第二十六章(3 / 3)

,是自然的、天生的、必然的,有強弱之分。但有一部分人性欲低下,甚至無性欲。這在一部分不育夫婦中的比

例特別高。據統計,在5000對不育夫婦中,性欲喪失者占20%。

一般來說每周1~2次性生活,通過夫妻同心協作,使性生活達到和諧及性滿足,是正常的性生活。但是由於影響

性交次數和性交時間以及能否達到性和諧及性的滿足的因素很多,況且個體之間差異也很大,即使同一對夫妻在

不同時期也有很大的改變,如人到中老年,性欲自然也有所減退,還與文化高低層次有關。因此衡量性欲的高低

也是相對而言。

所謂性欲低下,是指對性生活的接受能力以及初始性行為水平都很低為特征的一種表現。極少數嚴重的病人,往

往在性刺激之下,對性交毫無欲望,對性交意念冷淡,而且陰莖也不能勃起,呈現出一種病態反應。嚴格說來,

完全喪失性欲和快感者極少見,臨床上診斷性欲缺乏者,實際上很多是有微弱的要求的,但由於他們在性生活中

無快感,也得不到滿足,久而久之對性生活也不感興趣,性生活僅僅是為了應付對方,當作義務,身不由己,有

時會拒絕對方要求。也有的人對此無性欲,而對彼有性欲者,則不應列入性欲低下的範疇。

引起性欲低下的原因,可分為功能性和器質性兩類。前者主要由精神和社會因素造成,這是常見的一種。由於患

者在克服思想壓力時耗費巨大精力,所以導致對性不感興趣。

後一類是由器質性的原因造成,可見於嚴重的生殖係統、神經係統、內分泌係統的疾病;或由於藥物及中毒因素

如應用激素類藥物、抗高血壓藥物、安眠藥、胃腸解痙藥、治胃潰瘍藥物、抗組織胺藥物以及慢性酒精中毒等。

幾乎所有的慢性疾病,都可引起暫時的性欲減退。

中醫認為性欲低下與心、肝、腎關係最為密切。腎藏真陰真陽、主生殖;肝藏血、主疏泄;心藏神,主血脈。三

髒不足,腎失濡養濕煦,肝失疏泄條達,心血不行,宗筋失養,因而出現性欲冷淡低下。臨床常見有以下幾類:

腎虛型

有陽虛和陰虛之分。

腎陽虛性欲低下,厭惡房事,並伴有腰膝酸軟而痛,畏寒肢冷,精神萎頓少神,麵色白或黧黑,精液清冷,舌淡

胖,苔白,脈弱或沉遲,兩尺尤甚。治宜溫腎壯陽。

方用五子衍宗丸加減:兔絲子、枸杞子、覆盆子、五味子、潼蒺藜、淫羊藿、蛇床子、鹿角霜、肉蓯蓉、遠誌。

中成藥:全鹿丸、益腎液、金匱腎氣丸、五子衍宗丸。

腎陰虛性欲冷淡,骨蒸潮熱,五心煩熱,腰疼腿軟無力,耳鳴耳聾,發脫齒搖,舌紅脈細數。治宜補腎益精。

選方六味地黃丸加減。藥用:熟地、山茱萸、山藥、女貞子、元參、紫河車、淫羊藿、當歸。

中成藥:六味地黃丸、大補陰丸、虎潛丸。

肝鬱不舒型

素體血虛、血不養肝,或情誌不遂,肝氣鬱結,脾不健運,血氣不和。常見性欲低下或厭惡房事,悶悶不樂,意

誌消沉,胸肋苦滿、默默不欲飲食,喜歎息、頭昏、失眠、焦慮不安,舌暗白苔、脈細弱或弦。治宜疏肝解鬱、

養心健脾。

方選逍遙飲加減。藥用:當歸、白芍、軟柴胡、茯苓、黨參、炙甘草、香附、砂仁、棗仁、枸杞子、炙遠誌、五

味子。

中成藥:疏肝丸、加味逍遙丸。

中氣不足(中陽不振)型

素體氣虛之人或由於思慮太過和勞累,以致中氣不足、精神不振。患者常出現四肢倦怠無力、精神疲軟、懶於言

語、短氣心悸、麵色萎黃、食少便溏、飯後神虛、嗜臥與性無趣。舌淡薄苔,脈沉細。治宜補中益氣。

方選補中益氣湯加減。藥用:黨參、黃芪、白術、炙甘草、當歸、陳皮、砂仁、菖蒲、升麻、柴胡、淫羊藿。

中成藥:補中益氣丸、香砂六君丸、歸脾丸。