第一章女性生理特征3
三、乳房的構造和功能
1.乳房的發育
乳房是女性的第二性征之一，主要由乳腺、脂肪和結締組織構成。
乳房的發育是少女青春發育的最早標誌，也是少女變得富有曲線美的一個重要組成部分。大 約在月經初潮前4年，也就是10～11歲左右少女的乳房便開始發育了。先是乳頭突起，繼之 ，整個乳房隆起，形似小丘，摸上去有硬結，有時還有隱約的脹痛感。並出現乳暈，這也是 女性開始與男性在外形上區別的開始。
約12～13歲時，乳暈增大，顏色由淡褐色變成深棕色，乳房逐漸豐滿，開始出現女性線條。
14～15歲時，乳房發育比較明顯，乳房明顯地高出胸部。
16～17歲，乳房線條豐滿清晰，乳暈略陷，乳頭大而突出。與此同時，乳房內部結構也發育 成熟，青春期前，隻有不分葉的乳腺直導管；青春期後，導管開始分葉，結締組織和脂肪也 增加起來，使乳房整個輪廓突出於胸部。為少女的青春增添了光彩。一個發育成熟的少女， 其乳房應呈半球形或圓錐形，緊繃而有彈性，雙側大小雖不全等，但基本對稱，乳房中央部 分的皮膚為環形色素沉著的乳暈(通常為薔薇色)，乳暈中心為全部輸乳管開口處的乳頭，乳 暈表麵有多個散在的小結節，即乳暈腺。
內分泌激素在乳房的發育中起著重要的作用。雌激素使乳腺管日益增長，黃體酮使乳腺管末 端不斷分枝，形成乳腺小葉，此外，生長激素、腎上腺皮質激素、催乳素以及甲狀腺素、甲 狀旁腺素等都對乳房的充分發育起著重要的作用。當然，乳房的發育還決定於乳腺組織對這 些內分泌激素的敏感程度，如卵巢的激素分泌不足，或乳腺對雌激素的敏感性較低，都會使 乳房發育受阻，此外，營養缺乏、精神抑鬱、體弱多病等因素，也會影響乳房發育。
由於乳房受性激素的控製，所以乳房的大小也會隨月經的來潮而有所改變，月經之前，乳房 會略微增大，乳腺內的導管及腺體上的細胞過於活躍，使乳房出現脹腫，這就是有些人來月 經前感到乳房發硬、發脹的原因，隻要月經來潮，這些不適感就會逐漸消退。
乳房的發育，也和少女的體態發育一樣，有早有晚，有大有小，沒有絕對的標準。它們通常 要受體型、發育、營養、遺傳等多方麵因素的影響。一般來說，中國女性的乳房較歐美女性 的乳房小；身體瘦長的人，乳房多相對小而平坦；矮胖的人則比較豐滿，這與體內脂肪的多 少有關。有的人在少女時代乳房大些、小些都是正常的生理現象，它對身體健康一般沒有多 大影響，大可不必為此過焦。
但是，也有少數少女，由於種種原因，出現了乳房發育異常。那麼，哪些情況屬於發育異常 範圍呢？
(1)乳房發育過早：女孩在8歲以前，乳房持續性發育，叫乳房發育過早。這時要注意有無其 他性早熟的表現，如來月經，陰毛、腋毛萌生等。如果發現這種情況應該及時就醫，查明原 因，對症治療。
(2)乳房發育過晚：女孩16歲以後,乳房還沒有開始發育，叫乳房發育過晚。這時要注意有無 其他性晚熟的表現，如無陰毛、無月經、腋毛未萌出等。如果發現這種情況也應及時就醫。
(3)小乳房：即乳房偏小，胸部扁平如同男性。如果外陰發育正常，月經有規律，其他發育 也都正常，則多為生理性變異，不必焦慮，待結婚妊娠哺乳時一般可以增大。有一種是乳腺 發育不受激素影響，即使用雌激素治療，也不發育。這種情況就不能隨便用藥，因為長期服 用激素往往會引起月經紊亂等副作用。惟一的辦法是加強胸部肌肉的鍛煉，經常按摩乳房， 以增強形體的曲線美，促進乳腺的發育。
(4)乳房不對稱：一側乳房因發育充分而顯得大一些，另一側卻因發育不良而顯得較小些。 這主要是較小側乳房對激素反應較差的緣故。這種異常用雌激素治療往往無效，而采用按摩 的效果還不錯。有的少女是由於不正確的寫字姿勢及勞作、運動習慣，致使兩側胸大肌及其 結締組織的發育不同，因而也影響了左右乳房的對稱，隻要注意糾正姿勢就可以改變這種狀 況。
(5)巨乳房：乳房巨大，可下垂到臍部，這種現象屬極少見的病理性肥大，必須服用孕酮或 實施外科手術整形，才能取得滿意的效果。
(6)多乳頭：指除了正常發育的兩個乳頭外，體軀兩側，如腋窩和大腿窩部有數個對稱的小 乳頭排列於原始乳脊的相應線上，而以腋窩的副線最為明顯。它們一般不會充分發育，無需 特殊處理。