聯合檢測降鈣素原及C-反應蛋白與急性胰腺炎關係的臨床研究
臨床研究
作者：黃傑
【摘 要】目的：研究分析聯合檢測降鈣素原（PCT）及C-反應蛋白（CRP）與急性胰腺炎的嚴重程度相關性。方法：分析56例急性胰腺炎（AP）患者的降鈣素原（PCT） 、C-反應蛋白（ CRP）水平，輕症急性胰腺炎（MAP）30例，重症急性胰腺炎（SAP）26例，分析與AP病情嚴重程度相關性。結果：入院24h SAP患者的PCT、CRP水平、APACHEⅡ評分呈正相關，入院24h SAP患者的PCT、CRP水平、APACHEⅡ評分明顯高於MAP組（P
【關鍵詞】降鈣素原；C-反應蛋白；急性胰腺炎
急性胰腺炎為一種常見的消化內科急腹症，具有發病急、病情發展快等特點，且該疾病具有較高的病死率[1]。在急性胰腺炎的發生、發展過程中，細胞因子起著相當重要的作用。本次研究中，分析患者PCT以及CRP水平，評價AP嚴重程度以及預後情況。
1 對象與方法
1.1 研究對象
分析研究我院從2013年3月到2014年5月收治的56例急性胰腺炎患者，男36例，女20例，年齡為20-80歲，平均年齡為50±1.1歲。其中輕症急性胰腺炎30例，重症急性胰腺炎26例。
1.2 方法
在患者入院24h內取血液標本送交檢查，檢查內容包括血氣分析、腎功能、電解質、血脂、血常規、血糖、血鈣、肝腎功能、PCT以及CRP。入院後對患者進行常規非手術治療。采用自動生化分析儀檢測血氣分析以及生化指標，采用免疫化學發光法測定血清PCT，采用免疫增強比濁法檢測CRP。
1.3 指標觀察
入院時以及入院24h ，測定血清PCT、CRP水平、APACHEⅡ評分。1.4 統計學分析
本次研究數據資料采用SPSS12.5統計軟件進行相關性、方差分析，采用P
2 結果
入院24h SAP患者的PCT、CRP水平、APACHEⅡ評分呈正相關，入院24h SAP患者的PCT、CRP水平、APACHEⅡ評分明顯高於MAP組，對比有差異有統計學意義（P
3 討論
PCT為116個氨基酸組成的相對分子質量13000的多肽，為降鈣素前體蛋白[2]。隨著PCT的升高可對脂多糖誘導單核細胞表達CD11b起到較好的抑製作用，且具有劑量依賴性。當前臨床在診斷評估AP嚴重程度的以及感染情況鑒別中，PCT受到人們越來越多的重視。SAP感染主要是因內毒素或腸源性細菌易位，且相關學者研究表明，SAP患者合並感染時，觀察可見PCT水平有明顯升高，采用抗生素治療後會有所下降，因此，可根據此情況判定患者具體抗生素應用時間[3]。組織一旦受損，巨噬細胞生成的可溶性細胞刺激因子肝細胞合成CRP，若CRP升高則體現為對創傷以及感染出現的急性反應，不容易被藥物、貧血等因素所影響。本次研究表明，AP患者的PCT、CRP水平與24hAPACHEⅡ評分呈正相關性，且SAP患者血清研究表明，AP患者的PCT、CRP水平與24hAPACHEⅡ評分呈正相關性（P
綜上所述，臨床可根據降鈣素原、C-反應蛋白評價急性胰腺炎的嚴重程度，效果顯著。
參考文獻
[1]張呈祥，侯明，鮑海詠.降鈣素原對急性胰腺炎的早期診斷價值分析[J].中國全科醫學，2012，15（11）：1246-1247.
[2]盧世雲，林誌輝，潘秀珍.降鈣素原、C反應蛋白與急性胰腺炎嚴重程度和預後的關係[J].中國臨床保健雜誌，2013，16（6）：585-586.
[3]馬亮亮，安雪青，張樹朋等.營養支持與重症急性胰腺炎預後的相關性[J].中國中西醫結合外科雜誌，2014，20（1）：59-61.
通訊作者簡介
楊誌平（1969-），女，吉林省吉林市人。碩士學曆。現為北華大學第二附屬醫院主任醫師。研究方向為消化道腫瘤基礎與臨床研究。