學導式護理教學查房在消化內科中的應用
醫學教育
作者：方水秀 全豔 殷偉 周敏
【摘 要】目的：探討學導式護理教學查房模式在消化內科臨床實習教學中的應用效果。方法：2013年3月-2014年2月在消化內科臨床實習護生168人隨機分為對照組和實驗組，對照組78人沿用傳統教學查房模式，實驗組90人采用學導式教學模式，通過理論考核、操作技能考核、學生綜合能力自我評估及滿意度調查相結合的方式進行教學效果評估。結果：實驗組實習護生理論、操作技能考核、學生綜合能力自我評估和滿意度均明顯高於對照組（P
1.1 對象
研究對象為2013年3月-2014年2月在我院消化內科實習的168名護生，其中女生
162名，男生6名，年齡20.05+±1.18歲，實習周期為4周。隨機將護生分為實驗組90人和對照組78人，選擇消化內科查房病例為：上消化道出血，肝硬化、有機磷農藥中毒，胰腺炎，肝癌等。兩組年齡、性別、入科前實習時間和選擇病例比較，差異無顯著性意義（P﹥0.05）。
1.2 方法
將2013年3月-2014年2月在我院消化內科實習護生168人隨機分為兩組，實驗組90人采用學導式整體護理教學查房，對照組78人沿用傳統教學查房，兩組查房各7次。護生實習期間每輪進行一次護理教學查房，查房時間為第三周周五下午，組織教學查房的指導老師為帶教組長，主管護師或護士長。1.2.1 學導式整體護理教學查房
實驗組90人采取學導式整體護理教學查房，要求查房始終緊密圍繞病例進行。查房流程：提示-自學-解疑-精講-演練-小結。由病區帶教組長、主管護師或護士長主持，按護理教學大綱計劃，提前1周選擇具有專科特點、較典型病例，病情病程合適（既不能太複雜也不能太簡單），查房前主持者確定護理查房病例和時間，並就此類病例查房的重點及難點進行簡單講解，同時，交代並引導學生在課後去閱讀必要的課外參考資料，然後每位護生再根據老師的指導，以護理程序為框架獨立準備一份書麵查房計劃。查房時分三個階段，第一階段：明確查房的目的（時間2-3分鍾），帶教組長提出查房病種、床號、姓名、交代查房的重點、難點、指出需注意的事宜。第二階段入病房彙報（15-20分鍾），帶教組長問候患者，說明查房的目的，請求配合；1護生簡單彙報病史；2護生進行護理評估查體；帶教組長進行點評解答，在講解的同時配合病人實際情況進行示教，練習等。第三階段健康教育室討論（20-30分鍾）：護生總結患者病史特點；圍繞查房目的對病例展開討論；醫療文書點評和指導；帶教組長教學查房小結：總結本次教學查房是否達到預期的目標；點評實習護生在教學查房中的表現；歸納護生在該病例中應掌握的內容；布置思考題，提供參考書供護生參考；宣布查房結束。