提要隨著醫療體製的不斷改革發展，藥品會計的重要性日益突現，在醫院經營管理中起著舉足輕重的作用。以我院為例，藥品是醫院重要的流動資產，約占流動資產的40%～50%，藥品收支對於一個發展中的醫院來說，是資金的大部分占用，為了規範藥品收入、發出，發票票據整理審核、監督等相應環節，藥品會計人員應當嚴格遵守執行藥品會計職責，規範藥品核算管理流程，提高醫院經營管理水平。
關鍵詞：藥品核算管理；流程；藥品會計
中圖分類號：F23文獻標識碼：A
會計的職能是核算和監督，藥品會計的職責是會計職能的有效結合和最佳體現。為了保證醫院藥品財產的安全，防止舞弊行為的發生，促進經濟活動的健康發展，藥品會計從保證醫院資產安全完整和會計信息的準確性、可靠性入手，用一整套科學的管理手段和獨立的核算方法，建立以會計為中心，覆蓋醫院經營管理各個環節的內部會計控製體係，真正做到了賬賬相符(即藥品支出額與財務收入相符)，賬實相符(即藥品賬與實物相符)通過數量控製、實物控製，規範醫院會計行為，確保醫院藥品資產的安全、完整。建立采購與驗收環節的管理製度，對驗收程序做出明確規定，加強采購計劃、驗收入庫單、采購發票等原始憑證的相互核對工作。同時，對藥品的出庫、消耗、盤存管理也製定了相應的內部控製措施，確保藥品管理流程的合理性。
一、嚴格把關，加強藥品管理
藥品是醫院為了開展醫療活動而儲存的各類藥品，藥品管理要嚴格執行《藥品管理法》、藥品價格政策和職工基本醫療保險製度的有關規定，遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則，努力把好藥品的質量關，並製定相應的藥品管理製度。結合我院的實際情況，成立了招標采購辦公室和物流中心，招標采購辦公室負責醫院衛材、藥品及固定資產的招標采購，規範了藥品的采購流程，減少了中間環節，減少了藥品價格虛高的現象，節約了成本。物流中心的一部分職責是負責全院的藥品及公用藥如酒精、碘酊等公用藥的存貯、發出、藥品的質量控製及特殊藥品的管理工作，以保證臨床用藥的供應等等。搞好醫院藥品的存貯，是有效開展醫療衛生服務的重要基礎。用最低成本、最優方法來存貯最優品質、最佳數額的藥品，來滿足醫院各科室良好的運行需要，為了減少藥品的積壓，避免藥品過期失效，加快流動資金周轉，藥品“零庫存”管理就顯得尤其重要，必須加強管理。藥品消耗占醫院各種物資消耗的比重最大，藥品的儲備和周轉是醫院資金運動的重要組成部分，而通過藥品資金的周轉給醫院帶來的藥品加成收入是醫院主要業務收入的來源之一。
二、規範藥品的核算管理流程
規範藥品的核算管理流程，首先應該加強認識，這不僅是醫院財務部門的事情，還涉及招標辦、物流中心及臨床科室等多個部門，藥庫、藥房、財務、臨床科室之間相互監督，各負其責。對藥品的采購、入庫、領用調撥、報損、消耗等要按規定程序辦理有關手續，必要時需報請院領導簽字，會計方可準確進行會計核算。藥品會計應每月編製藥房藥品進銷存明細表，結合自身醫院實際分為西藥和中藥(包括中成藥和中草藥)，並按期與財務部門的有關收入賬進行核對，做到賬賬相符、賬實相符。以我院為例，藥品按性質分為西藥、中成藥、中草藥3類，藥房也按分工的不同分為住院西藥房、中藥房、門診西藥房和中藥房，以及社區衛生所藥房(隨著“大病進醫院，小病進社區”號召的提出，社區衛生所應運而生)。住院病人在住院藥房領取藥品(中、西藥)，主要形式為記賬；門診病人在門診藥房領取藥品(中、西藥)，主要形式為支付現金或使用醫保卡。每個月月末，地段藥房負責人根據藥房實際收支，上報財務數據，藥品會計進行審核，並與財務部門藥品收入賬進行核對，準確無誤後方可進行財務核算。對住院藥房和門診藥房，藥品會計則根據藥品管理係統中的數據進行處理，形成在藥庫、藥房、財務、臨床科室之間相互聯係、相互製約、相互監督，確保藥品管理業務得到有效控製的局麵。