常見病防治篇13
4不射精
不射精是比較少見的一種男性性功能障礙疾病。係指在性交時，陰莖雖然能勃起很長時間，也能滿意地插入陰道進行正常性交，但始終沒有射精動作，也沒有性高潮，無法將精液射入陰道的一種症狀。
不射精與早泄在功能上恰恰相反，前者在性交時能勃起堅硬，維持很長時間，終不能射；後者在性交時，陰莖勃起極為短促即泄精。但二者都不能達到性高潮。前者主要在男方，後者主要在女方；前者呈現“陽強不倒”，而後者日久漸成“痿而不用”。
按發病的原因，不射精可分為神經性和器質性兩種。神經性不射精約占90％，常見原因有以下幾方麵：
(1)性知識缺乏。不知道性交時要對性器官作較強摩擦刺激，對性交方法、姿勢以及性高潮出現、射精等知識都一無所知。
(2)性交緊張、性生活不和諧。初婚男方出現不射精現象，遭到女方的埋怨或奚落，久而久之對性生活感到無所謂或成為思想包袱，以致不能射精；還有女方害怕性交痛或體質差，對性生活厭煩，使男方性衝動受挫。
(3)其它因素。包括青少年期造成對性的錯誤認識，長期手淫的影響，有的對妻子懷疑，有的害怕造成妊娠，也有的因住房小，幾代人同居一室等等精神因素，都可造成性抑製，使人幾乎無性的興趣，即使勉強性交也達不到性高潮和射精。
器質性疾病所引起的不射精常夾雜著精神因素，主要原因：
(1)泌尿生殖係統疾病。如包皮過長，引起陰莖頭癢或性生活時引起包皮嵌頓，性交被迫中斷；前列腺炎、精囊炎及陰莖硬結症，都可引起性交困難和性交痛。
(2)先天性生殖器畸形造成心理上創傷。
(3)脊髓或腰交感神經損傷。曾使用影響交感神經衝動的藥物如胍乙啶、酚噻嗪類藥物等。長期患慢性疾病造成體質衰弱。
本病的治療分性行為療法、性感集中療法和中醫藥療法。
(1)性行為療法。
如果婚後較長一段時間不能射精者，可暫時分居，使其大腦中樞得到充分休息。性行為涉及夫妻雙方，要指導女方起主導作用，消除夫妻雙方不信任情緒，加強合作，密切配合，當男方射精即將來臨時，由女方用手托高睾丸，可以促使性高潮的到來。
(2)性感集中療法。
首先讓女方用手刺激引起射精。一旦成功，即可采用女上位姿勢進行性交。女方通過刺激使男方達到高度性興奮，當男方感到快要射精時，由女方快速將陰莖插入陰道，當插入時繼續刺激，男方在一短時間內用力摩擦後仍不能射精，女方仍需用手刺激陰莖，當有射精緊迫感時即把陰莖立即插入陰道。往往在陰道內有過一次射精後即可永久改變此種功能障礙。如果反複嚐試都未能成功，可采用射精時讓精液能射到女方生殖器上使之感到欣快，就易於引起陰道內射精了。
(3)中醫藥療法。
①陰虛火旺(陰虛精虧、相火獨亢)：房事不節，淫欲過度，精失過多，致陰虛而陽亢。陽亢則性欲亢進而陽強；陰虛則水不能上濟於心，水火不相濟，心腎失交，精關不開而不能射精。故患者性欲亢進，久交不能射精。性情急躁，心煩少寐，伴有夢遺失精、兩腿酸軟、手足心熱、口幹咽幹、舌紅、脈弱細數。治宜滋陰降火。
方用知柏地黃丸加減：熟地、龜板各15克，山藥12克，丹皮、茯苓各9克，知母、黃柏、枸杞子、菟絲子10克，龜板15克。水煎服。中成藥：知柏地黃丸，六味地黃丸。
②肝鬱化火：夫妻感情不合，以致心情憂鬱，情誌不調；或髒腑功能失調而致肝鬱；鬱久化火，君(心)相(肝)火旺，致使精關開啟失調，而不能射精。因火性炎上，熱擾神明，故常伴有性情急躁、心煩易怒、失眠多夢、頭昏頭弦、咽幹口苦、口燥生瘡、腰膝痿軟、舌紅苔黃、脈弱細數等。治宜疏肝泄熱。
方用丹梔逍遙飲加減：生熟地各12克，當歸、白芍、丹皮、梔子、棗仁各10克，甘草、青陳皮、通草各3克，香附5克，炙遠誌、菖蒲、柴胡各6克。水煎服。中成藥：加味逍遙丸，柴胡疏肝丸，清肝丸。
③腎陽不足：素體陽虛之人，或病後身體虛弱，性生活不加節製，致使腎陽不足。陰莖雖能勃起，然技巧不靈，故精關不開而不能射精。常伴有性欲減退，精神萎靡不振、腰膝酸軟、背寒肢冷、小便頻清長、麵色晦暗，舌淡苔白、脈沉弱、兩尺尤甚。治宜補腎壯陽。
方用金匱腎氣丸加減：肉桂、巴戟、丹皮各6克，熟地15克，山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、肉蓯蓉各10克。水煎服。中成藥：全鹿丸，金匱腎氣丸。
④心脾不足，腎精虧乏。脾為後天之本，氣血生化之源，脾虛則化源不足，以致氣血虛少，不能化生精液，精液匱乏，故不能射精。患者常有食少納呆、心悸氣短、勞則尤甚、行房後易疲憊不堪、腰膝酸軟、麵色蒼白或萎黃、唇色淡白、舌淡薄白苔、脈細弱等症。治宜補益心脾、補腎益精。
方用歸脾湯加減：黃芪、黨參各15克，木香3克，菖蒲6克，巴戟12克，菟絲子、補骨脂、白術各10克。水煎服。中成藥：十全大補丸，人參歸脾丸。
⑤瘀血阻滯：上述各證，日久不愈，久病入絡，致使精敗瘀滯，精道不通，陰部疼痛而不能射精。治宜活血化瘀。
方用血府逐瘀湯加減：紅花、川芍、枳殼各6克，生地15克，桔梗5克，柴胡3克，蛇床子、桃仁、當歸、赤芎、牛膝、韭菜子各10克。水煎服。
⑥單方、驗方：
急性子10克，大棗400克。水煎去急性子，大棗分3日進食，連服6～7劑；
陽起石90克，大棗300克。水煎服，3日服完；
菖浦、遠誌各10克。水煎服，每日2次；
肉蓯蓉20克，淫羊藿15克，肉桂3克，水煎，2次分服；
懷牛膝30克，水煎服；
熟地、枸杞子、覆盆子、桑椹子、菟絲子各15克，山茱萸、五味子各10克。水煎服；
生麻黃、石菖蒲各18克，蜂房24克，虎杖、白糖各30克，白芍、當歸、生甘草各12克。濃煎成50立升，每晚睡前一個半小時服50毫升，40日為1個療程；
製馬前子03克，蜈蚣05克，冰片01克。共研細末，混合均勻，每晚臨睡前一個半小時吞服，40日為1個療程；
桃仁、紅花、牛夕、肉蓯蓉各30克，對酒500毫升，浸泡1周後，根據患者酒量大小，酌情飲其藥酒，每次25～50毫升，每日1～2次；
麝香03克，敷臍心，以通關竅。
⑥針炙療法：
體針：取穴：下腹部關元、氣海、中極、大赫、曲骨；背部八、腎俞；上下肢三陰交、太溪、神門；足部行間、太衝；
耳壓：交感、精宮、外生殖器、心、內分泌。
5逆行射精
性交時有正常射精感覺，但由於尿道口閉鎖不全，尿道內口的抵抗力降低，精液不能從尿道口噴出，而使精液返流排入膀胱，這種現象稱之為逆行射精。精液的30％來自前列腺分泌液，60％為精囊分泌液，其餘少量是由睾丸、副睾輸精管而來。在射精時這些液體先排入後尿道，接著膀胱肌肉收縮阻止精液排入膀胱，然後隨著會陰肌肉收縮及陰莖的節律性收縮使精液排出體外。但逆行射精患者，由於膀胱頸部收縮無力，或尿道部有梗阻性病變存在(如精阜肥大等)而使精液逆行排入膀胱。
造成逆行射精的原因有局部解剖異常和神經支配異常兩種。前者多經尿道因前列腺摘除術或膀胱頸手術後，尿道內口正常解剖生理受損所致。如神經支配異常者，有胸腰部交感神經節切除術、骶前神經切除術、盆腔手術，糖尿病性神經營養障礙、脊髓損傷、某些藥物(如胍乙啶)引起的所謂化學性交感神經切除術等。
當性交時，有性欲高潮，但無射或射精液甚少，應疑有本病，需進一步檢查。醫生囑患者手淫，情欲達高潮後，取膀胱尿道鏡檢，如發現有大量精子，即可確診。此類患者大多數的陰莖勃起功能正常，性欲不受影響，但對生育卻有妨礙。
逆行射精的治療，可試用鹽酸麻黃堿25～50毫克，在性交前05～1小時口服，或用去甲麻黃堿，改善膀胱頸後尿道平滑肌功能，治療早期神經源性逆行射精可獲得成功。輕者可用電灼尿道內口和後尿道；對精阜腫大梗阻者，可采用消炎，也可用重建膀頸的手術——縮緊膀胱頸口，阻止精液逆行，效果好。為了解決生育問題，可收集膀胱內活動精子作人工授精。
中醫認為本病與肺脾腎虛衰及經絡受損有關。肺虛則通調失職，脾虛則固攝無力，腎虛則膀胱不約，因而導致精液倒流。或因手術損傷、絡脈不和、宗筋弛縱不束、膀胱關閉不利，因而精液逆流。臨床分型：
(1)肺、脾、腎虛損：性交時有快感而無精液射出或射精甚少。伴有腰膝酸軟，頭暈目眩，氣短無力，口幹舌燥，渴而喜歡、小便頻繁或失禁，舌紅少苔，脈沉細或細數。治宜滋陰燥濕兩擅其長。
方用黑地黃圓加減：熟地15克，山茱萸9克，茯苓、澤瀉、黨參、蒼白術、黃芪各10克，五味子、炙甘草、桔梗各5克，升麻3克。水煎服。
(2)經絡損傷：性交時有快感但無精液射出或射出甚少。伴有腰骶痿軟無力，下肢麻木，小便頻繁，或遺尿不禁，或小便點滴不出，苔白脈緩或澀。治宜活血通絡。
方用補陽還五湯加減：黃芪15克，當歸尾、赤芍、地龍、茯苓各10克，桃仁、紅花、烏藥各9克，穿山甲、川芍、宮桂各6克。水煎服。
針灸治療：取腎俞、中級、關元、三陰交、陽關、曲骨、腹部穴位針後加灸。
單方、驗方：川文蛤60克，煆龍骨、豬苓各30克。共為細末，晨服10克。
6射精疼痛
男性在性交過程中並無疼痛，但當達到性高潮射精時發生疼痛，稱為射精疼痛。疼痛可發生在陰莖、尿道、會陰部及下腹部。由於射精疼痛而中斷性交，往往達不到性滿足，因此產生精神上恐懼。因害怕性交而使性欲抑製，久而久之則造成精神性性功能障礙。
射精疼痛，多與生殖器官炎症等感染因素有密切關係，如陰莖龜頭或包皮濕疹、前列腺炎、精囊炎、輸精管炎、尿道炎及尿道內結石、腫塊等病變，這是由於在射精過程中，這些髒器肌肉節律性收縮，壓擠阻止精液的排出，因而引起疼痛。其次是由於性交次數過頻，時間過長，用力過猛等，使生殖器官長期處於充血狀態，從而引起局部腫脹疼痛。
射精疼痛可用以下方法治療：
(1)濕熱下注：射精時感到疼痛，並伴有尿色黃澀滯不爽或閉塞不通，小便膨脹不舒，腰疼痛，咽幹口渴，舌紅苔膩，脈滑數等症。治宜清熱利濕。
方用八正散：木通、蓄、車前子、瞿麥、滑石、苡仁敗醬草、益母草各15克，梔子、杏仁金櫻子各10克，大黃、甘草各6克。水煎服。
(2)陰虛火旺：射精時疼痛，伴有尿少色黃赤、腰酸腿疼、口幹咽燥、大便幹燥、舌口少津、脈細數等症。治宜滋陰降火。
方用知柏地黃湯加減：生地、山藥、元參、赤芍各15克，甘草6克，牛夕、澤蘭、澤瀉、知母、黃柏、丹皮各10克。水煎服。
(3)單方、驗方：六一散30克，金錢草、海全砂各15克。水煎服；王不留行、生地、竹葉各10克，甘草9克。水煎服。
7性欲低下
性欲是指在一定程度的性刺激下而產生渴求與異性性交的欲望。性欲是人的一種本能，猶如人生來就會吃飯一樣，是自然的、天生的、必然的，有強弱之分。但有一部分人性欲低下，甚至無性欲。這在一部分不育夫婦中的比例特別高。據統計，在5000對不育夫婦中，性欲喪失者占20％。
一般來說，每周1～2次性生活，通過夫妻同心協作，使性生活達到和諧及性滿足，是正常的性生活。但是由於影響性交次數和性交時間以及能否達到性和諧及性的滿足的因素很多，況且個體之間差異也很大，即使同一對夫妻在不同時期也有很大的改變，如人到中老年，性欲自然也有所減退，還與文化高低層次有關。因此衡量性欲的高低也是相對而言。
所謂性欲低下，是指對性生活的接受能力以及初始性行為水平都很低為特征的一種表現。極少數嚴重的病人，往往在性刺激之下，對性交毫無欲望，對性交意念冷淡，而且陰莖也不能勃起，呈現出一種病態反應。嚴格說來，完全喪失性欲和快感者極少見，臨床上診斷性欲缺乏者，實際上很多是有微弱的要求的，但由於他們在性生活中無快感，也得不到滿足，久而久之對性生活也不感興趣，性生活僅僅是為了應付對方，當作義務，身不由己，有時會拒絕對方要求。也有的人對此無性欲，而對彼有性欲者，則不應列入性欲低下的範疇。
引起性欲低下的原因，可分為功能性和器質性兩類。前者主要由精神和社會因素造成，這是常見的一種。由於患者在克服思想壓力時耗費巨大精力，所以導致對性不感興趣。
後一類是由器質性的原因造成，可見於嚴重的生殖係統、神經係統、內分泌係統的疾病；或由於藥物及中毒因素如應用激素類藥物、抗高血壓藥物、安眠藥、胃腸解痙藥、治胃潰瘍藥物、抗組織胺藥物以及慢性酒精中毒等。幾乎所有的慢性疾病，都可引起暫時的性欲減退。
中醫認為性欲低下與心、肝、腎關係最為密切。腎藏真陰真陽、主生殖；肝藏血、主疏泄；心藏神，主血脈。三髒不足，腎失濡養濕煦，肝失疏泄條達，心血不行，宗筋失養，因而出現性欲冷淡低下。臨床常見有以下幾類：
(1)腎虛型：有陽虛和陰虛之分。
腎陽虛者，性欲低下，厭惡房事，並伴有腰膝酸軟而痛，畏寒肢冷，精神萎頓少神，麵色白或黧黑，精液清冷，舌淡胖，苔白，脈弱或沉遲，兩尺尤甚。治宜溫腎壯陽。
方用五子衍宗丸加減：菟絲子、枸杞子、覆盆子、五味子、潼蒺藜、淫羊藿、蛇床子、鹿角霜、肉蓯蓉、遠誌。中成藥：全鹿丸，益腎液，金匱腎氣丸，五子衍宗丸。
腎陰虛者，性欲冷淡，骨蒸潮熱，五心煩熱，腰疼腿軟無力，耳鳴耳聾，發脫齒搖，舌紅脈細數。治宜補腎益精。
方用六味地黃丸加減：熟地、山茱萸、山藥、女貞子、元參、紫河車、淫羊藿、當歸。中成藥：六味地黃丸，大補陰丸，虎潛丸。
(2)肝鬱不舒型：素體血虛、血不養肝，或情誌不遂，肝氣鬱結，脾不健運，血氣不和。常見性欲低下或厭惡房事，悶悶不樂，意誌消沉，胸肋苦滿、默默不欲飲食，喜歎息、頭昏、失眠、焦慮不安，舌暗白苔、脈細弱或弦。治宜疏肝解鬱、養心健脾。
方用逍遙飲加減：當歸、白芍、軟柴胡、茯苓、黨參、炙甘草、香附、砂仁、棗仁、枸杞子、炙遠誌、五味子。中成藥：疏肝丸，加味逍遙丸。
(3)中氣不足(中陽不振)型：素體氣虛之人或由於思慮太過和勞累，以致中氣不足、精神不振。患者常出現四肢倦怠無力、精神疲軟、懶於言語、短氣心悸、麵色萎黃、食少便溏、飯後神虛、嗜臥與性無趣。舌淡薄苔，脈沉細。治宜補中益氣。
方用補中益氣湯加減：黨參、黃芪、白術、炙甘草、當歸、陳皮、砂仁、菖蒲、升麻、柴胡、淫羊藿。中成藥：補中益氣丸，香砂六君丸，歸脾丸。
8性冷淡及性感缺乏
婚後婦女長期對性生活沒有要求、沒有性欲，以至對性生活表現淡漠甚至厭惡，這種現象稱為“性冷淡”，或稱“性厭惡”。有的女性雖然也有性欲要求，但性交時缺乏快感或沒有快感，則稱為“性感缺乏”或叫“不感症”。以上兩種病，中醫統稱為“女子陰痿”或“陰冷”。造成性冷淡和性感缺乏的原因比較複雜，主要是因為心理因素所造成的。
中醫認為思慮過度，或勞倦太過，或缺少睡眠，以及其它慢性疾病的消耗會損傷人體的氣血，造成氣血不足。如果由於這種情況導致的性欲淡、厭惡性交時，可見患者平時多思善慮、精神疲憊、麵色蒼白無澤、時常有心慌氣短、頭暈乏力的症狀，還可表現月經不調、食欲不振及失眠健忘；可見口唇和指甲發白。遇到這種氣血兩虛的情況時，則應該服用一些補氣健脾、養血寧心的中藥治療。常用的有黃芪、黨參、白術、當歸、熟地、川芎、首烏、茯苓、遠誌、赤芍、五味子、柏子仁、菟絲子、鹿角霜、阿膠、仙靈脾、仙茅等。以上藥物均有補養氣血的作用。若服中成藥可用八珍丸、人參養榮丸、十全大補丸、補中益氣丸以及腦靈素片。當身體氣血充足旺盛時，便可改善女性性功能低下的表現。
氣血不足，更應該注意平時的飲食營養和科學與合理的調配。日常飲食應全麵平衡，要包括穀類、水果、肉類和蔬菜等。飲食結構要調配合理，營養全麵，不要挑食或偏食，否則易發生多種疾病。同時還可配合自我按摩的方法。若能在日常生活中注意鍛煉身體，注意養成勞逸適度、定時作息的良好性生活規律來配合中藥的治療，相信不但身體強健，同時性功能障礙的疾患也一定會早日得到康複。
若因精神壓抑、心情憂慮導致的肝氣鬱結而缺乏欲念，一般多見於夫妻關係不融洽或家庭不和睦，以及性生活的久不和諧所致。表現性欲缺乏而無快感，或對性生活表示厭煩，情緒不佳，悶悶不樂，或少言寡語，或煩燥易怒，時常感到胸脅滿悶，喜作歎息以呼出為快，並伴有月經不調、經前乳房脹痛及痛經等症狀。此類患者應服用具有舒肝解鬱、理氣和血功能的藥物，如柴胡、鬱金、青皮、當歸、白芍、枳殼、香附、丹參、橘葉、茯苓、合歡皮。常用的中成藥有舒肝丸、逍遙丸、得生丹、七製香附丸等。平時飲食中可以多吃些豬肝、豬心、牛肝、雞肝、雞血、雞內金，常吃豆製品及海產品，可收到寬胸理氣、養血舒肝、軟堅散結的作用。同時，還可以製作一些對治療疾病有益的食品經常食用，如大麥粥、蘿卜粥、橘皮粥、橘葉粥、橙子煎、紅白豆腐、絲瓜湯、糖醋蘿卜絲、涼拌藕絲、燉海帶、拌海蜇絲等。此外，還要善於自我疏導，解除憂慮，放下思想包袱，減輕思想負擔，消除鬱怒煩惱，才能心神安定，心情喜悅，樂觀舒暢，情趣盎然。這樣才能達到正常的心理平衡，促使身心健康，隨之性冷淡和性感缺乏也會逐漸改善，直到痊愈。
腎陽是全身的陽氣之根，若腎陽虛，血脈得不到濕煦則引起周身惡寒、四肢厥冷、腰膝冷痛、月經後錯、經血量少、腹部冷墜等症狀出現；神失所養可見神情疲倦、抑鬱懶言、性欲淡漠、性感缺失、麵色蒼白、頭暈耳鳴。此類患者應服用補腎溫陽的藥物，常用的中藥有熟地、山萸肉、菟絲子、巴戟天、杜仲、川斷、益智仁、附子、鹿茸粉、鹿角霜、補骨脂、紫石英、仙靈脾、仙茅。中成藥可服全鹿丸、參茸衛生丸、金匱腎氣丸等。患者應注重平日的飲食調養，適當吃些牛羊肉、雞肉、狗肉、麻雀肉、鴿子蛋、雞蛋，以及動物的腎髒、魚類和幹果。平時還可以經常自己製作一些有益的食品，如羊肉木耳韭菜餃、羊肉粥、燉豬腰、紅燒牛肉、炒腰花、枸杞粥、雞汁粥、煨甲魚、韭菜炒羊肝、韭菜炒蝦仁、清炒蝦仁、紅燒海參、海參粥、麻雀肉餅、栗子桂圓粥等。要注意防寒保暖，避免感受寒涼，或進食過食生冷食物。
腎陰是人體陰精之本，藏一身之真精，若體虛久病，或長期情誌不暢而鬱久化熱，均能損耗真陰，導致腎陰虧損。患者可有全身燥熱，咽幹口渴，麵紅潮熱，手腳心熱，夜臥盜汗，火騰於上可見頭暈頭痛，口苦目眩，性情急躁容易發怒，月經不調，大便幹結，小便黃少，同時伴有陰道幹澀而性欲低下，性生活快感缺乏。此時則應服用滋養腎陰的中藥，如生地、首烏、黃精、白芍、丹皮、龜板、地骨皮、杜仲、枸杞子、女貞子、生牡蠣、旱蓮草、鹽知母、鹽黃柏、五味子等滋水益精之品。中成藥可用六味地黃丸、滋補肝腎丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、五子衍宗丸、河車大造丸，配合服用可滋養腎陰的食物如豆腐、綠豆芽、黃豆芽、豌豆、紅小豆、蠶豆以及黑芝麻、核桃、銀耳、山藥等。
9性交陰痛
性交陰痛是指在性交時女性的外陰部、陰道內，甚至牽及小腹部疼痛，這種疼痛可在性交時，也可持續到性交後數小時或數天。許多女性常因性交陰痛而懼怕性生活所帶來的痛苦和不適，由此引起精神上的高度緊張，從而得不到性的快感和滿足。天長日久，極易導致性冷淡、性感缺乏，甚或使夫妻關係日趨緊張和淡漠。
引起性交陰痛的原因有器質性和精神性兩種因素。如急慢性外陰炎、陰道炎、或者在新婚時處女膜破損或外陰擦傷，都可見局部有不同程度的充血、腫脹，在這種情況下發生性行為必然造成疼痛。再如子宮頸炎、子宮內膜炎、或盆腔炎，在性交時由於陰莖衝擊宮頸及盆腔則可在陰道內並牽及腹部的疼痛。此外，外陰、陰道發育畸形，或因局部手術引起的粘連及斑痕，或者陰道附近的尿道、肛門病變，甚至痔瘡、肛裂也都能夠在性交時引起疼痛。更年期婦女，由於內分泌的變化，卵巢功能的逐漸減弱直至消失，同時女性生殖器官逐漸萎縮，致使性欲及性興奮不易激起，再加上陰道擴張機能退化，大陰唇萎縮導致了陰道口縮小，此時陰道分泌物減少，陰道粘膜變薄，上述症狀都會造成性交時十分疼痛或性交後陰道的燒灼感及下腹痛。以上為器質性因素引發的性交陰痛。
精神因素本身也可以導致性交陰痛，但同時也可以是器質性性交陰痛所產生的繼發後果。因為精神因素是一種心理性原因，也就是情感方麵的問題。常常因為夫妻關係不和、感情抵觸，或者雙方都較為缺乏性方麵的知識，使女方性興奮不足，對性生活顧慮重重，有壓抑感和窘迫感，則更不容易出現性興奮。
性交陰痛者如確認是由器質性原因所造成，便應該治療外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎及盆腔炎等，此時常見帶下量多，色黃如膿，或如泡沫及泔水樣，氣味腥臭，全身可見患者心情煩躁、口苦脅痛、舌苔厚膩、小便黃赤、尿道灼痛或可見陰部瘙癢和灼痛。可內服清熱利濕、止帶消炎的中藥，如萆、瞿麥、苦參、黃柏、苡仁、銀花、澤瀉、梔子、車前子、土茯苓、白蘚皮、木通、生甘草，以及中成藥二妙丸、分清止淋丸、龍膽瀉肝丸、苦參丸、金蓮花片等。同時可外用苦參30克、黃柏、地膚子、蛇床子各20克、地骨皮15克、土茯苓25克，煎湯熏洗外陰。同時在生活中患者應注意少食油膩肥厚以及辛辣刺激的食品如雞、魚、肥肉、羊肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、巧克力、奶油及煙酒類。多吃清熱利濕的有益食品，如豆類、水產、水果、蔬菜等，還可以利用這些食物製作一些適合個人口味的各類美味食品。
一般情況下，性交陰痛多是由精神因素及老年婦女陰道分泌物減少，陰道幹澀所造成。若由於情誌不舒而導致肝氣鬱結，因為肝失疏泄則氣血失暢，再加之肝鬱日久便可化熱，於是可見性交時陰內作痛並放射至小腹兩側疼痛伴頭痛發暈煩躁易怒、口苦咽幹、喜食冷飲、小便黃少等症狀。此類患者可用舒肝理氣清熱止痛的藥物，如柴胡、當歸、白芍、香附、川楝子、丹皮、枳殼、元胡、梔子、茯苓、甘草等。中成藥可服加味逍遙丸、舒肝止痛丸、平肝舒絡丸。飲食方麵要切忌吃“上火”的食品和刺激性食品，多吃動物的肝髒、雞內金、雞血和豆製品，以及新鮮蔬菜水果和水產品。
更年期婦女及久病體弱耗傷陰血時，可見陰道燥澀，缺少滑潤引起性交疼痛，甚則有燒灼澀痛的感覺，並常伴有月經不調、經血量少、頭暈耳鳴、腰酸腿軟、手腳心熱、心中煩熱、口幹舌燥、尿黃便幹等症狀。此類患者應服用滋陰益腎、填精潤燥的藥物如生地、山萸肉、枸杞子、當歸、知母、黃柏、桑椹、石斛、女貞子、旱蓮草、肉蓯蓉及紫河車。中成藥可用河車大造丸、首烏片、滋補肝腎丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸等。食品方麵也要選擇滋陰潤燥、補腎益精的東西，如動物脊髓、腎髒、水產品、各種豆類、蔬菜、水果等，尤其可以常吃桑椹、蓮子、核桃對於滋養腎陰大有好處。
性交陰痛患者，一定要注意情緒穩定、心情愉快，經常保持心理的平衡。同時要養成良好的衛生習慣，洗淋浴不要洗盆浴。平時還應積極鍛煉身體。這對寧心養神、疏通氣血、健身健美都有很大的益處。
10房事出血症
房事出血症是指行房時，女性陰道或外生殖器局部大量出血。
房事出血症除極少數是由於新郎行房過於粗暴引起處女膜嚴重破裂出血外，大多數是女性生殖係統局部有病變，如陰道炎、尿道炎、尿道肉阜、子宮頸糜爛等疾患。
尿道肉阜是生長在女性尿道口的一種良性息肉樣組織，顏色鮮紅，質脆軟，稍觸碰即出血。
婚前檢查可以有效地防止房事出血症的發生。檢查發現女性局部的器質性病變，要及時治療，盡早恢複。
11房事後尿失禁
房事之後尿失禁多見於女性。這是由於女性的尿道和膀胱的底部靠近陰道，性生活容易給膀胱和尿道造成不良刺激，有的還會發生損傷、感染。常見有如下幾種情況：
(1)膀胱炎：多見於新婚青年性生活過於頻繁，膀胱後壁經常受到男子陰莖的反複刺激。有些人性交後為確保懷孕，不下床排尿，病毒、細菌容易在尿道生長、繁殖，引起“蜜月性膀胱炎”。
(2)尿道或陰道損傷：一些青年缺乏性知識，性生活時損傷尿道。而一些絕經婦女，由於體內雌激素減少，陰道萎縮，性生活容易使陰道發生損傷，也會出現尿急尿痛。
(3)避孕方法欠妥：有些人對陰道隔膜避孕方法敏感，容易發生泌尿係統感染。
(4)逼尿肌功能不穩定：少數女性的逼尿肌功能較差。當男子陰莖進入陰道後，尤其在性高潮時，即出現尿失禁。
尿失禁不僅給病人帶來痛苦，久而久之還會影響身心健康和夫妻關係。
治療尿失禁一要做到對症治療，積極治療原發病，二要講究必要生活衛生。
12性交損傷
性交損傷多見於新婚婦女或粗暴性交，最易損傷的部位是處女膜和舟狀窩，其次是陰道壁裂傷。如處女膜損傷，而其出血量不多，多數能自愈。
嚴重性交損傷多因性交粗暴、性交姿勢不正確、用力方向和角度不正確，或者婚前男方使用多量的男性激素所致。此外，女性外陰、陰道發育不全；手術後陰道縮短狹小，嚴重外傷、陰道慢性炎症，局部組織脆弱、彈性不足，均可發生性交後損傷。
性交損傷由於程度不同，可分別累及到小陰唇、陰蒂部、陰道及會陰部。陰道裂傷多位於後穹窿環繞子宮頸形成橫行新月形裂口。損傷可形成局部大型血腫，因出血量多，劇痛，導致休克。
為了防止性交損傷，要進行婚前檢查，發現女性生殖器官的發育不全以及炎症，應及早治療，否則易引起生殖道裂傷。由於劇痛出血的惡性刺激，可引起女方心理障礙，造成日後性恐懼和性淡漠症。婚前男方不要濫用男性激素及滋補身體增強性欲的中藥，如參茸片、全鹿丸、龜齡集等，以免造成性的過度興奮。
婚前男女雙方都應接受性教育，男性要了解女性生殖器官的特點、性心理、性生理知識。洞房之夜，新郎對新娘要多加體貼愛護，態度溫和，動作勿粗暴。新婚夫婦初次性交要選擇合理的性交姿勢，防止損傷。
一旦發生性交損傷，應緊急處理，局部加壓止血或行陰道內紗條填塞暫時止血。出血量多，有血壓下降等休克現象者，應到急診室補液、輸代血漿並進行血交配等，然後轉送手術室縫合裂口。
13陰道痙攣
陰道痙攣是指女性在性交前或性交時，出現陰道周圍肌肉非自主性的劇烈持續收縮，中醫稱之為“陰縮”。有的痙攣可局限在陰道口周圍的肌肉；有的可以是所有的陰道肌肉都發生收縮；嚴重的有時連同大腿內側的肌肉群都收縮，使兩腿緊緊內收無法進行正常的性交。這種病是一種心理、生理綜合征。
陰道痙攣大多是精神心理因素所引起的。如在新婚時由於女方心情極度興奮，性交時情緒過分緊張導致陰道痙攣；或因女方對性生活缺乏正確的認識，心情極度恐懼和焦慮而出現陰道痙攣；還可能因男方缺乏性知識，不懂男女間的生理差異，不懂性交前激發女方性欲的一係列活動，隻顧自己的性衝動急於性交，動作過於粗魯，使女方在毫無心理準備、尚無性欲要求的情況下，陰道口及陰道內的腺體分泌不足，潤滑度不夠出現陰道幹澀的現象而引起性交疼痛及心理上的反感和畏懼，從而引起陰道防禦性、反射性痙攣；還有的是因為女方處女膜發育較為堅韌，在新婚破膜時過於疼痛而造成陰道痙攣收縮。
繼發性陰道痙攣，一般多是由於夫妻感情不和，缺乏情感的交流，相互不滿或情緒抵觸，女方對性生活感到厭惡而引起；或是害怕懷孕，精神過度緊張而導致陰道痙攣；還有的是由於性交體位不適當，過度壓迫陰道前壁及尿道而引起疼痛，女方表現為防禦性反射痙攣收縮；另外，女性生殖器官的炎症、老年性萎縮性陰道炎、婦科腫瘤、尿道炎症、陰道疤痕、處女膜痕的感染，都可能導致性交陰道痙攣。
治療精神性因素造成的性交陰道痙攣的患者，可用中藥柴胡、鬱金、香附、川楝子以舒肝理氣；用炒枳殼、當歸、白芍、甘草以柔肝緩急；用牡蠣、僵蠶以鎮靜解痙。另外，還可以加遠誌、棗仁，起到寧神養心、緩解由精神緊張引起的陰道痙攣。
由陰道或生殖器官的炎症而導致的陰道疼痛誘發的防禦性反射性陰道痙攣，應該用清熱解毒、利濕消炎的方法。以中藥龍膽草、銀花、梔子、魚腥草、土茯苓清熱解毒，消腫消炎；澤瀉、車前子、木通、黃柏，清利下焦濕熱，使濕熱之邪從小便而出；加生地滋陰清熱，甘草解毒和中，以防藥味過於苦寒，傷耗人體陰血。中成藥可用二妙丸、龍膽瀉肝丸等。
另外，對於較為嚴重的病例還可配合進行陰道口的擴張治療，效果不錯。其實這種方法並非是人為地機械性擴張陰道口，完全是一種精神暗示療法。醫生必須做到耐心細心並具有高度的責任心。首先要得到病人的完全信任，告訴病人解除顧慮和緊張的情緒，整個治療過程完全在無痛苦的情況下進行，這樣病人就可以精神放鬆。其方法是：讓病人仰臥，將臀部抬高，大腿外展，用塑料的柱狀擴張器外塗潤滑油，自小號輕柔緩慢地插入陰道，操作時不需麻醉，否則反而使病人產生一種錯覺，誤認為任何東西進入陰道若無麻醉時都會造成劇痛，反而最終使治療失敗。插入時囑告患者用腹壓用力向下，這樣可使盆腔肌肉鬆馳，痙攣解除，擴張器能很容易插入陰道。然後逐漸增大號碼，並可進一步由病人自己操作進行擴張，來增強信心，最後當超過陰莖直徑的擴張器都能很容易插入陰道時，病人對性的恐懼感便完全消失了。在此擴張器並不起真正擴張陰道的作用，因為患者本身陰道完全正常，這樣做是告訴病人根本沒有造成陰道痙攣的任何理由情況，陰道沒有任何異常，可以進行成功的性交。至此，一直煩憂著的陰道痙攣的苦惱，便煙消雲散了。
14性交出血
每當性交時或性交以後，可見女性陰道少量出血，即為本症，中醫稱之為“交接出血”。但新婚時，女方因處女膜破裂而發生的疼痛和出血現象，經期同房所致的出血，均不屬病態，不能稱為性交出血。隻有在婚後仍經常在性交時見陰道出血，才屬本病。這種情況若不能及時糾正和治愈，會導致病情的變化和發展，可以成為陰道的大量出血或少量淋漓不斷的出血。此外，還可能造成病人的焦慮和恐慌，並對性交產生畏懼心理，這樣不僅影響夫妻之間正常的性生活，而且還會對彼此間的感情產生不利的影響。
臨床觀察表明，生殖器炎症，如外陰炎、陰道炎、盆腔炎、宮頸糜爛等，常可引起性交出血。同時，早期宮頸癌也可以有性交出血的情況。
如因思慮憂鬱過度，或勞倦太過，以及其它某些慢性消耗性疾病的損傷，導致氣血虧虛，脾不統血則同房時會發生陰道出血。這種性交出血血色淡紅，隱隱腹痛，同時見全身疲乏無力、麵色蒼白、心悸氣短、頭暈失眠、食欲不振及月經不調等症狀。應該服用補氣攝血、養心益脾的中藥，如黨參、黃芪、當歸、熟地、首烏、遠誌、雲苓、龍眼肉、仙鶴草、阿膠珠、炒芥穗、功勞葉等；中成藥應服人參歸脾丸。平時要注意多吃營養豐富食物及大量的蔬菜水果，將對補養氣血起到很大的作用。切忌辛辣和刺激性的飲食，如辣椒、生蔥、薑蒜等。
如因長期情緒壓抑，或夫妻家庭關係不和睦，則肝鬱化熱、熱迫血行而導致性交出血。其症狀表現為出血一般血色鮮紅，患者心煩急躁，胸悶不舒，兩肋作痛，頭暈目眩，麵色潮紅，口苦咽幹，喜吃冷食，小便黃少等，治宜清肝瀉火、涼血止血，可選生地、柴胡、丹皮、梔子、地骨皮、當歸、白芍、藕節、炒地榆、側柏炭；中成藥用荷葉丸、四紅丹等。不能服用溫補的藥物及進食油膩厚味辛辣刺激，應多吃清淡的飲食及新鮮的蔬菜水果，並可製作蘿卜絲、西紅柿、西瓜翠衣、綠豆粥、桔餅粥、蘿卜粥、荷葉粥等經常食用，對本病的治愈不無作用。
如因外陰炎、陰道炎、宮頸糜爛等造成的性交出血，首先要進行病因方麵的治療。外陰炎可用黃連、生甘草各5克、黃柏、赤勺各10克、連翹20克，煎湯衝洗，每日2次。陰道炎及宮頸糜爛可用中藥外治的方法，用五倍子、黃柏、青黛、蛤粉、冰片各等份，研細末，噴撒在陰道內及宮頸上，每日1次，7～10日為1個療程。內服清熱利濕、消炎止血的中藥，如銀花、瞿麥、梔子、澤瀉、土茯苓、龍膽草、黃芩、車前子、生地、龍葵、貫仲炭、側柏炭等，可使盆腔炎的病情得到改善。
婦女在月經期一定要注意保持外陰的清潔，避免劇烈運動，保持心情愉快，不要過食辛辣香燥食物以防血分蘊熱造成迫血妄行，更不要在經期淋雨、涉水及暴熱曝曬，同時要禁止房事、盆浴和遊泳，以防止陰道炎及盆腔炎的發生，性交陰道出血也可以得到改善。
15性欲亢進
女性性欲亢進臨床少見，實則不然，往往是患者難以啟齒，羞於就醫的緣故。有的已經拖延很久，病情發展嚴重時，迫不得已才來醫院診治，還有的由男方陪同前來代為敘述病情並說明情況的。這裏所說的性欲亢進並非我們一般講的一對夫婦，一方性欲弱些而另一方麵性欲強些的表現。而是性興奮頻繁出現，不能自我控製，不擇時間、不擇地點的強烈性行為的渴望。這是一種病態，其嚴重者，稱為“慕雄狂”。
臨床可見病人形體幹瘦，麵容憔悴，舌質紅、少津無苔、脈象弦細而靈敏。感到腰酸腿軟、頭暈耳鳴、手腳心熱、心中煩熱、口幹多飲、喜食涼物、夜間盜汗、失眠健忘、口唇發紅、小便黃少。分析患者的病情是由邪熱灼傷髒腑津液，造成陰液虧損，手足心熱，心煩失眠，口幹思飲，頭暈盜汗，舌紅少津。繼之大量出汗，陰液更傷故見消瘦憔悴。如同繁茂的枝葉遇幹旱無雨及烈日的暴曬，已成枯萎的幹柴，再遇熱則可自燃。就是中醫所講的真陰受損，虛火妄動，於是出現性欲亢進的病症。恣情肆意過多同房造成腎陰的再度損傷則虛騰的火勢更旺而出現難以控製的局麵。根據對病因和機理的分析，當務之急應滋養其水以降炎熱，投以知柏地黃湯加減：知母、桑椹各15克，生地30克，山萸肉、丹皮、黃柏、龜板各10克，枸杞子、白芍各20克，生甘草5克。可大量吃新鮮的蔬菜水果，如西紅柿、黃瓜、茄子、萵筍、冬瓜、油菜、扁豆、豌豆、洋白菜、苦瓜、西瓜、楊梅、桃子、桑椹，平時多喝綠豆粥和荷葉粥，或者紅小豆粥等。
還有一些病人，雖然症狀較輕，往往強忍苦惱而無勇氣求醫，奉勸這些患者，不要諱疾忌醫，應及時診治不要延誤病情，此病是和其它任何一種病一樣的病態，決非淫蕩下流之事。不能對這類患者加以歧視，而應有更大的同情心與責任感，精心治療，使患者盡快解除病痛。
治療本病可選用單方、驗方。
(1)丸劑。
①早稻米250克，黑芝麻50克，紫河車(胎盤)2具(焙幹)。共為細末，煉蜜為丸，晨服15克，淡鹽湯送下。治性欲低下，精冷，腎虛陽痿。
②補骨脂炒、菟絲子各120克，胡桃肉45克，沉香末6克。共為粗末，煉蜜為丸如赤小豆大，每次服20～30丸，食前鹽湯或溫酒送服，每日3次，需長服，治陽痿遺精，防衰者。