症狀,反而加重病情。此外,吃過多的食物或攝取能量過多還會增加發生脂肪肝的可能性,甚至誘發糖尿病。
3.適量的脂肪:可使食物美味可口,以引起厭食者的食欲。脂肪的每日供給量宜為50~60克,約占總熱量的20%。可選用素油、奶油、全乳等。
4.高能量:每日提供10.5~12.6兆焦耳,即可滿足組織再生的能量需要並補償因發熱和周身虛弱所致的損失。
5.增加維生素和礦物質:肝病時,維生素的需要量增加,其利用則可能有障礙。故患者應每天吃新鮮蔬菜和水果,以增加酶反應中的輔酶和所需的微量元素,且起疏通大便的作用。硒有助於保護肝細胞膜,可用硒酵母以增加硒的攝入量。
6.飲食應定量、定時。
7.應對症選用有利於消退黃疸、肝腫功能異常、肝痛、腹脹、腹水、出血傾向等病的療效食品。
上述營養原則不應片麵強調,以適度為宜。此外,肝炎病人尚應戒酒。由於營養治療是康複的關鍵,病人的膳食安排需要精心設計。例如病初,可選用一些富有營養的流汁如牛乳、蛋花等。一旦病人能吃固體食物,即要製備美味可口、特具吸引力的食物。
85.菌痢病人營養
上要注意什麼
痢疾杆菌引起的急性腸道傳染病。常年散發,夏秋多見,目前仍為中國多發病之一。生活接觸、食物、水和蒼蠅均為重要傳播途徑。起病急,常有發冷、發熱、全身不適和腹痛、腹瀉。大便由稀便轉為膿血便,每日高達10次以上。病變部位以乙狀結腸和直腸為主,腸黏膜病變分泌大量黏液和滲出物,病灶壞死,剝落後呈現深淺不一的潰瘍。由於局部或全部腸道呈炎症改變,可引起消化及吸收障礙。
患者的營養因病情而異,一般應用易消化、無刺激、營養豐富的飲食,以能維持營養並不至加重腸道病變部位的損害為原則,以利治療並促進健康的恢複。
1.急性期腸道症狀嚴重、腹瀉頻繁開始可禁食,繼之以清流質,主要補充水分,滌蕩腸胃。可供給焦米湯、米湯、藕粉、淡果汁、淡茶、菜汁湯等。忌用牛乳、豆漿等。如有嘔吐等症狀而不能經口攝入時,則應靜脈補液,以維持水與電解質平衡。
2.病情穩定、腹瀉次數減少後,可采用低脂流汁和基本無渣、少油質飲食,增食牛乳、豆漿、米湯、蛋花、蒸嫩蛋等。流汁因營養不足,不應長期食用。
3.恢複期腹瀉停止,要采用少渣、低脂、半流質飲食。可食焦米粥或粥、燴軟麵片或麵條、無油肉鬆、魚片、炒嫩蛋、豆製品等,以補充能量及營養素的攝入。隨著病情的好轉,要進食少油、低脂軟飯,少食多餐,選食鹹蛋、清蒸魚、碎嫩瘦肉、軟飯、掛麵等。菌痢的腸部損害一般表淺,故若患者食欲良好,一旦症狀消失,可早日恢複一般正常的固體飲食。
此外,患者還應增加B族維生素及維生素C的攝入。在急性期與恢複初期應忌用含纖維素多的蔬菜等。恢複後期先食用含纖維素多的蔬菜等。恢複後期先食用菜泥,以後再逐漸食用鮮嫩蔬菜。酒類、咖啡、濃茶、冷飲及辛辣食品,因刺激性強,應禁用。
86.傷寒病人營養
上要注意什麼
由傷寒杆菌引起的急性腸道傳染病,夏秋季最為多見。中國現已顯著減少,但散發病例仍時有發生,部分地區則有爆發流行。傷寒杆菌可通過感染水、作物、生活接觸、蒼蠅或蟑螂而傳播。病程一般為4~5周。起病大多緩慢,發熱是最早出現的症狀,隨病情加重,體溫呈梯形上升,於1周內升達39~40℃,持續約10~14天,故患者處於高代謝狀態,嚴重時熱能代謝可增加40%~50%。由於病程較長,組織消耗較大,加之食欲不振明顯,消化不良,可導致體重明顯減輕,全身抵抗力低下。隨著病情的變化,病程分為初期、緩解期和恢複期,腸出血和腸穿孔是最嚴重的並發症。
傷寒病人的飲食營養應根據病情變化適當安排,設法進高能量、高蛋白、易消化的食物,既要注意減輕腸道負擔,又須兼顧營養豐富,目的是增強抵抗力,防止並發症,促進健康的恢複。
1.發病初期宜多進水分。每日應供給2000~3000毫升,必要時靜脈輸液,以利毒素的排泄,維持水與電解質平衡。采用易於消化的高蛋白、高能量流量飲食,每日能量供給量最好達126兆焦耳(3000千卡)。多次少量,每2小時1次,每日10~12次,每次50~100毫升,可選用牛乳、蒸雞蛋羹、雞湯、米湯、肉湯、豆漿、果汁或維生素製劑取得維生素的補充,尤其是B族維生素及維生素C更為重要。
2.緩解期可用高蛋白、高熱能、高碳水化合物半流質飲食,少吃多餐,每日進餐6~7次,可選用大米粥、雞米粥、蛋花麵片、煮嫩蛋、清蛋糕、藕粉,並輔以牛乳、果汁、豆漿等。
3.恢複期采用少渣軟飯,不含粗纖維,代之以豆製品、菜泥、果泥等。病人如腹瀉,須減少飲食中的糖及脂肪。當患者發生腸出血時,應暫停飲食24小時,腸穿孔時更應禁食。飲食中忌用酒、咖啡、汽水和辛辣食物及調味品。
87.高血壓有何飲食禁忌
1.宜做到早不缺食、晚不過飽。早、中、晚3餐,是人類在長期曆史進程中自然形成的一種最適宜人體需要的飲食規律。過量或不足的飲食對身體都是不利的。過量,會使營養積蓄,造成膽固醇增高,加重心髒負擔,進而逐漸形成高血壓。如果能做到早上吃飽,晚上吃少,高血壓病的複發率就會下降。
2.宜常吃含鈣食物。用鈣治療高血壓可以使收縮壓平均下降26千帕,舒張壓平均下降0.9千帕。如飲食中每日增加1000毫克鈣,則高血壓的發病可以降低。
解決高血壓的關鍵物質不是鉀、鎂及其他礦物質,而是鈣。高血壓患者如果每天補充1000毫克的鈣,連用8周就可使血壓下降。其中部分人不給降壓藥,亦可使血壓恢複正常。鈣具有鬆弛血管平滑肌的作用,能降低血管的緊張度,從而有利於血壓穩定。
3.忌長期、大量吃膽固醇含量高的食物。因為長期攝入高膽固醇食物,可引起血脂升高,血脂升高則導致動脈彈性減低,引起舒張壓升高。
88.高血壓病人膳食
如何控製食鹽
食鹽與高血壓有密切關係。流行病學調查說明,吃鹽多的地區患高血壓和中風者也多。每人每天隻吃3~4克鹽,就能預防高血壓和中風的發生。因此高血壓病人更應有意識地限製食鹽攝入量,這也是醫學上治療高血壓的有效措施之一。根據病情及食鹽的含量分為少鹽、低鹽、無鹽及低鈉飲食。
1.高血壓的少鹽飲食。適用於有高血壓家族史的病人。每日烹調用鹽5克或醬油25毫升,應少吃醬製品及鹽醃製品,如醬鹹菜、醬豆腐、冬菜等。並適量限用加堿食品,如油條、油餅、鬆花蛋等。
2.高血壓的低鹽飲食。適用於有高血壓及高血壓合並輕度心、腦、腎及眼底受損的人。每日烹調用鹽應限製在2克或醬油10毫升。
3.高血壓的無鹽飲食。適用於有高血壓並發輕度心力衰竭或腎病性浮腫的病人。烹調時不加鹽和醬油。
4.低鈉飲食的適應征。適用於高血壓合並心、腎衰竭,伴有嚴重水腫的病人。每日含鈉量在199~250毫克。除烹調時不加鹽和醬油外,禁用鹽醃食品、醬食品、加堿食品及發酵食品製作的點心等。還應限用含鈉高的蔬菜,如菠菜、芹菜、空心菜、豆腐幹等。該膳食一定要在醫生的指導下實行。
5.含鈉較高的食物。是不適宜於高血壓、心腎功能不足病人食用的食物。按每100克食物含鈉量(毫克)分別是:油餅846,油條1230,脆麻花417,豆腐幹835,豆腐薰菜幹959,豆腐片1679,紫菜670,榨菜3440,茴香1879,芹菜莖328,空心菜1578,菠菜986,玉蘭片75。
89.羊奶的食療價值
羊奶為牛科動物山羊或綿羊的乳汁。具補腎養胃、潤腸通便等功效。可作為虛勞久病、形體消瘦、腰膝疲軟、消渴、胃痛、慢性腎炎、習慣性便秘等病症輔助食療。
羊奶含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素A、維生素B1、維生素B2、尼克酸、胡蘿卜素、鈣、磷、鐵、鎂等。羊奶中蛋白質脂肪及維生素含量均較高,綿羊奶更優於山羊奶。可煮沸後飲用,亦可作為配料製成粥、糕餅、飲料等食用。鮮奶應煮沸後飲服,內有實熱者慎用。
90.癲癇病人不宜多
吃含鋅高的食物
鋅是人體必需的微量元素之一,在體內鋅參與多種酶的活動,對人體許多重要生理功能的完成起著舉足輕重的作用,因而正常人宜常吃一些含鋅豐富的食物,以防缺鋅而影響健康。
然而,以對於癲癇病人,則另當別論。有人對癲癇病人進行血鋅濃度測定,發現幾乎所有癲癇病人血鋅平均含量都比正常人明顯增高。經長期應用抗癲癇藥物治療後的病人,血鋅濃度則比用藥前明顯下降,有的甚至出現某些缺鋅症狀。這說明癲癇的發生,與體內特別是腦內鋅含量增高有密切關係。據此,有些專家甚至對抗癲癇藥物的作用機理,也作了新的解釋,認為這類藥物或其代謝產物有效地與鋅離子發生絡合反應,降低了癲癇病人的血鋅濃度,從而控製了癲癇病發作。因此,癲癇病人除重視藥物治療外,在日常生活中應盡量少吃或不吃含鋅豐富的食物。
1.宜常吃含鋅食物:微量元素鋅能防止前列腺肥大。鋅的作用廣泛,在體內可增強抵抗力,增加食欲,可以殺菌,防治痤瘡,防治前列腺肥大等等。年過50歲的人,每天服鋅片20~30毫克,可常保太平。含鋅豐富的食物有:南瓜子、核桃、花生、魚、水生貝殼類食物、瘦肉、動物肝腎、牛奶、生牡蠣、栗子等。
2.宜常服粉製品:服用花粉及其製品,能使前列腺組織增加血液循環,減輕水腫,有滿意的療效,而且無副作用。因為蜂蜜花粉類中含有大量的氨基酸、微量元素和各種維生素,其中的丙氨酸、穀氨酸、甘氨酸對前列腺肥大有一定的療效。專家們認為其機理可能是由於蜂蜜花粉進入體內在體內水平發揮雌激素樣作用而產生這種療效。
3.忌食發物:前列腺肥大對發物非常敏感,臨床常見食用發物後出現小便不通暢症。這可能與發物進入人體後,刺激機體,使已經肥大的前列腺充血、水腫而壓迫尿道產生小便淋漓不盡,排尿困難等症狀,常見的發物有雀肉、狗肉、豬頭肉、芫荽、蒜苗等。
4.忌食辛辣刺激之物:辛辣之品可使機體濕熱加重,使前列腺充血腫脹,影響排尿,故病人平時應禁食辣椒、薑、咖啡、芥末、胡椒等。同時,酒對本病也有很大影響,特別是白酒,飲後會使前列腺充血而影響排尿。黃酒、葡萄酒等也有一定的刺激作用,同樣不宜多飲。
92.如何通過飲食調養
預防膽固醇增高
現代醫學研究表明,血液中膽固醇的含量過高,與動脈硬化、腦血管病、冠心病有密切關係。膽固醇這種人體內的脂類物質,一部分來自食物,一部分是身體自製。一個人每天從食物中吸收的膽固醇,僅占體內膽固醇總量的1/3,大部分的膽固醇,還是由體內自行合成。正常情況下,從食物中攝取和由身體自製的膽固醇,二者總是保持平衡的,使體內始終保持一定量的膽固醇。一旦由於健康上的某種原因而使膽固醇的平衡遭到破壞時,可導致由小腸吸收過多的膽固醇,或者人體內合成膽固醇的機能亢進,或者因排泄膽固醇的量減少,這便會使血中膽固醇的含量增高起來。
防止血膽固醇增高,除減少進食膽固醇含量高的食物,增加具有使血膽固醇含量下降作用的食物外,飲食中還可采取以下措施:
1.控製碳水化合物及總熱量的攝入。眾所周知,長期攝入過多的食物高熱量的食物就會導致肥胖。而熱量低的食物可以防止肥胖,所以也就間接地減低了膽固醇的合成。膳食中應減去多脂肪的肉類、全乳製品、蛋黃及含蛋黃多的糕點等。老年人因平時活動量減少,故不宜吃得過多過飽,這可避免身體發胖。要限製糖攝入過量,動物試驗中果糖可合成肝髒中的脂肪而形成脂肪肝,實際上肥胖症患者即使不再食用糖,如果不通過治療,血中的膽固醇和脂肪也在增加。
2.增加攝入含纖維素多的食物。醫學研究表明,飲食中有豐富的纖維素攝入,正常人的血液中的膽固醇自然保持平衡。纖維素在腸內可與膽固醇代謝產物膽酸結合,隨糞便排出體外,從而降低血脂水平。值得注意的是,富含纖維的食物會對脂類食物升高血膽固醇的作用產生抵抗。所以,保持一定量纖維素的攝入,對降低血中膽固醇十分有益。
3.增加含維生素C食物的攝入量。現代科學研究證實,當人體內維生素C中度缺乏時,可導致:
(1)血和肝的膽固醇含量升高。
(2)膽固醇轉化成膽汁鹽的速率降低,這將增加膽固醇的積累。
(3)即使食物中未含膽固醇,也容易出現動脈粥樣硬化病變。由於人體內沒有自行合成維生素C的功能,因此,主要靠食物來供給。據測定,老年人血漿及白細胞中維生素C含量比成人低,故可多選用新鮮蔬菜水果,以補充足量的維生素C。
4.應注意含磷脂、鉻、碘食物的補充。磷脂在血漿中起著乳化劑的作用,影響膽固醇與脂肪的運輸和沉積。多吃些含磷脂豐富的豆製品等食物,有利於維持血液中磷脂與膽固醇適宜的比例;人體內缺鉻,不隻可致糖代謝紊亂,而且可促使血膽固醇增高;而適當補充鉻,可使血清膽固醇顯著下降。含鉻食物有蘋果皮、香蕉、牛肉、啤酒、麵包、粗製糖、紅糖、黃油、人造奶油、奶酪、蛋、麵粉及全麥、肝、牡蠣及土豆等。碘作為甲狀腺分泌的甲狀腺激素的一個重要原料成分,當缺乏時會導致這種激素水平降低,這種情況通常伴隨高血膽固醇,在某些病例中,伴隨動脈粥樣硬化。補充碘能起到防止脂質在動脈壁沉積的作用。碘在海帶中含量較高。
93.癱瘓病人
對飲食有何特殊要求
1.應吃營養豐富和易於消化的食物,以補養其虛弱的體質,增強其機體的抗病能力。
2.多飲水及常吃半流質飲食。泌尿係統感染是癱瘓病人常見的並發症,多飲水,增加水分的攝入,對防治本病很有益處,同時可預防便秘。每日清晨飲1~2杯淡鹽水,可預防便秘。平時飲食以半流質為主,尤以常吃粥為宜。對少數不喜飲水者,亦可多吃新鮮瓜果,以增加水分攝入。
3.常吃防治便秘的飲食。粗糧、韭菜、芹菜、土豆、豆角、南瓜等蔬菜,黃豆芽、綠豆芽、豆腐等製品,蜂蜜、黃油、海菜等都是防治便秘的食品。酒類、濃茶、咖啡、辛辣調味品可引起痙攣性便秘,不宜食用。
4.癱瘓是多種疾病所共有的症候群,每個患者具體情況差別甚大。因此,在飲食的選擇上,還要考慮到患者具體情況,區別對待。
以中風後遺症引起癱瘓占大多數,這類病人必須在飲食上注意保護血管,多吃有益於血管的食品,不吃或盡量少吃高膽固醇和飽和脂肪酸的食品,如魚子、動物腦髓、肝、蛋黃、動物脂肪等。
腦組織和脊髓損傷引起的癱瘓病人,應多吃些有利於神經組織恢複的食品,如含B族維生素豐富的食品,如香蕉、蘋果等水果,以及雞蛋和大豆製品。
如果患有肥胖、高血脂、高血壓的老人,飲食按中風癱瘓對待。
蛋白質對保護腦血管具有重要作用。長期低蛋白飲食是引起中風的重要因素。因此,任何癱瘓病人,都應滿足蛋白質的需求,尤其是優質蛋白質的供應。
94.結核病如何飲食調理
因感染結核菌所致的一種慢性傳染病。各器官(如肺、腎、骨等)都可感染,屬全身性疾病。呼吸道是結核菌侵入人體的最主要途徑,故肺結核占全部結核病的80%以上。一些自然、個體和社會因素對結核病的流行會產生不同程度的影響;某些損害個體健康的因素如營養不良等,可降低人體的抵抗力,從而增加結核病的發生。當機體感染結核菌而得病後,全身受結核杆菌毒素的影響,處於一種慢性消耗性狀態;長期不規則的發熱使能量消耗增加;常常食欲欠佳,進食量減少,體重隨之減輕;浸潤性病灶因炎症過重,或用藥不及時,或機體抵抗力薄弱,可引起病變組織幹酪樣壞死,組織蛋白大量分解破壞。雖然結核病的藥物治療已取得相當效果,但仍須有營養和生活製度上的配合,以提高療效。合理的營養可以增強機體的免疫力,從而促進疾病的痊愈。營養治療應強調平衡膳食,以獲得補償疾病消耗和增強機體免疫力所需的各種營養素。
1.提高能量供給。結核病人由於長期發熱、盜汗等增加了能量消耗,一般對能量的需要較常人為高。病人需要的能量供給量為每日每千克體重0.17~0.21兆焦耳(40~50千卡),即一般成人每日需供給8.4~12.6兆焦耳(2000~3000千卡)。炎症較高階段需要適當休息;如有急性惡化、高毒血症狀或大咯血時,則需要絕對臥床休息,以使能量消耗相應減少。如食欲欠佳,應暫時降低一些能量,而以少食多餐的方式供給質量較高的半流質或流質食品。如病灶炎症降低,體溫和血沉正常,毫無毒血症者,可適當進行並逐漸增加活動,同時相應增加能量供給。除3餐外,可增加副餐1次,但應以不影響食欲為前提。
2.選用豐富的優質蛋白質,以補充組織破壞而造成長期的蛋白質損失。由於結核病人的蛋白質消耗較多,而蛋白質又是供給細胞生長和修補及製造抗體的來源,因此供給量應充實,一般以每日每千克體重為1.5~2.0克為宜,其中優質蛋白質最好達1/2。可以選用肉類、家禽、魚類、蛋類、豆類及其製品。牛乳除酪蛋白含量豐富外,還含有較多的鈣,是較理想的結核患者食物。
3.不宜食用過多的脂肪。脂肪雖可供給較多的能量,但過多的脂肪會增加消化係統,特別是肝髒的負擔,影響食欲;有消化功能障礙者,更應限製。一般脂肪供給量每日每千克體重不得超過1克。以植物油為佳。
4.多吃富含維生素的食品。維生素C可增加機體抵抗力,維生素B可促進機體代謝過程,維生素A能增強上皮細胞抵抗力,維生素D可幫助鈣的吸收,故應多吃蔬菜、水果和含維生素A、維生素D豐富的食品如魚肝油等。
5.增加膳食中鈣、磷的含量,以利病灶的鈣化。可多用乳製品;並常喝骨頭湯,熬湯時加醋少許,以利鈣溶解。還可選用骨粉,以補充鈣、磷。患者如有咯血,有可能出現貧血,因此要注意補充肝類、動物血、蕈類、綠葉蔬菜等富含鐵的食物。
6.食品多樣化,注意色、香、味,葷素搭配,以增進患者食欲。
95.急性腎炎如何飲食調理
急性腎炎在兒童期,多數是某些溶血鏈球菌進入人體後引起抗原抗體免疫反應禍及腎髒所致。腎髒病變的主要部位是腎小球。正常人兩個腎髒各有100萬個腎小球,在急性腎炎時幾乎80%以上腎小球患病,結果臨床上就出現尿量減少,水腫,血尿和高血壓。嚴重時還可以發生高血壓腦病、心力衰竭(或循環充血)、急性腎功能衰竭(尿毒症)。其飲食應注意以下幾點:
1.戒鹽。急性腎炎起病之初飲食要戒鹽。因為此時腎髒泌尿能力減弱,吃下去的鹽若不能正常排出,就會積在體內,同時還會連帶產生水貯留。一般1克鹽可留滯120毫升水,這樣就會加重水腫,戒鹽目的僅在於此。須知,鹽對腎炎並無影響,吃鹽並不會加重腎髒病變,故當腎炎好轉,腎功能逐漸恢複,尿量增多時,就可解除戒鹽。要知道長期戒鹽不僅烹調困難,食物淡而無味,還會影響孩子食欲,進而造成營養不良,更甚者造成低鈉血症。在戒鹽期間能否用代鹽、或“堿秋石”?代鹽或“堿秋石”實屬氯化鉀,在急性腎炎起病初期,有腎功能不全時,往往已有高鉀血症,食用代鹽、堿秋石,無疑是火上加油,加重高鉀血症,稍有不慎會招來致命危險。當然,在利尿期、恢複期食之無妨。
2.戒蛋白。急性腎炎起病之初多有腎功能減退,而吃下去的蛋白,其代謝廢物又必須由腎排出,故不宜吃過多的含蛋白質食物,包括肉類、蛋類和含植物蛋白較高的豆類等,吃多了會加重代謝廢物在血裏堆積,即氮質血症。但毋須長期戒蛋白,隻要腎功能好轉,臨床上出現利尿消腫,化驗血中尿素氮(BUN)恢複正常,即可采用正常飲食。民間傳說戒蛋白百日是毫無根據的。在急性腎炎,蛋白質是不會損傷腎的,相反在腎恢複過程還需要由蛋白質分解而來的一些氨基酸。長期低蛋白不利孩子生長發育。輕型急性腎炎可以不用限製蛋白攝入,若病人有大量蛋白尿,那就要減少蛋白攝入量。
3.飲水。一般腎炎不必限製飲水,有水腫的病人,多數不會口渴,不必喝太多水。水腫嚴重,尿量又少的病人,則要限水;急性腎功能衰竭的病人更應嚴格限水,如無需要,不要靜脈滴注液體,為了減少入水量,連湯劑中藥也要限製。因為在這種情況下,像一個25公斤重(大概7~8歲)的孩子,每天進入身體的水(包括喝的、靜脈滴注的等)是不能超過400毫升加上當天尿量的,而一碗中藥已占去此限量的一半以上,限製了其他需補有液量。千萬不要以為尿少是水不夠,而用喝水的辦法來利尿。
4.水果。一般急性腎炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果,尤其是病情較重的病人。這是由於腎功能不好,排鉀能力有限,而水果含鉀頗豐,吃多了血鉀就會升高,若原已存在高血鉀,那就十分危險了。在腎功能衰竭又有高血鉀的病人,必須戒水果和其他高鉀食物,如番薯、土豆、筍、香菇、白菜、榨菜、豆類、花生和核桃等。到了恢複期吃水果則有益病人康複。
5.高糖。一般除糧食外,還要增加葡萄糖、蜂蜜、白糖、果汁、水果羹等。
6.脂肪。少吃動物性脂肪。
7.堿性飲料。病人宜進菜水、桔子水、檸檬水等堿性飲料。
8.宜進易消化無刺激性的食品。
96.慢性腎炎如何飲食調理
本病係由多種慢性腎小球疾病所致。臨床表現為病程長,多有不同程度的蛋析尿、水腫及高血壓,但大多數患者最終出現不同程度的腎功能損害。其飲食應注意:
1.主食:米、麵為主,但因其和雜糧、豆類及其製品含非必需氨基酸較高,應配合含有優質蛋白質量較高、能提供必需氨基酸的肉、蛋、魚、禽等食品。要求多吃澱粉類易消化食品,如已經脫除蛋白質的麥澱粉、米粉、粉絲、粉皮、薯類及餅幹、糖果等。麥澱粉的家庭製作方法:將麵粉加水和成麵團,用手捏10分鍾,以不粘手為度;室溫中放置1~2小時,洗去麵筋(植物蛋白):加水約等於麵粉重的4倍,用手反複輕捏,將澱粉洗入水中,至澱粉漿濃為止。如是重複操作2次,澱粉漿水靜置沉澱,盛入布袋瀝去水分,放太陽光下曬幹,即得麥澱粉。食用時用開水燙麵,如粘性不夠,可略加些麵粉。平時可用藕粉調食用點心。
2.蛋白質:蛋白質的供給量,需視病人有無貧血、蛋白尿及血中尿素氮的變化而定。一般情況下每日每公斤體重蛋白質1克。若尿內排出大量蛋白質,並有明顯貧血及水腫,且血中尿素氮接近正常值,此時蛋白質的供給量應增加至每日每公斤體重10.5~20.0克,全日蛋白質總量100克左右。而且要采用生物價高的動物蛋白質,如牛奶、各種奶製品、雞蛋(每個雞蛋約含蛋白質5克)、鮮魚、瘦肉等,少吃糧食類主食及豆類食品。有人按正常人需要量加上患者24小時尿內丟失的蛋白質量來計算,但一般應多補充些。
3.水分:在有浮腫或高血壓情況時,水分量應嚴格控製,每日攝入水分不得超過1000毫升,簡單計算方法即頭一天尿量加500毫升。
4.食鹽:慢性腎炎常常伴有腎髒功能的障礙,特別是對鈉的調節能力明顯不良時,為防水和鈉的瀦留,不使水腫加重,忌鹽是十分必要的。當病人尿量少於每天500毫升時,就更應嚴格忌鹽。在出現水腫後,中醫多主張忌鹽百日。在水腫消退,血壓不高、尿量正常情況下可不必忌鹽。低鹽飲食時,每日用鹽1~3克,並不吃鹽醃及含堿多的食物,小兒每日用鹽不超過1克。每100克常用食物含鈉量在100毫克以下的有:牛肉、豬肉、雞肉、大白菜、菜花、萵筍、冬瓜、西瓜、南瓜、絲瓜、西紅柿、芋頭、荸薺、莧菜、蒜黃、大蔥、韭菜、豆類、桔子、蘋果、梨等;含鈉量在200毫克以下者有:油餅、豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、芝麻醬、川冬菜、雪裏蕻、蝦米、醬等。
在忌鹽過程中,病人往往買無鹽醬油吃,這種醬油含鉀而不含鈉,對腎功能正常、尿量並不少、血鉀不高的病人可以用。但若病人的腎功能較差,尿量較少時最好不用,因為鉀是隨尿液排出的,如果尿少鉀排出少,則有可能出現高血鉀,危及心髒,甚至抑製心髒跳動而發生意外。有的病人在忌鹽階段加服中藥秋石。秋石分淡秋石、鹹秋石兩種。淡秋石主要含尿酸鈣、磷酸鈣,不含鈉,可以服用;鹹秋石含氯化鈉,故不應選用。
5.鐵質:慢性腎炎者因腎生血素的缺少、低蛋白血尿症等因素的影響,常伴有難治性貧血,這時補充鐵、維生素B12、葉酸等同樣重要,食品有油菜、木耳、紅棗、桂圓、赤小豆、小白菜等。
6.鉀鹽:病人每日尿量在1000毫升以上時,可不控製鉀的攝入;尿量在1000毫升以下或有高血鉀時,應選低鉀食物。每1000克常用食物含鉀量在100毫克以下的有:蛋類、豬腸、豬血、豬皮、海參、麵筋、藕粉、涼粉、粉皮、菱、南瓜、菜瓜等;含鉀量在300毫克以上者有:肉類、內髒、雞、魚、蝦米、海蟹、鱔魚、花生、豆類、土豆、紅薯、油菜、菠菜、水芹、菜花、榨菜、蘑菇、海帶、大棗、柿餅等。
7.維生素類:吃新鮮蔬菜和水果,如冬瓜、金針菜、鮮藕、蘿卜、西紅柿、蜜桃、梨、桔子、西瓜等,可補充維生素C、胡蘿卜素、B族維生素等。
97.腹部手術後
忌飲含氣飲料
含氣飲料如各種汽水等,均含有二氧化碳氣體。有些飲料含有小蘇打、檸檬酸等,這些成分互相作用,也可產生二氧化碳。在腹部手術後早期,如喝含氣飲料,由於胃腸運動減弱,不能將氣體向前推動,及時從肛門排出,致使大量二氧化碳氣體在胃腸內積存,導致腹部膨脹。這不但可引起病人不適感,而且由於腹脹而影響手術傷口愈合,腹脹嚴重時,甚至使傷口裂開,使患者疼痛不已。因此,腹部手術後的病人早期,是不宜飲含氣的飲料。一般來說,為了保證病人能順利康複,在恢複正常飲食之前,即使已經進半流質飲食,還是以不喝這一類飲料為好。如果是因患消化性潰瘍而作的手術,由於含二氧化碳飲料有促使潰瘍病複發之嫌,因而,即使恢複正常飲食後,一般也不要喝含氣飲料。
98.腹部手術的
病人忌飲牛奶
病人腹部手術後,多有腸脹氣發生,這是因手術中胃腸暴露和手術創傷所引起。而牛奶中含有脂肪和酪蛋白,在胃腸內難以消化,並含有乳酸杆菌,發酵後可產生氣體,使腸脹氣加重,不利於腸蠕動恢複。因此,患者在腹部手術後開始進食時,一般不宜飲牛奶。
99.麻疹患兒飲食調養
1.小兒麻疹忌食辣椒、胡椒、芥末、蔥、蒜、茴香、桂皮等具有燥熱之性的食物。
2.忌食狗肉、羊肉、麻雀肉、雞肉、魚蝦及各種油炸、油煎的油膩油炸之品。
3.在麻疹尚未退清之時,應禁食生冷瓜果,盡量控製,少食冷凍食品。
100.水痘患兒飲食調養
1.小兒水痘忌食油膩腥發之物,對海產品、雞肉、蛋類等也應盡量少吃。
2.發疹急期並伴有高熱和厭食的病兒,應忌辣椒、咖喱粉、桂皮等物。
101.腮腺炎患兒飲食調養
1.腮腺炎病人忌食對口腔粘膜刺激較大的辣椒、辣醬、辣油、咖喱粉等食物。
2.發熱期間忌食花生米、各類瓜子、餅幹、油煎、油炸及未經煮爛的咀嚼困難的食品。
3.忌食酸性食物,如糖醋排骨、糖醋魚段、酸奶、各種酸性水果、檸檬、酸菜等。
4.發病3~4天之內忌食冰凍之品,如雪糕、冰淇淋、涼拌菜等。
5.在腮腺的紅腫期,最忌腥發之物,如魚、蝦、狗肉、羊肉、雞肉、香菜等。
102.百日咳患兒忌口
1.百日咳病人忌食辣椒、花椒、薑、蔥、大蒜、桂皮、大料、茴香等引起痰多、咳嗽加劇的食物。
2.忌食黃魚、帶魚、蝦、蟹、雞、鴨蛋等腥發之物。
3.忌食雞蛋、肥肉、花生、油炸牛排、油條、奶油等油膩食物。
4.不宜食蜂蜜、巧克力、果脯、水果罐頭等甜食。
103.幼兒濕疹飲食調養
1.患兒應禁忌一切引起過敏的食物。在日常生活中母親要特別細心,及時發現一些致敏食物,避免食用。如為患兒的主要食物,有的需加以處理方可食用,如發現牛奶引起過敏,可將牛奶多煮幾次,使牛奶中的乳蛋白變成蒸發奶,如仍無效。再改喂其他奶類或代乳品;如對蛋白過敏者可單喂蛋黃。注意在雞蛋煮熱後,剝去蛋白與蛋黃間的一層膜,因這層薄膜是卵粘蛋白,與乳白蛋白同樣,極易引起過敏;如嬰兒對母乳過敏,則要考慮限製母親的某些可疑致敏食物,以免過敏性奶液,誘發嬰兒濕疹。
2.在嬰幼兒患濕疹其間,羊肉、魚、蝦、辣椒、蔥薑蒜類都應列為禁忌,不僅患兒不宜以任何方式進食(如煮湯、熬粥),最好母親也應禁忌。
104.防治腦血管病
的飲食要求事項
腦血管病是中老年人常見病之一。從上述飲食中各種營養物質與腦血管病的關係看來,如果在飲食中針對上述問題采取防範措施,做到合理的膳食結構,保持營養平衡,優先供給保護性食品,即必需的優質蛋白、維生素、無機鹽及食物纖維等,適當控製高熱能食品,就能保護好腦血管的正常功能。具體要點如下:
1.適當多吃些高蛋白食物,在日常膳食中必須保持足量的蛋白質。尤其老年人由於對蛋白質的吸收代謝功能差,所以供給的蛋白質食品必須是優質蛋白,而且是易於消化的食品,如魚、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶以及豆製品等。動物蛋白改善顱內動脈營養與結構,起到預防中風的作用。每日攝入蛋白質總量要占總量的15%,而動物性蛋白要占蛋白質總量的一半,牛奶不僅含有豐富的優質蛋白,易於被人體吸收,而且還含有一種特殊成分,叫做吡咯喹啉苯醌,有保護腦血管的作用,堅持每天適量飲用有益健康。
2.多吃含鉀、鎂、鈣的食物,控製食鹽攝入量,增加鉀、鎂、鈣等物質的攝入,對維持血壓正常,可起到積極作用。含鉀豐富的食物很多,如黑麥、燕麥、麥麩、可可粉等含鉀量最高;其次是海魚、海蝦、紫菜等;在蔬菜中有土豆、西紅柿、黃瓜、菠菜、洋蔥、生薑等;水果中的香蕉、柚子、柑橘、甜橙、葡萄、梨、荸薺以及花生、杏仁、葵花籽等。鎂可阻止細胞外的鈣流入細胞內,維持腦細胞內礦物質平衡而保護大腦。含鎂多的食物有豆類、小麥、玉米、西紅柿、海帶以及綠色蔬菜。含鈣食品很多,牛奶中含鈣量高,且吸收率高,多飲牛奶有助平穩血壓。
3.多吃富含維生素的蔬菜、水果,最新研究發現,血中維生素C含量高的,其血壓低,而且維生素C有保護動脈血管內皮細胞免遭體內有害物質破壞的作用。維生素B6可防止動脈粥樣硬化的發展,預防腦血栓的形成。多食富含葉酸的食物,如紅莧菜、菠菜、龍須菜、蘆筍、豆類、酵母及蘋果、柑橘等,如果體內缺乏葉酸及維生素B6、維生素B12會使血中高半胱氨酸水平升高,易損傷血管內皮細胞,促進粥樣硬化斑塊的形成。因此,多食含葉酸的食物,對降低中風的發病率有重要作用。蔬菜中富含鉀鹽,能夠預防高血壓和減少中風的危險;蔬菜、水果還含有大量的果膠,它在腸道中能阻止對脂肪、膽固醇的吸收,從而達到預防腦血管病的目的。蔬菜中的菠菜、胡蘿卜、洋蔥都有抑製腦血栓的作用,其中以洋蔥的效果最好。
4.攝食天然抗凝與降脂的食物,此類食物有助減少缺血性中風,抑製血小板聚集,防止血栓形成,如黑木耳、洋蔥、大蒜、青蔥、茼蒿、菠蘿、西紅柿、紅葡萄、桔子、山楂、胡蘿卜、螺旋藻、海帶、紫菜、核桃以及橄欖油、芝麻油等。
5.常飲綠茶,綠茶可以預防動脈粥樣硬化的形成。我國有很多少數民族地區,主要是以乳肉為主食,但其動脈粥樣硬化的發病率比其他地區少,其主要原因是這些少數民族地區有天天飲綠茶的習慣。茶葉中有延緩和防止血管內膜脂質斑塊形成的作用。特別是綠茶作用最強。日本長崎大學專家認為,導致中風的病理之一是體內產生了有害的活性酶,這種酶的克星是有抗氧化性能的物質,如維生素E等。而茶葉中的鞣酸,有相當於維生素E的效果,故常飲綠茶能阻止中風發生。
105.對已發生中風而癱瘓
病人的飲食調理
1.要多吃有益於保護血管的食品,如魚類、禽肉、核桃等。少吃含膽固醇高的食品,如魚子、蟹黃、動物脂肪等。多吃富含B族維生素的食物,如豆類及其製品、香蕉、蘋果等。
2.應吃營養豐富而易於消化的食品,保證蛋白質、維生素、無機鹽的供給,如魚類、乳類、蛋類、豆製品、兔肉等,以補養其虛弱的體質,增強機體的抵抗力。
3.要保證充足的飲水,多飲水對防治本病有益,同時還可預防便秘。
4.飲食以清淡為主,多吃蔬菜、水果,既可補充維生素和無機鹽,又可增加食物纖維,防止便秘,如芹菜、土豆、南瓜、豆芽以及綠葉蔬菜等。
5.常吃半流質及鬆軟易消化的食品,以常吃粥為宜,流質飲食如蓮子湯、赤豆湯、山楂湯、藕粉、豆漿、果汁以及青菜湯等。急性期過後,肢體瘦弱的可增加一些動物性食品,如雞湯、肉湯等。
6.戒煙、酒,不吃辛辣食品,不飲濃茶、咖啡。
106.肝硬化的飲食要求
肝硬化是致病因素長期反複損害肝髒所形成的肝髒細胞變性、壞死、失去再生能力,進而大量纖維組織增生,到了晚期便形成肝硬化。
為了促進肝組織與功能的恢複,改善肝硬化的症狀,阻止和延緩病情發展,應通過合理的飲食加強營養,進行膳食調理。由於肝硬化患者多有程度不同的營養障礙,故適當補充營養,增強身體的抵抗力,促進機體恢複健康很重要。
蛋白質的攝入量,一般每日每公斤體重攝入量不低於1克,若肝硬化病人血漿蛋白低,有腹水和水腫時,每日供給蛋白質100~120克;有肝功能衰竭、肝昏迷傾向、血氨偏高時,蛋白質量應減少,給予低蛋白或無蛋白飲食。
適當增加高糖飲食。由於肝硬化病人調節血糖能力降低,容易出現空腹低血糖,所以,除正常三餐外,中間應添加兩餐點心,且應是細軟易消化、少纖維、產氣少的食物。
適量攝入脂肪。每人每日攝入脂肪40~50克比較合適,除因膽汁因素應采用低脂肪、低膽固醇飲食外,都不宜攝入脂肪過多或過少。
要限製食鹽量,有輕度腹水者應采用低鹽飲食,每日供給量不超過3克;嚴重水腫時,采用無鹽飲食。
膳食的烹調應盡可能多樣化,做到量少而富於營養、品種多而易於消化,味道鮮美,促進其食欲,保證營養全麵。
可食食物有:瘦豬肉、牛肉、魚、蛋類、乳類、豆製品(豆漿、豆腐、豆幹)、新鮮蔬菜、水果、果汁等。應限製的食品有:洋蔥、韭菜、大豆、核桃、蔥、蒜、胡椒、辣椒、芥末等。嚴禁飲酒。
107.膽道疾病患者
的飲食要求
膽道疾病常見的有急、慢性膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲症等,統稱為膽道疾病。膽道疾病大部分與飲食具有直接關係,因此合理安排膽道疾病患者的飲食具有重要意義。
膽道疾病中尤其以膽石症的發生與飲食更有直接的聯係。膽石症發生的原因十分複雜,至今其機理尚未完全清楚。但不少醫學專家研究發現,人類的不良飲食衛生習慣對膽石病的發病有重要影響。
喜食油膩、吃高脂肪食物,如肥肉、油炸食物等,或含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動物肝、腦、腎等。促使膽汁成分改變,其中膽固醇與膽色素的含量增加;脂肪的代謝也易發生紊亂,膽汁易濃縮,膽囊收縮功能也降低,因而易形成膽石症。
愛吃甜食。過量糖分會增加胰島素的分泌,加速膽固醇的積累,造成膽汁內膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者之間的比例失調。過量糖分還會自行轉化為脂肪,促使人體發胖,進而引起膽固醇分泌增加,從而促使膽結石的發生。
長期不吃早餐。由於長時間空腹,膽汁分泌減少,膽汁的成分也發生變化,其中膽酸含量減少,而膽固醇在膽囊中沉積。長期如此,便可形成膽結石。當原來就有膽酸分泌不足或膽固醇分泌過多,而又經常不吃早餐的人,空腹過久,則更易形成膽石病。
過度節食。有關研究表明,過分節食減肥者,在體重下降的4個月內約1/3的人會患膽結石。專家們認為,減肥過速會引起膽汁中的膽固醇呈高飽和狀態而形成膽固醇結石,或是快速減肥導致膽汁鬱結及糖蛋白增加,從而促進膽固醇晶核心的形成。
飲食不潔。據國內醫學家發現,我國膽結石高發區,70%的膽結石是以蛔蟲卵和蛔蟲殘體為核心的。日本學者曾對手術取出的膽紅素鈣結石進行分析,也發現約有55%是以蛔蟲的卵為核心的。導致這類結石的發生主要是飲食不潔,將寄生蟲卵帶進消化道,蛔蟲逆流進入膽道,患膽道蛔蟲病,其蟲卵和死亡的蟲體均可成為膽結石的核心,使膽道引流不暢,更易促使膽結石的形成。此外,經常大量飲酒也可增加膽結石的形成。
預防膽道疾病,除了積極預防腸道感染和蛔蟲病,加強體育鍛煉外,還應養成良好的飲食習慣。對膽道疾病患者除了藥物治療外,在飲食上要進行科學合理的調理。
要忌高脂肪、高膽固醇飲食。膽道疾病急性發作期,為減輕膽道膽囊的負擔,不宜多吃油脂。患者應忌食高脂肪、高膽固醇飲食,忌食動物油,用植物油炒菜,以免增加膽囊收縮,刺激膽囊壁引起上腹部膨脹不適,甚至發生絞痛。緩解期可給予低脂飲食。此外,膽結石與血清膽固醇高有一定關係,因此要限製含膽固醇高的食物,如動物脂肪、肥肉、動物內髒、蛋黃、鬆花蛋、魚子等。
要給足夠的蛋白質。為了補充機體的需要和防止肝組織受損,可吃些雞、魚、瘦肉及豆製品等優質蛋白。
要多吃些富含維生素和無機鹽的蔬菜、水果,如綠色蔬菜、胡蘿卜、白菜、菠菜、蘋果、香蕉等,還應吃些黑木耳、海帶、紫菜等。
要多吃些能促進膽汁分泌和鬆弛膽道括約肌、有利膽作用的食品,如山楂、烏梅、玉米須(泡茶慢慢喝)。平時可多吃含維生素A的蔬菜、水果和薑類食物,可促進膽固醇代謝、減少結石的發生;多吃南瓜子,可防止無機鹽類在體內聚積成結石;多吃核桃,含有丙酮酸,能阻止鈣離子和膽紅素結合形成結石,並能使其溶解排出。牛奶有刺激膽囊排空的作用,睡前喝1杯牛奶,可防止膽囊內膽汁濃縮形成小晶體,防止產生結石。
要養成良好的飲食習慣,防止暴飲暴食、過饑過飽;要吃好早餐,防止晚餐過飽。暴飲暴食會使膽汁大量分泌,膽囊劇烈收縮,引起膽囊發炎,局部絞痛。空腹時間過長,會使膽汁中膽固醇出現飽和現象,加劇膽結石的形成和發展。可采取少食多餐,少食可減輕消化係統負擔,多餐可刺激膽汁分泌、膽汁流出通暢,有助於膽道內炎性物質的引流和排出,從而可減輕症狀,緩解疼痛。
要多飲水。多飲水可使膽汁得到稀釋,使膽汁能排出,有利於消炎利膽,並排出膽道內細菌及其他有害物質。臨床實踐證明,金錢草、板藍根等中藥可使膽汁分泌量增加,患者可適當選擇泡水常飲。
要注意飲食衛生,生吃瓜果一定要洗淨、用開水或涼開水衝淨。不要喝生水,飯前洗手,防止感染蛔蟲卵。
要忌煙、酒、咖啡和辛辣刺激性食品,以減少對膽道和膽囊的刺激。
108.老年水腫病人
飲食上要注意什麼
水腫是老年人常見的一種症狀,是由於血管外組織間隙有過量積液造成的。心髒病、腎髒病、肝髒病及營養不良等均可引起水腫。由於引起水腫的病因不同,因此,在飲食方麵也應采取不同的措施。
1.宜飲食清淡。因食鹽過多造成體內鈉滯留時,可使隱性水腫變得顯著。故水腫病人一定要控製鹽的攝入量,飲食宜清淡。根據水腫的程度,選用少鹽、無鹽或少鈉的飲食。味精含鈉,亦應限製用量。醬菜、鹹蛋等高鹽食品應禁忌。與此同時,亦要相應控製飲水量,每天應控製在1000毫升為宜。
2.宜補充蛋白質。血漿滲透壓降低是水腫的另一重要原因,老年人因進食量少,易出現營養不良。因此,宜補充足量的蛋白質,但有腎功能不全的腎炎病人例外。
3.宜補充鉀鹽。老年人由於水腫,常服利尿藥,若不注意補鉀,可引起四肢肌肉無力,食欲不振等缺鉀症狀。在應用利尿劑時,宜多飲用鮮果汁以補充鉀鹽。
4.宜常進藥膳。中醫對治療水腫積累了豐富經驗,民間也流傳著防治水腫的藥膳。中醫理論認為,肺、脾、腎三髒互相影響,均能引起水腫。“腎主水”,“脾主升清降濁,司轉輸水濕”、“肺主肅降,通調水道”。治療上強調宣肺、健脾、益腎。凡健脾固腎的食品均有利於消腫,如鯉魚、冬瓜、苡仁、泥鰍等。
百合燉瘦肉,有潤肺、養陰、利尿等功效,水腫病人宜常吃。苡仁粥能健脾除濕,尤宜於心髒性水腫患者食用。栗為“腎之果”,棗為“脾之果”,常食栗、棗能健脾腎。鴨肉有補血行水作用,常喝鴨湯可治營養不良性水腫,花生米燉鯽魚、大棗花生煮大蒜均有利於消腫,附片燉羊肉,更適合於老年腎虛水腫病人。
109.老年性癡呆的飲食要求
1.宜減少鋁的攝入。在智力下降、記憶力減退和口齒不清的老年性癡呆患者中,腦內神經細胞所含鋁比正常人多4倍。在震顫及智力衰退主要表現的帕金森氏綜合征和腎髒透析性癡呆等疾病的患者的神經細胞中,都含有異常高的鋁。而正常的神經細胞都不含鋁。這證明神經係統的衰老變性與鋁有關。
人體所含的鋁主要來自水和食物。科學家認為,目前世界上3個帕金森氏綜合征發病率高的地區,主要是當地土壤和水源含鋁特別多,因而導致居民攝入的鋁大量增加。此外,造成食物大量含鋁,還和不正確鋁製廚具、食具有關。因為,鋁與酸、堿、鹽接觸後,能生成大量可溶性的鋁化合物,易為人體消化道吸收。
老年性癡呆患者宜減少鋁的攝入。要減少鋁的攝入,首先要淨化飲用水的水質。明礬是傳統的淨水劑,但明礬中含有鋁。故明礬淨化的水不宜飲用,至少不宜長期飲用。油條中含有明礬,故油條也不宜常吃。
廚具、食具最好不要用鋁製品。目前市場上已有耐高溫的瓷炊具供應,因此,可以逐步取代鋁製炊具。胃、十二指腸潰瘍病人,更不宜長期服用氫氧化鋁類藥(如胃舒平等)。老年性癡呆的致病原因很多,減少鋁的攝入,是預防措施之一。
2.宜多吃蛋黃。膽堿是神經係統的介質,神經係統的各種信息依靠這種介質傳遞。膽堿的主要原料來源是卵磷脂。而蛋黃中含有豐富的卵磷脂。卵磷脂被消化後,有助於合成大腦中的乙酰膽堿。膽堿流入血液中,很快地到達腦子和各種神經元之間。它有利於神經元之間的信息傳遞,增加記憶力。研究表明,攝入含膽堿食物的多少,能影響人的精神狀態。有控製地供給足夠的營養膽堿,對改善老年性癡呆有一定作用。
此外,中年和老年腦力勞動者,平時也宜適當吃些含卵磷脂較多的蛋黃、魚類、豆製品等食物。
3.忌吸煙。煙草中所含的尼古丁等有毒成分,將對人體神經係統造成損害,可使記憶力進一步減退,智力機能進一步降低。老年性癡呆患者切忌吸煙。
4.忌喝酒。喝酒不僅對肝髒造成直接危害,而且對大腦功能也會產生不利影響。對於大腦皮層萎縮的老年性癡呆患者來說,喝酒是必須禁忌的。
110.記憶力減退症患者
的飲食要求
1.宜戒酒。酒精能順利進入人的血液,也很容易進入人的大腦,損害腦細胞,影響人的記憶力。
通過對酗酒死亡者的屍檢發現,腦組織受酒精的毒害最大。假如醉漢的血液中酒精濃度為1,那麼,在肝髒中濃度為1.48,在腦中為1.57,在腦脊髓中為1.59。
有人對在校大學生作過測驗,結果表明喝酒越多,能記住的東西越少。也有人對長期嗜酒者和不飲酒者作過大腦有關測量對比,發現嗜酒者的左半腦密度比不飲酒者低,提示腦組織因飲酒而變得疏鬆,嗜酒者的大腦重量也比不飲酒者輕得多。從大腦的斷層照片來看,可看到飲酒者的大腦萎縮,並出現脫水狀態。可見酒精對腦細胞的損害是多麼明顯。
2.忌飯後立即用腦。飯後大量血液集中到胃腸道幫助消化,腦部供血相對減少。若飯後立即用腦(看書、讀報、演算、寫作等等),會感到頭昏,久之還會得消化不良和神經衰弱。
111.小兒便秘忌口
禁食酸物,如烏梅製品、山楂製品、酸味水果(富含鞣酸)、柿子、濃牛奶、含奶量高的冰淇淋、巧克力等。
112.小兒厭食忌口
1.小兒厭食忌食巧克力、各種高級糖果、果醬、水果罐頭等高糖、高能量的食品。
2.忌過食生冷瓜果。
3.忌食肥肉、牛奶、蛋黃、豬肝及動物內髒、炸豬排、牛排、油條、餡餅等肥厚油炸食品。
113.麵部“蝴蝶斑”飲食調養
飲食中長期缺乏穀胱甘肽物質,會形成蝴蝶斑。因為穀胱甘肽降低,使皮膚內的酪氨酸酶活性增強,進而氧化成色素,形成色素沉澱。常吃富含穀胱甘肽的番茄,可使色素減退和消失。洋蔥、大蒜中含有硒,能防治蝴蝶斑。青菜、胡蘿卜、柑橘、檸檬、西瓜等富含維生素C的食品,能使皮膚內深色氧化型色素還原成淺色色素。也可內服調節內分泌紊亂的“消斑湯”,即絲瓜6克、僵蠶6克、白茯苓6克、白菊花6克、珍珠母12克、玫瑰花2朵、紅棗10枚,煎濃汁,每日早晚飯後服,10日即可見效。